葡萄胎. . 10分

葡 萄 胎 是 畸 胎 一 種 ， 是 指 孕 婦 在 懷 孕 之 後 ， 子 宮 內 只 有 胎 盆 ， 沒 有 胎 兒 生 長 ， 而 在 胎 盆 內 只 生 長 一 粒 粒 水 泡 ， 好 像 葡 萄 一 樣 的 形 狀 ， 所 以 稱 為 葡 萄 胎 。 但 是 直 到 現 在 醫 學 界 還 未 知 道 引 起 葡 萄 胎 的 原 因 。 幾 十 年 前 ， 亞 洲 一 帶 ， 每 三 百 個 孕 婦 就 有 一 個 葡 萄 胎 ， 但 是 現 在 亞 洲 比 較 富 裕 的 國 家 ， 有 葡 萄 胎 的 機 會 已 下 降 到 千 份 之 一 。 醫 生 亦 不 知 道 原 因 。 可 能 是 現 在 的 婦 女 營 養 比 以 前 豐 富 ， 所 以 葡 萄 胎 的 機 會 減 少 。 如 果 孕 婦 懷 疑 胎 兒 有 問 題 ， 應 該 盡 快 看 醫 生 作 詳 細 檢 驗 ， 如 果 是 葡 萄 胎 ， 只 要 用 超 音 波 素 描 ， 就 可 以 確 定 ， 一 旦 証 實 是 葡 萄 胎 ， 就 要 做 人 工 流 產 手 術 ， 是 用 真 空 吸 引 的 方 法 吸 出 不 正 常 的 葡 萄 胎 組 織 。 由 於 葡 萄 胎 是 不 正 常 的 細 胞 ， 其 中 有 千 分 之 一 機 會 轉 變 成 癌 細 胞 ， 如 果 手 術 不 徹 底 ， 可 能 擴 散 到 身 體 其 他 部 份 ， 所 以 醫 生 會 將 吸 出 來 的 葡 萄 胎 細 胞 進 行 化 驗 ， 再 過 兩 星 期 後 醫 生 會 為 病 者 做 刮 宮 手 術 ， 然 後 再 刮 少 許 組 織 化 驗 ， 目 的 是 要 確 定 子 宮 內 完 全 沒 有 不 正 常 的 細 胞 ， 如 果 還 未 完 全 清 除 ， 就 要 再 進 一 步 清 除 。 曾 經 有 過 葡 萄 胎 孕 婦 ， 只 要 手 術 後 完 全 康 復 ， 在 一 年 後 就 可 以 懷 孕 ， 因 為 患 葡 萄 胎 後 ， 在 一 年 內 是 有 可 能 再 復 發 的 ， 所 以 其 間 不 適 宜 懷 孕 。

這是轉載．http://www.hkma.com.hk/chinese/pubmededu/letterbox/zog72.htm

葡萄胎是一種死胎，由胎盤的妊娠滋養性細胞引發，胎盤組織轉變成呈葡萄狀的囊腫，依附於子宮內，發病期大多出現於懷孕後兩至三個月。香港大學醫學院病理學系副教授張雅賢指出，本港每一千名孕婦之中便有四人有葡萄胎，每年則有30多宗病例。

下體流血誤為經期失調

　張教授稱，太遲或太早懷孕會增加妊娠滋養細胞的病變，導致葡萄胎，「細過20歲有倍半至兩倍較高風險，大過40歲更增加到五倍機會，因為卵子比較唔成熟或者衰老。」曾經懷有葡萄胎，於下一胎再次懷有的機會率則為1%，但若連續兩胎均為葡萄胎，則第三次同樣是葡萄胎的風險將激增至25%。她表示亞洲人懷有葡萄胎的機會較高，相信與種族有關。

　張教授又說，葡萄胎的病徵多為下體不正常流血，甚至毫無徵兆，「有人以為係經期失調，忽略呢方面護理。」一旦懷有葡萄胎，便要進行吸宮手術，清理胎盤內的囊腫，以免不正常的妊娠滋養性細胞，引致惡性病症絨毛膜癌。她說約八成細胞於手術後自行衰退，但仍有兩成會殘留子宮內，當中4%更會轉移至其他器宮，「因為細胞會經過血管移動，例如去到腦會中風，最常見係轉移到肺部。」

病變細胞上腦可致中風

　即使完成吸宮手術，仍要進行為期一年的人絨毛膜促性腺激素（HCG）檢查。張教授稱，檢查須定期驗血抽驗，直至HCG指數回復正常，便可於一年後再次生育。由於檢查極為不便，故港大於1999年起引用四種指標，例如端粒活性測試及細胞凋亡指數測試等，只需兩天便可得知結果。


you can go http://www.hku.hk/facmed/healthedu/issue73/issue73.pdf (詳細)