小三羊&大三羊

乙肝“大三陽”與“小三陽”，是一種通俗的說法。

所謂“乙肝兩對半”
是指乙型肝炎病毒的血清免疫學檢查的五項指標。即：
表面抗原--HBsAg、
表面抗体--HBsAb、
E抗原--HBeAg、
E抗体--HBeAb和
核心抗体--HBcAb。

這五項檢查結果的臨床意義分別是指：

1.第一項陽性，其余四項陰性。說明是急性乙型肝炎病毒感染的潛伏期后期。

2.第一、三項陽性，其余三項陰性。說明是急性乙型肝炎的早期，傳染性很強。

3.第一、三、五項陽性，其余兩項陰性。俗稱“大三陽”，這种情況說明是急、慢性乙型肝炎，此時病毒复制活躍，傳染性很強。

4.第一、五項陽性，其余三項陰性。說明是急、慢性乙型肝炎。

5.第一、四、五項陽性，其余兩項陰性。俗稱“小三陽”，說明是急、慢性乙型肝炎，但傳染性較弱。

6.第五項陽性，其余四項陰性。說明是乙型肝炎病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期，也說明曾經感染過乙型肝炎病毒。

7.第四、五項陽性，其余三項陰性。說明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾經感染過乙型肝炎病毒。

8.第二、四、五項陽性，其余兩項陰性。說明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力。

9.第二、五項陽性，其余三項陰性。說明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。



1) 大三陽
----是指乙肝五項指標（俗稱“兩對半”）中的第1、3、5項為陽性者﹔
----“大三陽”病人體內乙肝病毒復制十分活躍
----且其血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液、甚至尿液都可能具有傳染性。
----一般來說，如肝功能正常者不需特殊治療，
----日常生活中除了注意防止傳染他人外，應注意定期復查肝功能

2) 小三陽
----是指乙肝五項指標中的第1、4、5項為陽性者。
---- (i) “小三陽”患者，則應區分兩種情況：
(i)“穩定的小三陽”
----肝功能長期正常（每3個月復查肝功1次，能持續2至3年
----這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝患者較好的結果
----可看成是一個健康者，不需治療
----一般不會發展為慢性乙肝，也不具有傳染性。
(ii) “不穩定的小三陽”
----第二種情況是肝功檢查經常異常，或時好時壞
----這主要是由于感染了前C區變異的乙肝病毒所致
----當肝功能異常時要積極進行治療，也具有較強的傳染性。