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歇斯底里(hysteria)一詞,來自於古希臘的醫療典籍,當初的學者以為:
只有女性才會出現歇斯底里(包括轉化症與解離症)的症狀,
他們並認為:歇斯底里是由於子宮在體內亂跑,移開原本該有的位置所造成的。
從字源上來看,hyster-這個字首,就是子宮的意思。
到了公元兩世紀,偉大的醫學家蓋倫(Galen)大力駁斥此種說法,認為子宮不可能在體內亂跑。
蓋倫並鄭重宣稱,歇斯底里的真正原因,是子宮內的分泌物異常囤積所造成的。
此後一千多年,各種關於子宮是如何產生歇斯底里的理論一一被提出來討論,
直到十七世紀,一位英國醫師Thomas Willis才開始懷疑:
跟歇斯底里有關的,說不定不是子宮,而是腦子。
此後兩百年,人們的觀念漸漸變了,腦部疾病說開始佔上風。
到了十九世紀,人們已經相信:重大情緒刺激會誘發歇斯底里。
當時,有位法國學者Charcot就宣稱,歇斯底里是大腦的功能性疾病,而非器質性病變,因為他發現:
催眠亦可以引發類似的症狀。Charcot的理論傳給了他的弟子Janet。
Janet宣稱:歇斯底里是心靈功能的解體,導致原本統整的思想、情緒、行為、人格產生分裂。
後來,弗羅依德Freud前來請教Charcot,見識到催眠與歇斯底里的關係。
回去後,Freud便建構了他的理論,
他宣稱:患者幼年時期,一些跟情緒有關的重大衝突被意識壓抑(repression)到潛意識中,
才造成歇斯底里。
Freud認為這些衝突都是跟性有關,而Janet則擴大了衝突的範圍。
這樣的理論,在一次世界大戰中,許多歷劫歸來的軍人都發生歇斯底里,因此得到支持。
至今,儘管歇斯底里一詞已經不再被使用,但他的致病理論則保留下來了。
唯一較為特殊的,是1961年Kreschmer提出的理論。
他認為解離現象是正常心理的機轉之一,健康者在面對壓力時,也會出現類似的症狀,
但症狀很快就能消解。而那些症狀會慢性化為解離症的人,
是因為受到習慣化與自我增強(有secondary gain)的結果。
不過,這理論仍缺乏證據支持,有待近一步研究。