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骨髓移植
什麼是骨髓移植?
將健康的骨髓由他人或自己身上,移植到不健全或功能以損害的骨髓中。
骨髓移植有哪些種類?
自體骨髓移植:
將病患的骨髓抽出(未受癌細胞侵犯前),置於零下190度的液態氮中儲存,病人癌症復發時,再輸入病人體內。
異體骨髓移植:
由他人處得來的骨髓輸入病患體內,提供骨髓的人最好是同卵雙胞胎,次者是組織抗原相符合的兄弟姊妹,也有父母或子女相互給予的情形,近年來更有骨髓庫的建立。 骨髓移植的適應症
包括再生不良性頻血、白血病、惡性淋巴瘤、地中海型貧血、嚴重複合免疫缺損症候群、乳癌、卵巢癌、肺小細胞癌、睪丸癌等。
骨髓移植的步驟
準備期:裝置靜脈導管、心理調適、供髓者抽血、會診各科、無菌室環境建立
調理期:化學治療、全身放射線治療、抗生素治療、抗排斥治療
移植期:植入骨髓
骨髓生長期:支持治療抗排斥療法 骨髓移植的合併症
移植物抗宿主疾病(GVHD):
主要是供髓者的T淋巴球對抗宿主細胞抗原的反應,一般侵犯皮膚、肝及腸胃道。可分為急性GVHD與慢性GVHD。
間質性肺炎及其他肺病變:
肺炎可分為四種:以感染性肺炎及非感染肺炎較多,而其中又以巨細胞病毒感染為最多,此感染約發生在移植後八週。
肝靜脈阻塞病變:
此病變乃因肝靜脈末端極小靜脈發生阻塞所致,而造成阻塞的原因目前仍不清楚。臨床上症狀包括肝腫大、腹水、肝細胞壞死、肝腦病變、體重增加及黃疸,為一種預後很差的合併症。