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明報 2006年10月3日
骨刺,聽起來已知道不是什麼好東西。就是它,使我頸痛得死去活來﹔也就是它,令我每踏一步都痛不欲生……
若骨刺懂得自白,它必會告訴你﹕「朋友,不要冤枉我。」連骨科專科醫生和物理治療師都會舉手支持「它」的。
柝解一﹕骨刺一定痛﹖
大眾對骨刺的誤會頗深。
「病人以為長骨刺就是『好嚴重』的問題,接下來便問是否沒有方法醫治﹖」骨科專科醫生何浩柏稱,只有骨刺壓住神經線,才會引起痛楚或麻痺。若沒有壓住任何神經線,骨刺本身並不礙事,亦毋須醫治。事實上,長了骨刺,可能連當事人也不知道,皆因不一定出現任何病徵。
它們一般在經常受力的關節旁出現,如脊椎(包括頸椎及腰椎)、髖關節及膝關節,足跟底也是另一個長骨刺的熱門地方。它的形成,是由關節退化而起——當關節間的軟骨受磨蝕,露出骨本身,這些部位便會多長些骨來試圖修補,那就是骨刺。年紀愈大,長的機會愈高。
拆解二﹕關節痛骨刺作怪﹖
物理治療師吳展鵬亦指出,長年低頭工作、無論坐或站都「寒背」的人,以及經常穿高跟鞋的女士,都會令頸椎、胸椎或膝蓋長期受壓,日後相關部位長骨刺的機會亦高。
X光能令骨刺無所遁形,可是吳展鵬稱,就算長的部位疼痛,也不一定由骨刺引起,肌肉、韌帶及軟骨等退化,都有機會是疼痛的起因,只是骨刺卻成了「代罪羔羊」。
拆解三﹕一定要動手術﹖
何浩柏強調,長了骨刺,未必一定要動手術切除——何况切除之後,很大機會又長出來,只在某些情况下才有需要。好像在脊椎後方(而非前方)長的骨刺,壓迫在其間穿過的神經,引起四肢無力或麻痺,甚至不能行走,這時便需要切除。
在手肘或髖關節等部位的骨刺,若引起疼痛以致病人的活動能力減低,影響上肢的運用或行走,治療方向則以處理疼痛及無力等徵狀為主,例如服用止痛藥,再配合物理治療去紓緩。病人亦要作適量運動,有助改善同時出現的關節僵硬及肌肉力量減弱等問題。
吳展鵬稱,足跟底長的骨刺,多由筋膜炎導致筋膜鈣化而起,為時以年計,而且病人大多超重。如因而經常足底痛,治療方法除了使用度身訂做的鞋墊及穿著適當的鞋子卸力外,病人更要減重才可減輕疼痛的嚴重程度。何浩柏表示,一般而言,長骨刺並非「大件事」,當事人能學會與它一起生活最好。「我常跟病人說,像我這樣40多歲的人長白頭髮很自然。除非我染髮,否則白頭髮少不免愈來愈多。」如此看待白頭髮,也該如此看待骨刺。
2007-03-08 00:44:20 補充:
當發現患上骨刺時,其實亦毋須過份恐慌。只要有適當的治療,減輕骨刺所帶來的痛楚;針對地改變平日生活上的習慣,改變了身體不良的力學運用模式及機制;調整出現錯位的關節,改善身體力學的機能及神經系統的協調與健康狀態;注意平日飲食及營養的吸收,好等身體有足夠的養料,對日常的損傷進行適當的修補。那樣不但可以減慢骨刺的增長,更可把骨刺的出現的時間延遲。
http://www.chiropractors.com.hk/osteophytes.htm