為什麼會大小便失禁?如何治療?

✔ 最佳答案

1) 年輕人的失禁原因：
不少女士都愛結伴如廁，有醫生指出，若經常在沒需要下小便，容易令大腦在膀胱容量未滿時便發出如廁信息，引起尿頻失禁的問題。醫生指，本港每10名女性，便有4人有尿頻失禁，患者每24小時如廁逾8次，並會經常突然想如廁，甚至失禁。

泌尿婦科專科醫生張偉麗說，女性尿頻失禁問題嚴重，而有此問題的女性中，四成患有膀胱過動症，即尿液在裝滿膀胱時，膀胱提早收縮，導致患者失禁。張偉麗醫生指，患者能透過藥物和膀胱功能訓練紓緩症狀，故應盡早求醫。她又建議，女士每天不要喝多過8杯水，排尿時將尿液全部排出，並定期運動骨盆底部肌肉。

香港公立醫院、衛生署和大學醫生協會上月在街頭訪問了500名40至50歲、曾生育的婦女，六成五受訪者超越患有膀胱過動症的警界線分數，即8分或以上。受訪者中，七成八有夜尿，六成一日間小便多達8次以上，六成六經常感到不舒服的強烈尿意，另有七成一曾因咳嗽和大笑等引至漏尿。

服藥治療成功率很高

張偉麗說，膀光過動症成因不明，中風、柏金遜病、脊髓損傷等神經性缺陷均能誘發該症。由於問題普遍，不少婦女以為尿頻失禁是正常現象，或因尷尬不求診，卻造成不少心理和生理問題，如停止做運動、皮疹或潰瘍，又或不願意外出、情緒低落，甚至有自殺念頭。其實膀胱過動症有多種療法，如服藥，治療既簡單，成功率亦很高。

2) 老年人的失禁原因：
失禁的成因

由於盤骨底肌肉鬆弛，控制能力減弱，當腹壓突然增加時，如咳嗽、噴嚏、大笑、體位突然改變或提舉重物。

控制排尿的神經系統受到疾病影響，如中風、老年痴呆症、泌尿神經疾病等。
其他原因，例如環境因素、心理因素、服用某些藥物等。

失禁的處理及治療

正面態度

採取積極態度，面對問題，不要逃避，及早求診以找尋成因。
學習如何處理負面情緒。

提醒失禁是一個健康毛病，並不是什麼錯或羞恥的事。

盤骨底肌肉訓練

透過運動令盤骨底肌肉加強收縮和控制力，可向醫護人員查詢。

藥物治療

主要有治療失禁的藥物，必須經由醫生因應情況而處方，切勿胡亂自行購買使用。

預防及改善小便失禁

攝取足夠水份
每天飲用6 - 8 杯水（大約2公升）或其他飲料，維持一定的排尿量。此外，減少喝酒、咖啡、濃茶及汽水等飲品，亦有助改善失禁的情況。

預防便秘
宜多吃水果、蔬菜及高纖維食物，及每天飲用適量水份，配合適量運動，可紓緩便秘，改善因便秘引起的失禁情況。

保持適當體重
過胖會增加腹部壓力，因此保持適當體重，有助預防壓力性失禁。

改善家居環境
睡床和廁所的高度要適中。如行動不便，可放置便椅在睡房中。

衣服的選擇
宜穿著簡單方便的衣服，如橡筋頭的褲子，以方便如廁。

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