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勃起障礙也叫陽痿,男性性功能障礙的一種,指陰莖不能勃起或保持勃起狀態來完成性交,但是可能會射精。產生原因有很多,而且很多可以進行治療。
陽痿有功能性陽痿和器質性陽痿之分,癥狀是陰莖勃起功能障礙,不能勃起,勃起但是不夠堅硬持久。完成不了性交過程。
由於涉及個人私隱,長期以來,這個話題是一個禁忌,充斥著流言。從1830年代開始,民間開始大量涉及治愈的廣告。在1990年代,由於枸櫞酸西地那非(偉哥,正式名稱為威而剛)的發明,引發了新一輪的民間的關注。
目錄 [隐藏]
1 醫學癥狀
2 醫學診斷
3 臨床診斷方法
3.1 超聲波雙重掃描
3.2 陰莖神經功能
3.3 夜晚陰莖勃起(NPT)
3.4 陰莖生物振動
4 Pathophysiology
5 Treatment
5.1 PDE5 Inhibitors
5.2 PT-141
5.3 Ginseng
5.4 Enzyte
6 歷史
7 參考書目
8 外部連結
[編輯] 醫學癥狀
勃起障礙的表現是不能保持勃起狀態。如果在睡覺時有勃起或晨豎現象,是心理性勃起障礙,如果沒有就是器質性勃起障礙,通常是心臟血管疾病。糖尿病也有可能導致勃起障礙,是由於引發了神經疾病和末梢血液循環不良所造成。尿毒症患者亦有一半以上有勃起功能。
[編輯] 醫學診斷
沒有診斷勃起障礙的一般方法,一些血液檢驗只能查出一些器質性的疾病,比如糖尿病、性腺機能減退和泌乳刺激素過多症。
[編輯] 臨床診斷方法
治療方法有很多,對於功能性陽痿,可以通過心理治療恢復,主要是解除性交緊張的心理狀態。或者用局部注射血管擴張藥物的方法達到心理治療的目的。對於頑固的陽痿可以採取假體植入手術。
[編輯] 超聲波雙重掃描
超聲波雙重掃描可以檢測血流量、靜脈滲漏、前列腺素、動脈硬化和勃起組織損傷或石灰化。把前列腺激素(體內產生的類激素),注入體內,使陰莖勃起,然後用超聲波測量血管膨脹和陰莖血壓,把這些數據同陰莖疲軟後的數據相比較。
[編輯] 陰莖神經功能
球海綿體肌反射測試可以檢查陰莖功能,內科醫師積壓龜頭,如果神經功能正常,則肛門就會收縮。醫師將戴手套的手指插入比較擠壓前後肛門收縮反應的時間。還有特殊的神經測試,看患者因為糖尿病或神經疾病引發的神經損傷。
[編輯] 夜晚陰莖勃起(NPT)
男人夜裡睡眠中通常會有五到六次的勃起,特別是在眼睛迅速轉動的時刻(REM--rapid eye movement)。如果沒有就說明有神經疾病或血液供給問題。有兩種方法可以測量陰莖硬度和直徑,就是外徑規測量和變形測量。
[編輯] 陰莖生物振動
這個試驗用電磁振動評估陰莖海綿體的敏感度和神經功能,降低振動有可能表明了可導致陽痿的骨盆區知覺神經損傷。
[編輯] Pathophysiology
Penile erection is managed by two different mechanisms. The first one is the reflex erection, which is achieved by directly touching the penile shaft. The second is the psychogenic erection, which is achieved by erotic stimuli. The former uses the peripheral nerves and the lower parts of the spinal cord, whereas the latter uses the limbic system of the brain. In both conditions an intact neural system is required for a successful and complete erection. Stimulation of penile shaft by the nervous system leads to the secretion of nitric oxide (NO), which causes the relaxation of smooth muscles of corpora cavernosa (the main erectile tissue of penis), and subsequently penile erection. Additionally, adequate levels of testosterone (produced by the testes) and an intact pituitary gland are required for the development of a healthy male erectile system. As can be understood from the mechanisms of a normal erection, impotence may develop due to hormonal deficiency, disorders of the neural system, lack of adequate penile blood supply or psychological problems.
A few causes of impotence may be iatrogenic (medically caused). Various antihypertensives (medications intended to control high blood pressure) and some drugs that modify central nervous system response may inhibit erection by denying blood supply or by altering nerve activity. Surgical intervention for a number of different conditions may remove anatomical structures necessary to erection, damage nerves, or impair blood supply.
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