左眼皮下垂, 不能開,請求幫助! 感激萬分!

2007-03-07 6:27 am
我的爸爸 60多歲,前天開始左眼皮下垂, 不能開.
醫生說可能是第3 神經線影響.
請問有何方法醫治!!
請求幫助! 感激萬分!

回答 (1)

2007-03-07 6:32 am
✔ 最佳答案
上眼皮下垂的成因很多,可從廣義和狹義來解釋:狹義是指因先天性眼瞼提肌發育不全或支配眼瞼提肌的神經支配錯誤所引起的上眼皮下垂。但廣義的成因則包含了因年齡增加、上眼皮鬆弛造成的下垂,及因外傷所引起的肌肉、神經受傷產生的眼皮下垂等,還有包括因腫瘤、疤痕或眼眶發炎所造成的下垂。

先天性眼皮下垂

以先天性的成因來說,這是最常見的一種,如果再加以細分又可分為:1.眼瞼提肌及眼睛上直肌異常,2.眼皮下垂合併眼皮狹小症,3.眼瞼提肌發育不全,4.支配眼瞼提肌的神經異常等。其中第2種,由於眼瞼提肌發育不好無法有足夠的支撐力,手術可以將眼皮拉復到正常的位置,但如果加上眼皮狹小,手術受限於這些條件,很難達到完全重建的目的。 第4種先天性情形即神經異常方面,是指支配眼瞼提肌的本來是人體第3對腦神經,但由於發育過程中發生錯誤,有些人是由主控口部的第5對腦神經負責,因此當嘴巴休息時,眼皮也告下垂,而口部咀嚼時,只要咀嚼肌一收縮,眼皮也被帶上來;還有另一種情形剛好相反,嘴巴休息時眼皮反而上揚,它帶給當事人在生活上及社交上的困擾實不言可喻。 先天性的上眼皮下垂治療較為複雜,決定手術之前除了眼瞼運動的檢查之外,更要瞭解眼睛整體的狀況,尤其是角膜敏感度、眼睛閉合時眼球的反射性運動以及淚液是否充足等。更由於先天性眼皮下垂,有些會產生屈光不正、斜視及弱視的問題,應合併做眼球、眼瞼整體的檢查與評估,眼科醫師的會診是有必要的。 如果眼瞼提肌功能在中等以上,可將發育不全的眼瞼提肌做精細的分離及適度的調整,使上眼皮下垂的困擾降至最低。但是眼瞼提肌功能太差的,則需要利用前額肌肉到上眼皮的懸掛手術來解決,但後者術後眼皮活動較不自然,有些術後眼皮仍無法完全閉合,可能因而導致眼睛充血發炎,甚至眼角膜受傷等後遺症。 在外傷性原因所造成的上眼皮下垂矯正方面,不論任何形式的外傷,在造成眼瞼提肌任何一部分的傷害後,最重要的是,在受傷當時即應儘量要求有經驗的醫師立刻進行眼瞼提肌的縫合修復。 但由於這部分並非致命性的傷害,以致上眼皮下垂的後遺症在意外發生當時,很少受到應有的重視,如果當時未能查覺,等上眼皮下垂的症狀出現後,可以再觀察3、4個月,若仍無法改善,再以手術將損壞的眼瞼提肌縫合。

另一種值得注意的上眼皮下垂是年輕的飆車族在公路上狂奔享樂鬧事,一心想震撼社會大眾,但臨床所見,卻是不少飆車手因車速、路況等因素失控跌倒時,往往造成臂叢神經傷害,交感神經也受損,因而造成上眼皮下垂的例子也不在少數,這些正值青春少年時的年輕朋友實應引以為戒。

老化性眼皮下垂

除了先天性原因外,最常見也是人人耽憂,卻無法藉有效預防而豁免的是老化因素造成的上眼皮下垂。有人說,人體老化是以30歲為起點,最早的象徵就是上眼皮變得鬆弛了,由於皮膚彈性變小,加上與其它部位的黏著性也降低,上眼皮再也無法像年輕時般向上飛揚了,及至老年時有些連舉目都感到困難。 甚至側面的光線都會因皮下垂的眼皮所遮斷,而年輕時曾接受過臉部抽油手術,下垂程度往往更加嚴重。 老化所引起的上眼皮下垂,有些是因眼皮鬆弛,有些是肌膜鬆弛,可以經由上眼皮手術或前額拉皮,來改善鬆弛下垂的眼皮。若是合併有眼瞼提肌肌膜變薄、變鬆的情形,則除了眼皮手術之外,仍需對眼瞼提肌肌膜做適當的調整,才能獲得改善。 必須強調的是,婦女若合併額頭、眉部及眉間皺紋與下垂,在進行眼皮手術前如果有心要拉皮,應事前想清楚,否則等眼皮矯正後再想拉皮,往往因眼皮已過分緊繃而無法如願或因只施行眼皮手術未能同時將額頭拉起,而得不到百分之百滿意的效果。

你想把眼皮下垂的地方跟另外一隻眼睛的大小看起來一樣,其實方法並不
困難!但是你說不想用眼貼、膠水甚至割雙眼皮,這就有點小麻煩囉!因為,
想讓眼睛變大的話,就只有這三種辦法!

你會不會是沒有抓到使用眼貼和膠水的訣竅呢?我用眼貼和膠水也有一段
時間,我本來是內雙,現在我眼睛是外雙的,所以用貼的或者用膠水都是省錢
又保險的方式了!

你只有一隻眼睛要變大,其實沒什麼好困擾的!你真的可以嘗試去割雙眼
皮看看(割雙眼皮並不會影響眼球),要割之前,先跟醫生溝通好,成功率很
大的,又很方便,就不用在擔心眼皮的下垂問題了!

我會這樣跟你說,是真的因為只有這三種方法喔!最起碼,你挑一種,自己
最適合的方式,才能去改變你現在的問題。

"眼瞼下垂"是怎麼引起的?

"眼瞼下垂"是指眼瞼提肌因為發脊不良或鬆弛,所造成的上眼皮下垂,眼睛無法睜大的情形。眼瞼下垂可以分為先天性及後天性兩型。
"先天性眼瞼下垂"可以是遺傳而來,但大部份病例是不明原因的。此種生下來就有的眼瞼下垂,常常是因為眼瞼提肌發育不良所造成。可能侵犯一眼或兩眼。
"後天性眼瞼下垂"大部份發生於中老年人,因為眼瞼提肌鬆弛而引起的眼瞼下垂,稱為"老年性眼瞼下垂"。
此外,由於外傷傷及眼瞼提肌而引起下垂者,稱為"外傷性眼瞼下垂"。"重症肌無力症"也可表現眼瞼下垂的症狀。第三對腦神經病變或糖尿病也可能引起後天性眼瞼下垂。
根據整形外科醫師統計,國人所接受的整形手術以眼皮手術佔第一位。當閱讀時常感到眼睛疲累,眼皮反覆濕疹、向上看時視野受到限制、或者發生睫毛倒插等現象時,往往會讓我們興起接受眼皮手術、整修一下門面的念頭。但上述的症狀,真的都只是眼皮下垂惹的禍嗎?

眼皮下垂發生的原因有:神經麻痺造成額頭眉毛及眼皮無法正常上舉,眉毛下垂,額頭肌肉鬆弛,提眼肌膜損傷使得眼皮無法上舉,以及眼皮皮膚鬆弛引起的眼皮下垂。

一般我們可以根據眼皮下垂發生的時間,前額皺紋的對稱性,眉毛與眉骨的相對位置,抬眉毛的動作,張眼的動作,及眼皮遮蓋瞳孔的程度,來判斷眼皮下垂發生的原因,以及眼皮下垂的程度。

對於神經性損傷引起的眼皮下垂,可以考慮以其他替代肌肉來完成睜眼動作.對於額頭肌肉鬆弛或合併眉毛下垂的患者,除了處理眼皮的問題外,往需合併實施拉皮術或眉毛懸吊術才能解決問題。於提眼肌膜損傷的患者,須將受損的肌膜修復,只有單純眼皮鬆弛的患者,以上眼皮成型術解決問題。

經過詳細詢問病史,現上述潘小姐的困擾是從小就有,潘先生是二週前發生車禍後才發生,周先生則是近年來發現症狀逐漸嚴重的。們根據患者的症狀,合簡單的檢查,現造成三位眼皮下垂的原因並不相同,以分別接受不同的治療計畫。

因此,一旦發現有眼皮下垂的症狀時,當先經過專業醫師完整的評估,對發生的原因處理,才能對症下藥達到治療效果。

收錄日期: 2021-04-29 20:20:03
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