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【尿蛋白】:正常健康的人每天排泄到尿中的蛋白約100 -150m g ,若超過150 mg 以上就是異常。而尿蛋白的檢查方法分為定性和定量兩種,定性是用試紙放入尿中,結果分為:
Negative 陰性 【表示尿蛋白低於10mg/dl】
Trace 微量【10-20 mg/dl】
1+ 【30 mg/dl, 每天流失約300-400mg 蛋白質】
2+ 【100mg/dl】
3+ 【300-500mg/dl】;或
4+ 【表示尿蛋白流失500-1000mg/dl 以上】。
你父親的蛋白尿(尿蛋白)4+處於嚴重流失狀態 常見為(慢性)腎炎或糖尿病引起之腎病變等
一般說來,定性檢查若是 trace 到 2+,必須於次月再複檢兩次到三次,最好是早晨起床第一次解的尿,倘若複檢結果是陰性,可能只是暫時性的蛋白尿,若定性檢查是 3+或4 +,或複檢仍是陽性,則需做定量檢查(收集24小時尿液),才能進一步診斷。
持續性的蛋白尿時,與原發或繼發性腎臟病 (腎絲球腎炎或腎小管發炎)有關。每日尿蛋白流失越多,則表示腎炎程度越嚴重,腎功能在蛋白尿初期並不會有異常現象,但隨之 (數月後)會出現不同程度之惡化。
飲食原則:
1.低鹽飲食,一天以不超過5公克(約一茶匙)為主。
2.低蛋白飲食。採用動物性蛋白為主,如:奶類、蛋類、瘦肉。蛋白質:慢性腎臟病患者(還未洗腎):0.6 ~0.8公克/公斤/天。已洗腎患者:1~1.2公克/公斤/天。2/3蛋白質應以動物蛋白質(特別是魚、蛋、奶等高生物價值的蛋白)為主要來源,其餘1/3蛋白質由低生物價值的植物性蛋白質供給,如麵類及其製品、蕃薯、玉米、芋頭等。
3.攝取適當熱量,最好以醣類或脂肪為主,以減少蛋白質分解。每天大約要攝取每公斤(體重)35仟卡的熱量,而大部分熱量的來源就是醣類與脂肪,其中50%來自醣類、40%來自於脂肪而10%來自於蛋白質。
4.限制鉀離子:血鉀過高易造成心律不整,心衰竭,呼吸困難甚至死亡。
(1) 高鉀蔬菜請以水煮過,撈起,再用油炒或油拌。少吃含鉀高的蔬果,如:蕃茄、南瓜、芹菜、芥菜、紅蘿蔔、竹筍、蕃石榴、香蕉、柳橙、橘子、龍眼、枇杷、桃子、楊桃、濃肉湯、雞精、牛肉湯、人參精、咖啡、茶、運動飲料、乾燥水果、堅果類、巧克力、梅子汁、蕃茄醬。慢性腎臟病患者若吃楊桃或喝楊桃汁後,會產生突然手腳發麻、肌肉無力,不停的打嗝、各種程度的意識不清和痙攣。忌食ㄛ!
(2) 鉀離子普遍存在各種食物中,蔬菜經過川燙,湯汁應丟棄再烹煮過,食物經烹煮後,鉀會流失到湯汁中,故少食湯汁。
(3) 市售低鈉、薄鹽醬油常將鹽分中的鈉以鉀取代,不宜任意使用。
*只有鳳梨、蓮霧、蘋果、西瓜、山竹、水蜜桃、芒果、梨子等鉀含量較低,但也不能一次吃太多。
5. 水分控制: 以每天總尿量+500-700cc水分,為一天喝的水,如果出現下肢水腫時,應再減少喝水量,每天要量體重,對有水腫的腎臟病患可以有很好的監控。
6. 控制血壓 血糖及血脂
我的Yahoo部落格,腎臟~聖戰☏⑨①① (醫學 候診室)
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