有什麼病是要經血液傳染的？

有什麼病是要經血液傳染的？

血友病是一種遺傳病，病人先天缺乏凝血因子，導致凝血功能障礙，不易止血。絕大部分患者為男性。
治療
血友病是一種遺傳疾病，必須針對基因進行治療，才有可能根治。基因治療仍然處在研究階段，而且目前的成果，還談不上根治。目前的治療，仍停留在補充凝血因子，來預防或是治療血友病的出血症狀。

凝血因子補充治療
依照病人的症狀，決定如何提升凝血因子的水準。譬如：，至少需要提升凝血因子的水準到40%；治療腸胃道內出血，則需要提升到60%。預防性治療，則是不論有無症狀，以一定的頻次（一般是一週三次）固定注射凝血因子，預防關節出血。因為各種凝血因子都有其半衰期，其中第八因子的半衰期是8至12小時，第九因子的半衰期是18至24小時，因此補充凝血因子的療法，只能暫時解除患者癥狀。
凝血因子來源：一是血漿成分，二是凝血因子濃縮製劑(Coagulation factor concentrate)

血漿成分治療

使用成分

新鮮冷凍血漿(Fresh frozen plasma, FFP)
冷凍沈澱品(Cryoprecipitate)
效力：一單位冷凍沈澱品約含第八因子50單位，一個體重50Kgw的病人,接受注射之後，凝血因子水準可以提升到2個百分點(原來小於1%)。以治療關節出血為例，一次至少需要20單位的冷凍沈澱品。
優點：

緊急時容易在醫療機構取得。
使用經由無償捐血取得的新鮮冷凍血漿或是冷凍沈澱品，病人負擔的醫療費用較低。
缺點：

為了達到治療效果，大量輸注血漿，會造成體內水分過多。
血漿成分在製備過程中，容易產生細胞激素，誘發病人輸血反應。
由於病人需要大量使用，若是遇到血庫庫存不足時，將無法提供治療。
血漿來自多位捐贈者，甚至是有償的捐贈者，增加感染經血液傳染疾病的機會。
必須進行輸血程序，無法在家自行進行治療。
凝血因子製劑

來源：

血漿濃縮：收取有償或無償捐血者的血漿，加工濃縮消毒而成。
基因工程技術製備：利用基因轉殖的技術，利用微生物製造凝血因子，再加工濃縮消毒。
效力：針對病人缺乏的凝血因子，依照需要的劑量來補充。

甲型（A型）血友病為例，一個體重50Kgw的病人,接受一瓶500單位的第八因子濃縮製劑，注射之後，凝血因子水準可以提升到接近20個百分點。
乙型（B型）血友病患者，一個體重50Kgw的病人,接受一瓶500單位的第九因子濃縮製劑，注射之後，凝血因子水準可以提升到接近10個百分點。
優點：

效價高，體積小，無須擔心體液過多的問題。
在製造過程進行精製，消毒，減少感染經血液傳染疾病的機會。
醫療機構無須擔憂血庫庫存問題。
給藥較輸血來得容易，病人可以學習自行在家注射。
缺點：

價格昂貴
凝血因子製劑的選擇

基因工程製劑：製劑純度高，感染疾病機會低，但是製備技術要求高，同時全世界的供應廠商屈指可數。
血液製劑：依照等級，可製備高純度，中純度的製劑，提供不同類型的患者使用。血漿來源的安全性，以及製備過程的消毒過程，必須十分完備。
血友病治療與血液媒介傳染病
在基因工程製劑量產之前，製備濃縮凝血因子需要大量的血漿。若是沒有仔細篩檢捐贈者，又未經過適當處理，凝血因子療法很容易傳播血液媒介的傳染病。由於科技發展的限制，這類疾病的發現與偵測，一直到1990年代初才趨於完備。因此，世界各國都曾發生大量血友病患者感染愛滋病、B型肝炎、C型肝炎的悲劇。1985年開始對濃縮凝血因子進行加熱處理以減低HIV，HBV的污染。，1987年又使用了介面活性劑處理的病毒滅活方法，從而使濃縮凝血因子不再傳播病毒。對於禁止使用未加熱處理的凝血因子一事，各國的步調不一。台灣在「血友病之父」沈銘鏡醫師的積極推動下，於1985開始禁止未加熱處理的凝血因子製劑使用。自1985年以後，台灣未有因為血液製劑受到污染，因而罹患HIV感染的血友病病患，而感染HIV病毒的病患總數僅53人。同一時間，日本則並未積極禁止使用，從罹患人數的比例來看，結果是顯而易見的。在中國，1995年起未經病毒滅活處理的濃縮凝血因子才被禁止生產。

愛滋．．．