乳癌一問??

癌
乳 癌 是 香 港 婦 女 最 常 見 的 癌 病 。 每 年 呈 報 的 新 症 有 一 千 多 宗 ， 發 病 率 隨 年 齡 上 升 ， 五 十 歲 以 上 為 最 高 峰 。

過 去 多 年 來 ， 亞 洲 婦 女 之 乳 癌 發 病 率 為 世 界 最 低 。 但 近 年 來 ， 統 計 數 字 顯 示 亞 洲 婦 女 乳 癌 發 病 率 急 劇 上 升 ， 其 中 以 五 十 歲 以 下 婦 女 發 病 率 的 升 幅 尤 為 顯 著 。


成 因

乳 癌 的 成 因 仍 未 完 全 明 瞭 。 但 如 果 家 族 中 曾 有 人 患 過 乳 癌 〔 尤 其 是 母 親 或 姊 妹 〕 ， 婦 女 患 乳 癌 的 機 會 略 高 。 而 那 些 從 沒 有 生 育 過 或 較 遲 生 育 的 婦 女 ， 她 們 患 上 乳 癌 的 機 會 亦 會 偏 高 。 另 外 ， 長 期 進 食 含 高 動 物 脂 肪 食 物 的 婦 女 ， 患 上 乳 癌 的 機 會 亦 會 較 高 。
病 徵


〔 一 〕 乳 房
內 有 硬 塊 、 形 狀 或 大 小 有 所 改 變 、 皮 膚 出 現 微 凹 的 現 象 或 靜 脈 擴 張 。
〔 二 〕 乳 頭
自 動 流 出 分 泌 物 、 出 血 或 變 成 凹 陷 。

〔 三 〕 腋 下
腫 脹 或 淋 巴 結 脹 大 。


診 斷

醫 生 聽 取 病 歷 後 ， 如 懷 疑 病 人 患 乳 癌 ， 會 替 她 檢 查 乳 房 ， 亦 會 安 排 以 下 的 檢 驗 ：
〔 一 〕 乳 房 X 光 檢 查
〔 二 〕 乳 房 超 音 波 掃 描
〔 三 〕 針 管 抽 取 組 織 檢 驗



治 療

乳 癌 的 主 要 治 療 方 法 包 括 手 術 切 除 、 放 射 治 療 、 化 學 治 療 和 激 素 治 療 。 治 療 方 法 可 以 單 獨 或 合 併 採 用 ， 視 乎 個 別 病 情 而 定 。
手 術 切 除

切 除 乳 房 手 術 主 要 有 兩 大 類 ：


〔 一 〕 保 留 乳 房 方 法
– 適 合 於 體 積 小 而 生 長 於 乳 房 外 圍 之 腫 瘤 ， 同 時 腫 瘤 亦 未 有 擴 散 跡 象 的 病 人 。 醫 生 會 將 乳 房 的 腫 瘤 和 周 圍 的 組 織 及 腋 下 淋 巴 腺 切 除 ， 再 輔 以 放 射 治 療 。 此 方 法 對 乳 房 之 外 觀 影 響 較 小 。
〔 二 〕 切 除 乳 房 手 術
– 如 腫 瘤 較 大 或 已 經 影 響 皮 膚 或 胸 壁 ， 醫 生 便 需 將 整 個 乳 房 組 織 及 腋 下 淋 巴 腺 一 併 割 去 。


手 術 後

患 者 經 手 術 割 去 患 癌 的 乳 房 後 ， 應 盡 量 避 免 以 手 術 部 位 那 側 手 臂 搬 動 重 物 或 令 該 側 手 臂 再 受 損 傷 ， 因 為 復 原 可 能 會 較 慢 。 病 人 亦 要 經 常 作 簡 單 手 臂 運 動 來 鍛 鍊 上 肢 ， 保 持 肩 關 節 靈 活 ； 運 動 需 按 醫 生 指 示 進 行 。

患 者 接 受 乳 房 切 除 手 術 後 ， 若 因 體 態 有 異 而 感 到 難 堪 ， 可 待 胸 部 傷 口 復 原 及 一 切 放 射 治 療 的 反 應 消 失 後 ， 配 戴 義 乳 幫 助 改 善 外 觀 。 有 關 資 料 ， 可 向 本 會 查 詢 。

患 者 亦 可 考 慮 接 受 乳 房 重 造 手 術 ， 以 求 達 到 兩 側 乳 房 外 觀 平 均 自 然 。 乳 房 重 造 手 術 不 會 隱 閉 乳 癌 復 發 的 病 徵 ， 亦 不 會 影 響 懷 孕 及 哺 乳 。 詳 情 可 與 醫 生 商 量 。


放 射 治 療

利 用 高 能 量 輻 射 線 去 殺 掉 癌 細 胞 。 大 部 份 患 者 都 需 要 接 受 此 療 法 來 配 合 手 術 治 療 ， 以 增 加 療 效 。 對 所 有 接 受 保 留 乳 房 手 術 的 病 人 ， 放 射 治 療 是 必 須 的 ， 整 個 療 程 大 約 需 要 五 至 六 星 期 。


化 學 藥 物 治 療

利 用 抗 癌 藥 物 來 破 壞 並 擾 亂 癌 細 胞 的 生 長 和 分 裂 。 患 者 接 受 手 術 或 放 射 治 療 後 ， 醫 生 可 能 使 用 此 療 法 作 為 輔 助 治 療 ， 以 減 低 癌 症 復 發 的 機 會 。 根 據 現 時 文 憲 ， 大 多 數 未 收 經 而 患 乳 癌 的 婦 女 都 需 要 接 受 化 學 藥 物 治 療 ， 一 般 來 說 ， 整 個 療 程 為 期 六 個 月 。


激 素 治 療

研 究 証 實 乳 癌 的 成 因 與 人 體 的 激 素 有 關 ， 因 此 激 素 可 作 為 一 種 治 療 乳 癌 的 藥 物 。 那 些 被 認 為 癌 症 復 發 機 會 高 的 婦 女 ， 醫 生 可 能 需 要 病 人 長 期 〔 二 至 五 年 〕 服 食 激 素 來 對 抗 癌 細 胞 ， 這 種 療 法 副 作 用 甚 少 。


接 受 治 療 後

病 人 需 依 時 覆 診 。 如 出 現 持 續 性 的 骨 痛 、 氣 促 、 肢 體 麻 痺 無 力 等 不 適 ， 應 立 刻 告 訴 醫 生 ， 患 乳 癌 的 女 性 ， 康 復 後 能 否 生 育 ， 完 全 視 乎 個 別 病 情 及 治 療 方 法 ， 病 人 最 好 徵 詢 醫 生 的 意 見 ， 據 研 究 所 得 ， 康 復 後 懷 孕 不 會 對 身 體 有 損 害 ， 不 會 使 舊 病 復 發 ， 亦 不 會 導 致 癌 細 胞 擴 散 。


及 早 察 覺 防 癌 要 訣

百 份 之 九 十 的 乳 癌 是 患 者 自 己 最 先 發 覺 的 ， 所 以 二 十 歲 以 上 婦 女 應 每 月 自 我 檢 查 乳 房 ， 留 意 與 乳 癌 有 關 的 危 險 訊 號 。 詳 情 請 參 閱 本 會 印 製 的 「 自 我 檢 查 乳 房 」 單 張 。
除 了 每 月 自 我 檢 查 乳 房 外 ， 年 齡 二 十 至 四 十 歲 婦 女 可 隔 年 找 醫 生 檢 查 乳 房 一 次 ， 而 四 十 歲 以 上 或 有 近 親 患 上 乳 癌 的 婦 女 更 應 每 年 請 醫 生 檢 查 一 次 ， 雖 然 乳 房 X 光 能 測 出 極 細 小 的 腫 塊 ， 但 仍 然 有 約 百 份 之 十 五 的 腫 瘤 不 能 從 X 光 照 片 顯 現 出 來 ， 所 以 自 我 檢 查 乳 房 是 十 分 重 要 的 。

是,如有乳癌是能做激烈的運動