治療痛風症的藥方或食療

痛風的發生是因體內的普林代謝異常，導致高尿酸血症，而使尿酸鈉鹽沈積在關節腔內，造成關節腫脹和變形。人體的尿酸主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤，經酵素的作用分解而來，而尿酸生成增多、增速或排泄減少、減慢均可使血液中尿酸濃度增高成為痛風發病的主要環節。
痛風的種類
原發性痛風：由於先天性嘌呤代謝紊亂所致。（此類即由遺傳而來）
繼發性痛風：由於其他疾病、藥物等引起尿酸生成增多或排出減少，形成高尿酸血症而致。
痛風患者的飲食＆居家護理
1.節制飲食、防止過胖、避免進食高嘌呤食物如:動物內臟、烏賊、魚卵、沙丁魚、豆類、發酵的食物等。
2.嚴格戒酒、避免過度勞累、緊張受寒、關節損傷、宜多飲水。
3.痛風關節炎急性發作時，應臥床休息、多喝水，將患肢提高以減輕疼痛，病情好轉後方可逐漸活動，另需注意保暖及避寒。
4.宜素食、忌肥脂油膩及辛辣。
5.避免嚴格的節食減肥計劃，突然地銳減食量或超過三天以上的禁食，都可能提高尿酸的濃度。
6.維持理想體重理想體重可以下列公式計算: 理想體重 (公斤)＝22 × 平方公分(身高) (平方公尺)
7.若體重超過理想值的10%時，應慢慢減輕，每月以減重1～2公斤為宜，但不宜於急性發病期減輕體重 。
8.不過量攝取蛋白質。在正常情形下，每人每天每公斤理想體重以攝取1公克蛋白質為宜 。
9.急性發病期間，應儘量選擇普林含量低的食物如： 蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類蔬菜及各式水果，蛋白質最好完全由蛋類、奶類供應非急性發病期，則應力求飲食均衡，並避免食用普林含量過高的食物 。
10.烹調時用油要適量。少吃油炸食物，避免經常外食。
11.黃豆及其製品 (如：豆腐、豆干、豆漿、味噌、醬油、豆芽等 )，雖含較高量的普林，但因普林的種類與肉類不同，故於非急性發病期，仍可適量攝取。
12.避免攝食肉湯或肉汁(因為經過長時間烹調的肉湯或肉汁，通常含有大量溶出的普林)。
13.食慾不佳時，須注意補充含糖液體，以避免身體組織快速分解，誘發痛風。
14.多喝水。
15.避免喝酒 (空腹飲酒易引起急性發作)。
16.避免暴飲暴食。
痛風患者食療
²痛風患者新鮮的水果或綠色蔬菜汁是極佳的飲品，例如：檸檬汁、烏梅汁能中和尿酸，故少量多吃。亦可喝芹菜汁用蒸餾水稀釋之後飲用。
²花粉、藍藻屬鹼性食品是輕、中痛風患者極佳的營養品；但若尿酸過高很多患者則禁食高蛋白質食物。
²水份補充兼有利尿作用的可加速尿酸之排泄。

痛風症 : 治療




西醫

中醫







控制處理痛風症可通過:





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治療急性痛風發作


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預防繼續發作


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降低血清尿酸水平
在非常少數情況下，對付巨大的痛風石或潰瘍性 痛風石 必須手術解決。
治療急性痛風症主要是針對痛症 ，有三類藥物最常用: 非激素消炎藥，特定抗痛風藥物及激素 。治療必須盡早開始，同時要避免服用阿斯匹靈及利尿藥。病人適合那一種藥物，須根據多種因素而定，例如發作時間、有否服用其他藥物或潛在的副作用等。
非激素消炎藥： 是痛風患者最常用的藥物，他們的作用機制複雜，但效用很好。舉例藥物有 Indomethacin, Diclofenac, Ketoprofen & Naproxen ，止痛效果通常在2-4小時內達到，一般連續應用7至10天直到症狀消失。 非激素消炎藥 引起胃部不適，如胃痛、胃氣及胃出血等，因而限制了他們的應用，要小心注意老年人及有消化性潰瘍史患者。
特定抗痛風藥物 ：是從草原生長的藏紅花提取的，效果非常理想。但產生反應緩慢，很多患者會出現嘔吐及腹瀉等不良反應。 特定抗痛風藥物 並非止痛藥，也不會影響血清尿酸的濃度及排泄，它的作用機制可能是減低身體對尿酸結晶的炎症反應。對於慢性痛風症及多關節受牽連的病例，此藥不適用。其理想劑量與產生副作用劑量非常接近，使用此藥時要非常小心，特別是老年人及衰弱患者。不能應用 非激素消炎藥 類的患者，是此藥應用指標之一。
激素 ：如果只是一或兩處關節受累，激素注射關節腔內是有效方法。激素能緩解關節的炎症反應。痛風症患者一般不用口服途徑，因為效果不穩定。在某些情況，如嚴重發作令多關節受累、腎病及心臟衰竭，同時排除了以上的 非激素消炎 藥及 特定抗痛風藥 的應用，可口服使用。













中醫証治療包括多種綜合性療法。



1. 內治法
1.風寒濕痹型



治法：


祛風散寒，除濕通絡



處方： 薏苡仁湯加味
羌活、獨活、防風、川烏、麻黃、桂枝、薏苡仁、蒼術、當歸、川芎、生薑、甘草。

方中羌活、獨活、防風祛風勝濕；川烏、麻黃、桂枝溫經散寒；薏苡仁、蒼術健脾除濕；當歸、川芎養血活血；生薑、甘草健脾和中。
2.風濕熱痹型



治法：


清熱通絡，祛風勝濕



處方： 白虎加桂枝湯加減
生石膏、知母、甘草、粳米、桂枝

方中生石膏、知母、甘草、粳米清熱除煩；桂枝疏風通絡。
3.痰瘀痹阻型



治法：


化痰祛瘀，熄風通絡



處方： 桃紅飲加味
桃仁、紅花、當歸尾、川芎、威靈仙。

方中桃仁、紅花活血化瘀；當歸尾、川芎養血活血；威靈仙通行十二經絡，可導可宣，祛風化濕。
4. 肝腎虧損型



治法：


補益肝腎，祛風散寒除濕



處方： 獨活寄生湯加味 熟地黃、杜仲、牛膝、桑寄生、人參、茯苓、甘草、當歸、川芎、獨活、秦艽、細辛、桂枝。

方中熟地黃、杜仲、牛膝、桑寄生補益肝腎，強壯筋骨；人參、茯苓、甘草補氣健脾；當歸、川芎養血和營；獨活、秦艽、細辛、桂枝祛風散寒，除濕緩痹。




2. 非藥物治療
針灸
一般風寒濕痹宜針灸並用；風寒熱痹則宜針不宜灸；正虛久痹以灸為宜。
常用取穴：






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肩痛取肩貞及其壓痛點；


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腕痛取陽池、外關、合谷；


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肘痛取合谷、手三里、曲池；


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膝痛取膝眼、陽陵泉；


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踝痛取中封、昆侖、解溪、丘墟等。

氣功
對於本病的治療可輔以氣功調理，以幫助疏通經絡，活血通脈，平衡陰陽。所有痛風患者都適合這種訓練，可以增強肌力、止痛及加速受損關節康復。建議練習放鬆功和內養功。






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氣功是運用意識的引導作用，對生命活動如呼吸等實行自我調節及控制。以達到預防疾病、強身延年的自我鍛煉方法。