高齡孕婦一問

高齡產婦的定義

所謂的高齡產婦，是指生產時年滿35歲的婦女，衛生署為宣導方便，改以滿34歲受孕的婦女為主。因為年滿35歲以上生產的婦女，寶寶出生後的染色體異常的機會較35歲以下的懷孕婦女為高（滿30、33、34、35、38歲生出唐氏兒的比率，各約為1／885，1／592，1／465，1／365，1／176），因此，將年滿34歲以後懷孕的婦女做為一個分界點，稱為高齡產婦。

此外，年紀越大可能產生疾病的機率就比較多，例如年紀越大，產生懷孕相關的妊娠高血壓、妊娠糖尿病機會比年輕的產婦還高。而高齡產婦在懷孕時，高血壓、心臟病或是腎臟病、糖尿病的內科併發症機會也比較多一點。另外，高齡產婦也比較容易產生早產、胎盤早期剝離等等的現象，所以高齡產婦在懷孕本身的問題會比一般人多一點。

另外，像唐氏（綜合）症之類的染色體異常疾病，會隨產婦的年齡增加而增加，因此進行羊膜穿刺可用來檢查唐氏（綜合）症，同時由於潘妮的甲型胎兒蛋白的含量增加，因此醫師提醒她，除了唐氏（綜合）症之外，其他像脊柱裂症之類的先天性缺陷也可能發生。

預防重於治療

為了預防懷孕期間所產生的併發症，婦產科醫師建議高齡產婦考慮在懷孕以前做一個全身性、基本的、以抽血為主的健康檢查，看看自己是不是有血壓高、糖尿病、腎臟方面等的問題。如果確定都沒有問題，就不要太擔心，只要在妊娠期乖乖地配合檢查，並且做好保護措施，即可放心。若是檢查出來有問題者，建議要積極做適當的治療，通常在有效的治療後，大部份的媽咪都能很安全的受孕。

產婦在懷孕期間，因為年紀比較大，所以不適合太勞累。很多高齡產婦同時維持職業婦女、料理家務、照顧其他孩子的角色，工作過於忙碌，會造成體力上的負擔，對高齡懷孕者是件非常吃力的事。

【Part 2：注意高齡產婦的妊娠風險】

以下介紹幾種可能在孕期發生的症狀，這些都是高齡產婦容易發生的妊娠風險，有些疾病例如高血壓，會因為個人體質的關係，加上高齡的影響，較易發生在孕婦身上，加上身體逐漸老化的關係，即使治療也不容易控制及復原。所以，若高齡孕媽咪要特別注意妊娠時期的身體狀況，並且預防發生，如此才能保護母子的孕期健康！

卵子的老化

卵子打從娘胎裏就跟和女性的年紀一起增長，所以，當一個女性己經年滿34歲時，也就代表在她的骨盆腔內的卵子年齡，己經到達34歲以上的「高齡」狀態。

這也就是為什麼高齡女性在懷孕時，要面臨容易流產的問題，因為一旦卵子老化了，就會出現有「品質不好，以及在分裂、受精時，染色體異常的機會變高」的問題。所以，衛生署會明文規定，高齡產婦都要進行「羊膜穿刺」的檢測，以確定胎兒的染色體屬於正常狀況，以確保出生胎兒的健康。

至於高齡媽咪的身體狀況，套句一般人容易理解的話，那就是「身體用得越久，自然毛病就越多」楊醫師表示。以下就一些常見問題，簡單敘述。

孕期產後的骨盆鬆弛＆子宮下垂

骨盆腔裡包含女性重要的生殖器官，同樣也會隨著孕產婦的年齡而老化，所以在妊娠期間要特別保護，比方不提重物、不過度勞累、不做激烈運動、也避免有任何壓迫到腹部的舉動。

女性若是平常有提重物的習慣，加上年紀攀高，那麼骨盆腔底部的組織就會變得比較鬆弛，子宮膀胱也會逐漸往下垂，尤其是高齡的「經產婦」，更容易發生這種現象。若是子宮下垂嚴重時，可能會有子宮脫垂的症狀，造成骨盆重墜不適、排尿排不乾淨、漏尿等問題。

醫師建議高齡孕婦在懷孕的24週起，視腹部膨起狀況，就要開始使用「托腹帶」，選擇款式以方便性為主，材質應選擇吸汗透氣為佳，有簡便的魔鬼沾可方便穿脫，並且有效支撐腹部往下垂墜的重量，以保護子宮。

產後的媽咪也要積極防範子宮下垂，產後6週除了盡量多躺，也建議在坐月子期間要每日束上產後用的「束腹帶」，將妊娠期往下墜的子宮推回，以幫助子宮盡量回復正常狀態。此種束腹帶也是以方便與吸汗為主，太繁複耗時的束腹帶反而會因不方便而疏忽使用。

懷孕時子宮構造有問題
胎兒染色體異常
妊娠糖尿病
妊娠高血壓、妊娠毒血症
前置胎盤
胎盤早期剝離
合併罹患婦科癌症

【Part 3：給高齡產婦的特別叮嚀事項】

高齡產婦需注意的檢查項目

一般而言，孕媽咪在懷孕初期，都要接受一個詳細的產前健康檢項目，而對於高齡產婦的婦女們來說，除了必備的一般產前健康檢查等各類項目之外，還有一些專門針對高齡產婦所需要額外進行的特別項目。

日常生活的7大守則

1、 深海魚油的營養補充
2、 多多躺臥休息
3、 減輕體內壓力
4、 降低膽固醇的攝取量
5、 減少孕期多餘熱量攝取
6、 勤做產前運動
7、 注意氣候的變化

孕媽咪們，以上守則都要確切實行，千萬不要覺得麻煩或者覺得「會不會太誇張了？」而忽略「保護工作」，因為保護胎兒與自己的健康，才是孕媽咪主要的目的。懷孕加上高齡的影響，一旦感染疾病，可能會需要比一般人更久的時間復原，這對母體及胎兒來說，其實是會更不好的。

結語

高齡產婦是現代社會晚婚的必然趨勢，無法避免，也因此，女性對於懷孕期的疾病併發以及照顧方式，都要特別小心。楊醫師提醒所有媽咪們，盡量詳細閱讀孕婦手冊，熟悉所有的孕期過程以及產檢項目，因為「知識就是妳的護身符」！另外，多多閱讀相關的雜誌、書報資訊，可以提供及時的醫療訊息，當然，一有問題，還是要詢求專業醫師的協助喔！預祝所有高齡孕媽咪們，都有一個愉快的孕期生活，生下一個健康聰明的可愛寶寶！

2007-03-15 23:23:53 補充：
大部分西方國家的醫師都認為，女性最適當的生育年齡，介於20至35歲之間，年過35歲的高齡產婦，她們胎兒發生染色體異常的危險性較高。即使如此，在20至35歲間懷孕即毫無危險性，這個範圍也非絕對的定律。統計數字有時很容易誤導大眾。事實上，36歲懷孕與34懷孕的情形，並無太大的差別。只要高齡的準媽媽及醫護人員有相當的準備，則任何問題均可迎刃而解。

所謂的高齡產婦，是指生產時年滿35歲的婦女，衛生署為宣導方便，改以滿34歲受孕的婦女為主。因為年滿35歲以上生產的婦女，寶寶出生後的染色體異常的機會較35歲以下的懷孕婦女為高（滿30、33、34、35、38歲生出唐氏兒的比率，各約為1／885，1／592，1／465，1／365，1／176），因此，將年滿34歲以後懷孕的婦女做為一個分界點，稱為高齡產婦。

此外，年紀越大可能產生疾病的機率就比較多，例如年紀越大，產生懷孕相關的妊娠高血壓、妊娠糖尿病機會比年輕的產婦還高。而高齡產婦在懷孕時，高血壓、心臟病或是腎臟病、糖尿病的內科併發症機會也比較多一點。另外，高齡產婦也比較容易產生早產、胎盤早期剝離等等的現象，所以高齡產婦在懷孕本身的問題會比一般人多一點。

另外，像唐氏（綜合）症之類的染色體異常疾病，會隨產婦的年齡增加而增加，因此進行羊膜穿刺可用來檢查唐氏（綜合）症，同時由於潘妮的甲型胎兒蛋白的含量增加，因此醫師提醒她，除了唐氏（綜合）症之外，其他像脊柱裂症之類的先天性缺陷也可能發生。