點解成日有痰?

痰其實是一種排毒反應, 人體的呼吸系統是具有生理廓清作用的，呼吸道有異物時，可藉由纖毛的擺動，咳嗽的反射動作將痰排除。纖毛的擺動，就是在下層的溶膠層後進行，這種擺動的頻率，愈靠近口部愈快。而上層的凝膠層，靠著纖毛的擺動，就像輸送帶一樣，將呼吸道中的黏液、異物運送出去。

　　當呼吸系統病變時, 會有下述現象產生，黏液的製造細胞變得肥大，而漿液的製造腺體則減少。黏液的運送變得緩慢，因而造成黏液的蓄積，導致具有輸送帶傳送作用的纖毛被笨重而稠厚的黏液所覆蓋著，同時具有界面活性作用的磷脂也減少，這些變化不僅造成黏性與彈性的改變，同時也提高了黏液的附著力，於是整個生理廓清的功能受到阻礙。此時咳嗽往往帶有痰，尤其是濃痰。由此，生理上，痰是由黏液腺分泌出來的黏液及漿液和異物的混合物。健康的人每天產生約 100 cc 的黏液，這些黏液藉纖毛運動被上送到呼吸道的上端後不知不覺被吞嚥下去，所以健康的人不會感覺有痰出來。但當呼吸道有病時黏液的分泌增加因此刺激呼吸道產生咳嗽的動作而將痰咳出來。健康人的痰是清的，當有氣管炎或支氣管炎時痰的顏色就變成白色，而再加上細菌感染時則因細菌和膿的摻入而變黃色或綠色。如果摻入血液時就呈粉紅色或血紅色。

　　盲目地壓制帶痰的咳嗽，只暫時減輕喉部痛楚，不僅可能錯過治療時機，還可能導致進一步的感染。尤其是帶有顏色的痰，常意味著呼吸道受到感染，更要積極治療，如果一味抑制帶痰的咳嗽，反而會阻礙痰液的排除，最後可能惡化成肺炎、肺膿瘍、肺積水等。因此，咳嗽有痰時務必先袪痰。

　　一般袪痰藥物主要的作用是將濃稠的痰變成較稀的痰液，減低痰的黏性，使其易於流動、排出，間接地也可促成止咳的目的。臨床上通常使用痰液溶解劑 (Mucolytics)來治療，一般而言，此類藥物可分成二大類：

(一)將黏液的長鏈細斷化者：此類藥物會斷裂黏液中黏多蛋白質之雙硫鍵(Disulfide linkages)，因而降低黏液的黏度，使之易於排除。例如：Acetylcysteine、Brom exine、 arbocysteine、Lysozyme、Metylcysteine、 Serratiopeptidase等。(二)促進界面活性劑以利排痰者：此類能提供界面活性之作用，具有剌激分泌與溶解分泌物之特性，促使排除呼吸道內粘稠且充血的分泌物，可以很有效地幫助粘液的排除，使呼吸道通暢。例如：Ambroxol、 Tyloxapol等。

痰多的人最好不要喝泇啡之類的東西,喝中國茶比較好~~~

中醫認為，痰的產生主要與肺、脾兩髒有關。肺主呼吸，調節宗氣(元氣)的出入和升降。如肺失肅降，就可出現咳喘、臥不平等症。在風邪或寒邪侵肺時，使肺內的津液凝聚成
痰。脾主運化，即消化和運送營養物質至各髒器。如果濕邪侵犯人體，或思慮過度、勞倦及飲食不節，都能傷脾而使其失去運化功能，造成水濕內停凝結成痰。

　　一、中醫辨證治痰多

　　中醫將痰分為寒痰、風痰、熱痰、濕痰及燥痰等。

　　1、寒痰 由寒邪犯肺，使肺內津液凝聚成痰。痰呈白色，病人怕冷，喜熱飲，舌苔薄白或膩，小青龍湯加減：桂枝6克，制半夏10克，乾薑6克，細辛 3克，杏仁10克，白芥子6克。有氣喘加炙麻黃6～9克。

　　2、風痰 由風邪侵肺即傷風引起，開始痰白稀，以後可轉黃黏痰，病人怕風，舌苔初起白，後轉薄黃，杏蘇飲加減：杏仁10克，蘇葉6克，荊芥6克，前胡10克，桔梗lO克，白前 10克。。痰色轉黃，加膽星6克，連翹1 O克，銀花1 2克。

　　3、熱痰 由熱邪侵肺或先受風或寒邪而發高熱數天后，使津液燒灼而轉化為黃黏痰，病人怕熱喜涼飲，舌紅苔黃膩，瀉白散化裁：桑白皮10克，地骨皮1 0克，甘草5克，生石膏 30克，黃芩1 O克，杏仁10克，膽星6克。

　　4、濕痰 濕邪侵人人體(如居潮濕環境)，使肺、脾功能失調或飲食不節而運化失調引起。痰為白色稀水樣，病人有身重、倦乏或便溏等症，舌苔薄白或白膩，二陳湯加味：制半夏 10克，橘紅10克，茯苓lO克，炙甘草5克，杏仁10克，苡仁 1 5克，蒼白術各10克。

　　5、燥痰 由久旱氣候乾燥、燥邪侵肺，痰黏稠不易咳出或有咳血，病人覺口鼻咽燥等症，舌苔薄黃，清燥救肺湯出入：北沙參15克，天麥冬各lO克，生石膏30克，炙杷葉10克，杏仁 10克，生地15克，浙貝10克，玉竹15克。

　　化痰的中成藥：

　　1、鮮竹瀝水：每日3～4次，每次10～15毫升。
　 2、複方竹瀝水(祛痰靈)：每日3次，每次2支。
　3、痰咳淨：每日3次，每次 1匙。

　　二、西醫對痰多的診治

　　正常人痰量很少。在吸煙者或呼吸道有病變時，痰量就增多。今介紹常見痰多的幾種
疾病：

　　1、慢性支氣管炎遇寒涼後易犯咳、喘、痰多，經久不愈，可形成肺氣腫及肺心病。在合併細菌感染時，痰黃黏且發熱。

　　2、肺炎大葉性肺炎時有鐵鏽痰，並伴發冷發熱。

　　3、肺結核發熱、盜汗，形成肺空洞時痰量多，化驗能找到結核菌，可伴有血痰。

　　4、支氣管擴張 痰量很多，可分成稀、黏稠、特黏稠三層，也可伴咳血。

　　5、肺膿瘍痰量特多而臭，伴發熱。

　　6、綠膿桿菌感染痰呈綠色或黃綠色，較黏，伴發熱。

　　7、肺癌 咳痰稀或稠，有時帶血，晚期痰也臭。

　　為了查清痰多的病因，應到醫院詳細檢查，如拍x線胸部照片。可疑肺癌時，應照斷層片或胸部cT檢查，驗痰查，找癌細胞，最好做氣管鏡檢查，以便早確診、早手術、早放療或化療。如果是感染，應做痰培養檢查。培養出致病菌後，還需做藥物對該菌的敏感試驗，以便有針對性的使用抗生素。

　　今介紹3種化痰的常用西藥：

　　l、氯化銨：每日3次，每次飯後服0．3～O．6克。

　　2、必消痰：每日3次，每次8～16毫克。

　　3、羧甲半胱氨酸：每日3次．每次0．6克(1片)。


只有咳嗽而沒有痰時叫做 乾咳，而帶有痰的咳嗽則在各種呼吸道的感染時發生。黏膜受到氣體或其他刺激物的刺激時會有乾咳。如氣管炎或支氣管炎初期的輕微的感染也只有乾咳，但感染持久時痰就會出來。肺癌初期也只有乾咳。

呼吸道有病變時呼吸道中會滲出血液中的成份，痰中也含有白血球、纖維素、細菌等。
如果吃了藥仍然咳嗽不止，尤其是超過二星期的咳嗽更不應輕忽，應及早就醫作更進一步詳細的檢查。