小產後要注意甚麼？？

流產後的身體調養

流產後的身體調理在中西醫觀點上有不少出入，就像產後坐月子一樣，有許多爭議，我覺得早期懷孕流產，其實並不需要像傳統的方式一樣坐月子，也太辛苦了點，不過不管如何，好好的照顧身體，恢復元氣還是很重要的。

1. 充足的休息：門診的經驗中，許多出血、腹痛腰酸很久、精神不好的人，常常都是因為流產後沒有適度的休息，工作疲累造成的，所以流產後一星期內，應該要儘量休息，維持充足的睡眠，如果能夠請假幾天會更好，流產週數較大的人應該有二星期以上的休息。

2. 營養的補充：手術流產後一星期內不要喝酒、咖啡、刺激性的食物、麻辣鍋、冰品等等，以免出血、腹痛增加，藥物流產從吃藥開始，上述的食品也應避免，等到約二星期流產確定後再酌量食用。如果平時不挑食，在流產後只要維持正常的飲食就足夠了，如果妳有貧血或是營養不好的狀況，就要特別注意營養的補充，食物中多挑選含鐵、葉酸、維生素C、B的食物如豬肝、波菜或綠色蔬菜、魚等等，以補充流失的血液。如果一定要中藥進補的話，建議等到流產確定後一星期再吃，生化湯、麻油雞有幫助子宮收縮的作用，不過因為流產後醫師通常也會開子宮收縮藥物給妳服用，所以這些東西不一定要食用。

3. 陰部的護理：由於出血的時間比較久，長期使用棉墊護墊容易引起陰部不適及感染，要注意定時更換，儘量穿寬鬆棉質的內褲。在有出血的期間，洗澡以淋浴為主，同時可以使用一些PH值為弱酸性的沐浴用品清潔外陰部，但是陰道內不要沖洗。

4. 注意感染徵兆：流產最怕的就是發生敗血症，它是一種細菌經由陰道、子宮，感染到全身的疾病，嚴重時甚至會有生命危險，所以如果妳在流產後有不明原因的發燒、畏寒、全身虛弱現象，要儘快與醫師連絡。

5. 日常生活注意事項：至少二星期不要搬重物，減少肚子出力的動作，不做劇烈的運動等等。洗頭洗澡沒有關係，不過要在浴室內趕快吹乾，在流產後的一、二星期，身體的抵抗力會比較差一些，容易感冒，要注意保暖。

6. 工作時間的調適：如果妳必須要工作，應該節制一天的工作量，不要超時，如果需要輪值，例如空服員、護理工作，儘量把作息時間調整到一致，也就是不要一下子上白天班，一下子上夜班。

7. 流產後情緒的平復：流產不管是自願或是胚胎不健康，在心裡上都會有一定的壓力存在，男友或是另一半應該要給予最大的關懷，多注意她們的身體變化，平日的瑣事、家事多分擔一些，相信短時間就能復原。如果妳不幸是孤單一人，更應該化危機為轉機，把目標放在未來，不要忘了，我們這些醫護人員是永遠站在妳這邊，為妳加油的！

參考資料:
http://hk.knowledge.yahoo.com/question/?qid=7006092300193

當女性因流產而導致有頭暈、胃口差等症狀時，中醫可針對其症狀開予治療調養的藥方，如有頭暈可開予四物湯、歸脾湯；胃口差、胃脹痛可用香砂六君子湯；腰痠痛可用八味地黃丸、炒杜仲；子宮有下墜感可給予當歸芍藥散、補中益氣湯；白帶量多可用龍膽瀉肝湯、愈帶丸；失眠可用酸棗仁湯、丹梔逍遙散；胸悶、情緒低落可用天王補心丹、甘麥大棗湯；子宮收縮不良則可用芎歸膠艾湯、當歸芍藥散。

　除藥物治療，提供一道適合流產後的藥膳食療供讀者參考。

　★當歸雞湯麵線：

　材料：當歸5錢、杜仲3錢、黑棗3粒、人參鬚2錢，雞1/4隻（或小排骨）、生薑4片、黑麻油1湯匙、鹽少許

　做法：麻油燒熱，將生薑爆香，雞塊（切小塊汆燙過）入鍋炒過，將藥放進鍋內，加水煮至雞肉軟，調味後即成，麵線煮過撈起放入雞湯中。
http://tw.health.yahoo.com/medical_news/050219/5/1ihhx.html
清淡的「黃耆鱸魚湯」就很適合小產的婦女食用；鱸魚富含鈣質與維生素A、D、不飽和脂肪酸及礦物質，可強化骨質，促進傷口癒合；黃耆又稱小人參，可補中益氣，同樣幫助修復；枸杞則可增強免疫力；紅棗則養血安神，改善墮胎後的氣血虛弱。

　 　黃耆鱸魚湯藥材：黃耆5錢、枸杞3錢、紅棗5枚。食材：鱸魚600克、薑絲、鹽少許、水1000CC。將所有材料用大火煮沸後轉成小火煮熟即可。

參考資料

http://tw.health.yahoo.com/medical_news/050219/5/1ihhx.html

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流產後的身體調養

流產後的身體調理在中西醫觀點上有不少出入，就像產後坐月子一樣，有許多爭議，我覺得早期懷孕流產，其實並不需要像傳統的方式一樣坐月子，也太辛苦了點，不過不管如何，好好的照顧身體，恢復元氣還是很重要的。
1. 充足的休息：門診的經驗中，許多出血、腹痛腰酸很久、精神不好的人，常常都是因為流產後沒有適度的休息，工作疲累造成的，所以流產後一星期內，應該要儘量休息，維持充足的睡眠，如果能夠請假幾天會更好，流產週數較大的人應該有二星期以上的休息。
2. 營養的補充：手術流產後一星期內不要喝酒、咖啡、刺激性的食物、麻辣鍋、冰品等等，以免出血、腹痛增加，藥物流產從吃藥開始，上述的食品也應避免，等到約二星期流產確定後再酌量食用。如果平時不挑食，在流產後只要維持正常的飲食就足夠了，如果妳有貧血或是營養不好的狀況，就要特別注意營養的補充，食物中多挑選含鐵、葉酸、維生素C、B的食物如豬肝、波菜或綠色蔬菜、魚等等，以補充流失的血液。如果一定要中藥進補的話，建議等到流產確定後一星期再吃，生化湯、麻油雞有幫助子宮收縮的作用，不過因為流產後醫師通常也會開子宮收縮藥物給妳服用，所以這些東西不一定要食用。
3. 陰部的護理：由於出血的時間比較久，長期使用棉墊護墊容易引起陰部不適及感染，要注意定時更換，儘量穿寬鬆棉質的內褲。在有出血的期間，洗澡以淋浴為主，同時可以使用一些PH值為弱酸性的沐浴用品清潔外陰部，但是陰道內不要沖洗。
4. 注意感染徵兆：流產最怕的就是發生敗血症，它是一種細菌經由陰道、子宮，感染到全身的疾病，嚴重時甚至會有生命危險，所以如果妳在流產後有不明原因的發燒、畏寒、全身虛弱現象，要儘快與醫師連絡。
5. 日常生活注意事項：至少二星期不要搬重物，減少肚子出力的動作，不做劇烈的運動等等。洗頭洗澡沒有關係，不過要在浴室內趕快吹乾，在流產後的一、二星期，身體的抵抗力會比較差一些，容易感冒，要注意保暖。
6. 工作時間的調適：如果妳必須要工作，應該節制一天的工作量，不要超時，如果需要輪值，例如空服員、護理工作，儘量把作息時間調整到一致，也就是不要一下子上白天班，一下子上夜班。

小產的成因 ?
胎兒健康 也會流血
余啟文解釋，作小產的原因，暫時醫學界仍未完全肯定。他說﹕「若胎兒不健康，孕婦通常會流血﹔但胎兒健康，有些孕婦亦可能流血。」而子宮頸鬆弛、子宮纖維瘤或其他病變、懷雙胞甚至三胞胎等，也有可能導致出血。
他指出，若胎兒健康，縱使孕婦曾作小產，亦不會真的小產，同時胎兒的成長與出生，並不會因而多了問題，更不會影響將來發育。故此，有「作小產」情?的孕婦，先別憂心，應立即就診。



甚麼是作小產?
妊娠前半期（18至24周前），陰道有出血現象，但並非小產，就是「作小產」了。
婦產科專科醫生余啟文指出，孕婦作小產的機會不算低，最少有15至20%曾經驗流血。而現時的小產百分比，又較以往略高，因為香港婦女懷孕的年齡愈來愈高，而愈大年紀懷孕，小產的機會愈高。



婦產科醫生會為孕婦作身體檢查，及了解其病徵，大部分並會為孕婦進行超聲波檢驗，檢查胎兒大小是否符合胎齡、有沒有心跳、位置是否正常（例如是否宮外孕）、孕婦的子宮與卵巢有沒有問題等等。

余啟文說﹕「若檢查後發覺完全沒有問題，胎兒正常，孕婦流血亦不多，只要照常覆診便可。」但若未能確定胎兒有沒有心跳、或胎兒比正常胎齡細小，便需隔一、兩星期再作檢查﹔若懷疑孕婦其他問題，例如宮外孕，便需要抽血化驗荷爾蒙（胎盤素）作參考。



如何治療 ?
作小產狀 不宜勞動
究竟作小產有沒有方法治理﹖余啟文表示，傳統會教孕婦臥?休息，但他說﹕「目前沒有科學證據，證實臥?休息絕對能保住胎兒，因為最後若小產，多數是因為胎兒本身出現問題，例如與染色體、遺傳等有關，而臥?不會令基因有任何改變，故幫助甚微。」同時，長期臥?會影響血液循環，外國就曾試過有孕婦因而患靜脈閉塞等併發症。

他建議﹕「作小產的孕婦應該休息，不要擔擔抬抬、工作24小時，或作任何高危動作、跑馬拉松等。但上廁、洗面、出外散步這些活動，我們完全不會禁止，除非情?很特殊。」



也有醫生開出「安胎藥」給作小產的孕婦。余啟文解釋，傳統的安胎藥為孕激素（即黃體素），有口服、塞陰道或打針等不同形式，能令子宮肌肉鬆弛，一般孕婦的卵巢及胎盤會自行製造。但亦有極少數孕婦，或本身荷爾蒙有毛病，或非正常受孕（如人工授精），身體未能製造孕激素，令子宮收縮，引致作小產，故需使用此「安胎藥」。

服安胎藥 未必有用
余啟文說﹕「這類孕婦比例很低，大概每100個中僅幾個。是否值得每個孕婦都開藥﹖或是所有都不用開﹖還是要先作化驗﹖不同醫生有不同見解。」他認為大部分孕婦服藥後，亦對作小產無幫助，但可能心理上好過一點。



至於避免拿重物、減少工作時間，能否避免及減輕作小產情?﹖余啟文表示﹕「目前沒有很確切的證據顯示，長時間工作、過分操勞，對作小產有影響，但醫生也有惻隱之心，孕婦已在流血，還要她大量工作﹖就算不是作小產，一般孕婦容易腰骨痛，都不應拿重東西。」

中醫角度 胎元不固
註冊中醫師陳慧指出，一般人談「作小產」，即妊娠期陰道有小量出血，顏色淡紅、暗紅或鮮紅，時下時止等，這常是小產的先兆，並非真正小產，中醫一般稱為胎漏，相當於現代醫學的「先兆流產」。



胎漏的病因病機是「?任失調」、「胎元不固」。引起胎元不固的原因，可分成兩大類﹕

1）胎元方面

例如夫婦之精氣不足，或胎元有缺陷，即精子或卵子的缺損，或兩者均有缺損等。

2）母體方面
‧例如素體虛弱，腎氣不足﹔

‧或懷孕後房事不慎，損傷腎氣﹔

‧或脾胃虛弱﹔

‧或七情鬱結，即情緒不安﹔

‧或感受外邪，即受病毒、病菌感染等﹔

‧或跌仆閃挫，或接觸有害物質等等。

以上原因均會損及胎元，引發本病。



指出，中醫治理胎漏，須辨證論治，了解究竟是虛症還是實症，虛症多因腎虛、氣血虛弱﹔實症常因血熱、血瘀引起。但臨?上，胎漏以虛症或虛中夾實多見。
至於預防胎漏，陳慧表示須先了解原因，例如若為男方的精子不正常，則須請男方看醫生，否則難以懷孕，或容易小產﹔若女方月經不調或身體虛弱，亦須先調理好身體，才考慮受孕。

而桑寄生蛋茶、蓮子雞蛋糖水等，均有安胎作用，孕婦平日亦可食用。