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唔知係唔係濕疹...
濕疹又可稱為皮膚炎,是一種常見的皮膚病,它可使皮膚痕癢、紅腫、有水疱及結痂。濕疹可影響不同年齡的人士,但不具傳染性。。
常見的濕疹類型
1. 異位性濕疹 (Atopic Eczema)
這是最常見的一種濕疹,患者的臉頰、手、腳及皮膚摺疊等地方會皮膚乾燥、痕癢、紅腫,此外亦會有水疱,滲膿、結痂和變厚等現象。此病的成因目前仍然不明,但可能是患者對環境中的某些物質過敏而導致,而這些物質本身是對人無害的;另外,亦估計此病與遺傳有關。大部分患者有個人或家庭性的敏感、哮喘和枯草熱等病。病人涉及不同年齡人士,但以 5 歲以下小童為最多,大部分小童患者的病情都是輕微的,而約有六成患者會在青少年期間痊癒。治療的方法主要是用藥物如潤膚劑及類固醇藥膏等。
2. 過敏性接觸性皮膚炎 (Allergic Contact Dermatitis)
這是因為皮膚長期接觸過敏原而產生的過敏反應,它可使皮膚出現痕癢及紅疹等徵狀。這些過敏原本是無害的物質,而常見的過敏原有橡膠、香水、鎳 (皮帶扣、牛仔褲鈕,耳環常用的物質)。最有效的處理方法是避免接觸過敏原。
3. 刺激性接觸性皮膚炎 (Irritant Contact Dermatitis)
這是因為皮膚長期接觸一些刺激物質 (如肥皂、洗潔劑、化學品等)而引起的反應,患者會出現皮膚乾燥、紅班、水疱、痕癢等症狀。常見的患處是雙手,俗稱「主婦手」。有效的處理方法是避免接觸刺激物品,或接觸時穿上保護手套或衣物;一些患者亦需要加上藥物治療,如類固醇藥膏。
5. 成人脂溢性濕疹 (Adult Seborrhoeic Eczema)
患者通常介乎 20 至 40 歲之間,而病人初期會有頭皮屑出現,再而擴散至面部、耳及胸口等地方。患處會呈現紅腫及皮屑脫落,此病與瓶形酵母菌的出現有關,需要時可用一些抗真菌藥物治療。
治療濕疹的藥物
1. 潤膚劑 (例如 Aqueous Cream, Emulsifying Ointment)
它們的作用在於滋潤皮膚,使皮膚有充足的水份而避免因濕疹引起的乾燥、痕癢及不適。潤膚劑有不同的劑形,適用於不同的情況,如在一般乾燥的患處可使用乳膏 (Cream) 或乳液 (Lotion),但在較乾燥的情況下可用油膏 (Ointment)。潤膚劑除了用來塗在患處上,有些如 (Emulsifying Ointment) 則可代替肥皂使用,因它不含鹼性,可減少因使用肥皂而引起的乾燥及刺激。此外亦有一些沐浴油 (Bath Oil) 可在洗澡時使用。潤膚劑的性質溫和而沒有太大的副作用,病人應遵照醫生的指示定時使用,以確保皮膚滋潤,而病人在病情好轉的情況下,仍要繼續使用,從而避免皮膚乾燥。
2. 外用類固醇 (例如 Betamethasone, Hydrocortisone)
當使用潤膚劑後仍未能控制病情,病人可使用外用類固醇 (如藥膏),以減低皮膚發炎的情況,如痕癢和紅腫。外用類固醇可分為不同的強度,醫生會按病人的年齡、患處的嚴重程度、位置及大小去決定處方。此藥亦會引起一些副作用,而機會及程度則會因藥物的強度、所搽患處的位置、大小及療程長短而有所不同。一些局部性的副作用,有皮膚變薄、出現條紋,膚色變淡及敏感等。病人使用此藥時一定要按醫生指示,在患處上塗上薄薄的一層,不用塗搽太多及使用時間長於醫生處方的療程。只要病人依從醫生的吩咐正確使用,產生副作用的機會不大,而大部分的個案都市因為使用的時間過長或使用強性的類固醇所致。
3. 非類固醇藥膏
這是一種新類型的藥物,暫時只用於治療異位性濕疹,現時有Tacrolimus 及 Pimecrolimus 兩種。Tacrolimus 可用於中等至嚴重的異位性濕疹,而 Pimecrolimus 可用於輕微至中等的情況,它們同樣都適用於2歲或以上的小童及成人病人秒上。因為它是一種調節身體免疫系統的藥物而不是類固醇,所以它們不會像類固醇一樣使皮膚變薄,或因秒鐘吸收了類固醇後而產生的副作用。這類藥物的副作用有皮膚灼熱及刺痛,它們通常在使用初期發生,但卻會在幾天後慢慢消失;其他的副作用有皮膚痕癢及毛囊炎等。
「戒口」與濕疹
食物可以是引起濕疹的過敏原,而任何食物都會有引致濕疹的機會,但較常見的包括牛奶、雞蛋、花生、海產類食物等。然而戒口在治療濕疹的效用仍有待查明,戒口可能會對嬰兒及小童患者有幫助,但對中童及成年患者的效用仍未能確定。
參考資料: