大麻是害處多, 或益處多?

害處多

作為藥品的大麻（cannabis，marijuana）來自薔薇目大麻科的草本植物，特別是雌性植物經乾燥的花和毛狀體。其主要有效化學成份為四氫大麻酚（簡稱THC）。THC在吸食或口服後有精神和生理的活性作用。人類吸食大麻的歷史長達千余年，20世紀在毒品和宗教方面的使用有增加傾向。

在20世紀初，擁有、使用和買賣大麻製品在全球很多地方成為非法。其後有些國家對其繼續加強監管，有些國家則放鬆了管制，造成實際合法。至今，大麻在世界大多數地方屬於非法。





[編輯] 野生大麻
野生大麻，特別是尋常大麻（Cannabis Sativa L.ver Indica Lamarck）在全球廣泛存在，生長地區包括吉爾吉斯坦、阿富汗，中國部分地區、匈牙利、波蘭、保加利亞、印度和尼泊爾。另有「印度大麻」（Cannabis indica）主要生長在阿富汗、美屬維京群島和摩洛哥。各地的野生印度大麻基因成分不同。例如在溫暖地帶，野生印度大麻能長到六米高，但較為寒冷的地方有時候只有30厘米高。幾乎每朵苞片花都結有種子。野生尋常大麻花苞細長分散，類似聖誕樹形狀。野生印度大麻則多密集枝條，花苞粗壯，結子較少。[1] 在很多地方，野生大麻因為政府清除和城市化，數量受到威脅。


[編輯] 古代歷史

植物大麻 Cannabis sativa人類吸食大麻的最早證據可以追溯到新石器時代。 在今天的羅馬尼亞境內一個古代墓地發掘出來的宗教用炭爐內有燒焦的大麻種子。[2]。

歷史上使用大麻的以古代印度最為著名。大麻在梵文 里稱為ganjika（現代印度語言稱作ganja)[3]。印度傳說中的毀滅之神濕婆教信徒要崇拜這種植物。古代《吠陀經》里傳說的神聖致幻藥物soma，有時也和大麻有關（soma一說是其他植物、菌類等）。

古代世界的賽西亞人和色雷斯人同樣知道大麻。色雷斯人的巫師（kapnobatai，意為雲上行者）通過燃燒大麻的花來達到靈魂出竅狀態。人們猜測源於色雷斯的狄俄尼索斯狂歡儀式中也使用了吸食大麻。


[編輯] 宗教、靈學應用
大麻有在宗教、靈學的悠久應用歷史。特別是在印度，幾個世紀來為游蕩的聖人們（sadhu）所使用。在使用大麻方面更有名的是牙買加的拉斯特法理教（Rastafari）。另有歷史學家懷疑：古代猶太人、早期基督徒、早期穆斯林蘇菲派都使用過大麻。另外有一個武士宗教派別「Hashshashin」其名來自大麻樹脂（Hashish）。

除此以外另有很多人使用大麻是出於與具體宗教無關的靈學需要。這類使用在全球很多地方是被禁止的精神；但越禁止越有人用，如歌手巴布·馬利所稱：the more man smoke herb, the more Babylon fall[4])。


[編輯] 醫學應用
醫學上，大麻經常被用來輔助某些晚期絕症（癌症、愛滋病）的治療，用來增進食慾、減輕疼痛，可用來緩解青光眼和癲癇、偏頭痛等神經癥狀，以及兩極情緒不穩， 可以減輕化療病人的噁心癥狀。雖然醫用大麻在政治方面尚有爭議，醫生們經常非正式地向病人推薦使用。一類人工合成的大麻有效成分THC（稱為Dronabinol或Marinol）在很多國家是公開的處方藥。THC 還有減少動脈阻塞的效用[5]。一種用大麻提取物製造的舌下噴劑Sativex在加拿大被獲准用來治療多發性硬化症[6]，並可以作為處方藥合法進口到英國和西班牙[7]。


[編輯] 美國
美國目前有11個州允許為了醫療目的擁有和使用大麻[8]。然而，美國聯邦最高法院在Gonzales v. Raich一案的判決中，認為《聯邦列管物質法案》（Controlled Substances Act）中包括大麻是符合憲法的，因而非醫療研究人員佔有大麻產品屬於違反聯邦法律。以前的United States v. Oakland Cannabis Buyers Cooperative判決也是一樣，法庭以8-0認定醫用大麻不能算作特例，違反1類管製藥品的規定[9] 這兩個決定導致聯邦法律和各州法律的不一致[10]。

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四氫大麻酚 = tetrahydrocannabinol !! : )

　

在這個熟悉的名字 “ 大麻煙” (Joint) *之下，隱藏在其中的卻是一種異於平常香煙的所有的。香煙經常是邁入像地獄般的毒品世界的踏腳石。有很多的事實與個人的見證顯示了哈希什(hashish,印度大麻做成的麻醉品)與大麻的影響遠比大部份人所想像的要來得更嚴重。這本手冊是為家長青少年與兒童所製作的。以便讓人們能對大麻煙的真相有所了解。



*“大麻煙”(Joint):指的是大麻(Marijuana)或哈希什(Hashish)(有時合一般煙草一起混合)用紙捲成的香煙。

大麻怎樣影響身體？

大麻被抽吸後，會從肺部的微絲血管被吸收進血液，然後循環到全身的器宮。大麻的主要成份「四氫大麻酚」(Tetrahydro-Cannabinoid) 對腦部運作會引起妨礙。由於「四氫大麻酚」能溶解於油脂，就算一次的吸食，一個月後在使用者身體上仍然有大麻殘留在其脂肪組織中。
大麻之藥理作用：

大麻引起的行為異常反應，與劑量、使用方式、環境、使用的經驗及主觀的期待、遭受精神中毒反應之個別差異等因素有密切關聯。使用者初有欣快感，後漸引起懶散、意識混亂、無方向感、失去自制、時空扭曲、動作協調差、記憶、思考、注意力、判斷力下降。在生理上會造成頻脈、發汗、眼結膜紅腫、步履不穩、眼球震盪等影響。腦部神經介質受妨礙便會導致幻覺及精神病。大麻對身體主要的影響，分述於下: 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

中樞神經系統
大麻對情緒、記憶、運動協調、認知能力、知覺、時間感及自我認知反應等均造成影響。使用初會有欣快感外，還會有鬆弛及想睡的情形，若集體使用則會較無睡意且會不停的笑。短期間的記憶會受損，對耗費精神之工作的執行能力會降低。大麻對過去、現在及末來造成錯亂之傾向，使人失去理性，對自己會感到陌生而有不切實際的感覺。即使是極小的劑量也會發生平衡感障礙，故行動或駕車有一定的危險。大麻吸食者常有饑餓感、口乾及咽乾等現象。視覺會較敏銳而出現感覺逼真的幻象，聽覺亦變為較敏銳，觸覺、味覺、嗅覺亦可更為敏銳而無法控制。一般的社交用量即會降低心志及其他對感情的認知，並損及連續對話的清晰度，表達間會不自主的夾雜一些無關的想法及詞彙。使用者對時間認知的改變是大麻特有的反應，他們對時間消逝的感覺會變得緩慢，幾分鐘就像幾小時一般。
心臟血管系統
大麻常造成心跳速率增加，並引起明顯的眼結膜發紅。由於心肌的需氧量增加及心肌氧氣輸送降低，使用者較容易發生心絞痛。有研究指出，吸食大麻會對血管反射反應造成損害，且由於四肢血流量加速，而會造成受傷的四肢容易出血。對心功能障礙者而言，大麻會引發狹心症和心悸亢進現象。

免疫系統
大麻會抑制細胞及體液免疫反應，亦對核酸及蛋白質合成造成損害，故使用者較易受感染。亦有研究顯示，大麻會造成免疫反應降低。

呼吸系統
長期吸食大麻及其製劑會剌激呼吸道，引起支氣管炎、氣喘、鼻咽炎、鼻竇炎等症狀，且會影響肺功能及支氣管表皮細胞，對年青人影響尤深。大麻經熱分解產生的焦油，較煙草產生者更具動物致癌性，其能較深入肺部，且停留時間較長，故抽吸大麻，其肺部焦油量較抽吸煙草者多四倍，使罹患肺癌的危險性大大增加。

對生育方面的影響
研究證實大麻會導致睪丸及卵巢重量減少，並各種與生育泌乳有關之內分泌改變等現象。長期大量使用大麻，會造成男性血中之睪丸素酮 (Testosterone) 濃度降低及精蟲減少情形。已有研究指出，長期使用大麻的男性，其精液中在精蟲活動力及構造上均會造成不正常現象。大麻會降低生育力已毋庸置疑，尤以生育力已經不強者影響最大，年輕使用者最易受傷害。對女性生育力的影響而言，婦女吸食一般用量即會增高生產的危險性。研究亦顯示吸食大麻之婦女會造成月經不正常乃至於無法排卵，懷孕婦女吸食大麻常造成早產、畸型兒、初生嬰兒體重偏低等現象，產後泌乳激素濃度亦偏低。由於吸食大麻之婦女常有大量酗酒的習慣，使大麻對生育力的傷害加劇。

精神毒害反應
吸用大麻會造成的現象包括:顯著的幻覺、妄想及誇大的感覺，思想錯亂無組織、人格喪失及時間感的改變。腦部受損產生之臨床症狀，包括因幻覺及人格、洞察力喪失引起的中毒性精神病，其可能急性發生，或在使用後一段時間才發生。使用大麻是引致精神分裂症的危險因子，親屬有精神病患者發病機會更大。若精神病患者使用大麻，可能發生急性惡化現象。長期使用大麻者，可能會出現退行性的人格改變，表現出漠不關心，並喪失判斷力、注意力、記憶力，稱為「動機缺乏症候群」。對年青人可能會毒化其發展中之人格，後果嚴重。

大麻會導致成癮嗎？
未討論大麻會否導致成癮之前，首先要定義什麼是成癮。醫學上成癮有生理、心理之分。生理成癮是指重覆服藥所導致的生理變化。例如服用者須服用更多的藥物才可達至起初的快感，又或者在停止服藥後，服用者會經歷辛苦的斷癮徵狀。

心理成癮指使用者對藥物一種不能自制的渴求，具體的表現包括把藥物視為生活中的首要，不惜犧牲親情或前途去取得藥物，經常想念或渴求服藥的感受，甚至花大量時間金錢去獲取藥物，沉醉於藥物的果效。

大麻常被人誤會為不會成癮，因為其斷癮徵狀並不明顯並且發生遲緩。其實大部分使用者都會在停止使用大麻後經歷不同程度的斷癮徵狀，包括精神緊張、暴躁、失眠、食慾不振、流汗、胃痛等。另一方面，大麻的心理成癮卻十分顯著，只是使用者往往不自知而無法自拔。

如何及早發現子女服用大麻？

及早發現的關鍵在於提高警覺。研究指出一些早期的訊號：

成績退步
逃學行為
性格轉變、脾氣暴躁、污言穢語
偷錢行為
經常關閉房門
長時間佔用洗手間
佔用電話
房間有強烈氣味，或增加使用空氣清新劑
眼睛經常充血而呈紅色，增加使用眼藥水
藏有自製香煙
如有懷疑，可與社工或醫生聯絡。
如發現子女使用大麻，如何處理？

首先要冷靜下來，收拾慌亂迷惘的心情，因為前面是一場艱辛、許勝不許敗的硬仗。閱讚一些有關小冊子和書籍會給你多些有用的知識。與你的配偶好好的談一談，取得其默契和支持。

下一步是要跟孩子面談，你的角色是要表達愛、懂得聆聽，但同時堅持原則、留有底線地協助子女訂立改正的計劃。談話間除了要知道子女何時開始服用、現時用量等等資料外，亦要聆聽其感受及難處。如果自問不能跟子女好好地談而以漫罵收場，請及早尋求協助。老師、家長會、社工、醫護人員都能提供適當的支援。

結語：

大麻是最廣為青少年人濫用的毒品之一，但由於市民對其害處認識不深，往往掉以輕心。尤其是大麻對中樞神經系統及精神健康的破壞，服用者本身不易察覺，到判斷力、注意力、記憶力等明顯衰退，甚至幻覺和精神病的出現才治理，病情已被耽誤。本文旨在解說大麻的有關禍害，以收防患未然之效。然而，除了對大麻一類毒品消極地防範外，積極預防方面不可缺少的是家庭健康生活的建立，並父母、子女間良好溝通的培育。林建隆在生活俳句一書說得好:「不知大麻是否合法，只知詩是合法的大麻。」他很幽默地點出防治的另一大方向──乃鼓勵並協助年青人對良好志趣的探求：嗜好、潛能的發揮。但願香港下一代青年人能在家庭、社交方面有所邁進，遠離大麻及其他毒品的荼毒。