失眠恐懼病!

想醫治嚴重失眠?


一、藥物治療：

對於失眠的治療，藥物應用可達立即有效的結果，特別對於短暫之暫時性失眠，可用幾天的少許劑量藥物就能使失眠消失。對於長期慢性的失眠患者，使用安眠藥的好處是立即可以打斷對失眠的害怕、焦慮不安所引起的惡性循環，使患者對失眠的恐懼感能很快的減輕，缺點是每種安眠藥物，其藥效在二星期後都會慢慢降低，比較心急焦慮的患者，就認為藥無效而停藥，往往造成嚴重的反彈性失眠。一般而言，安眠藥物大多數是一種中樞神經抑制劑，它可使腦的興奮及覺醒功能降低而引導睡眠，當突然停藥時，腦細胞對以前安眠藥之抑制作用產生了一種反彈作用，而發生了反彈性失眠。因為藥物反彈現象，再加上患者原有一些根深蒂固的因素，如不良的睡眠習慣及引起失眠的人格特質等，並未加以改善，致使失眠又重新出現，甚至比以前更嚴重，如此更增加患者的焦慮害怕，此時患者對安眠藥呈現兩極端的矛盾情緒，即一方面藥物可使失眠立即獲得改善，減少痛苦而認為需要服藥，另一方面又害怕藥物上癮及對身體產生副作用而抗拒服藥，所以此類患者常會有突然自動停藥的舉動而發生失眠，又會主動吃藥，使失眠又消失，如此時好時壞，永遠沒有治療效果，所以患者應與醫師儘量配合合作，千萬不可擅自作主，隨便停藥，使失眠惡化。依筆者之見，對暫時性失眠以短時期用幾天藥為原則，等睡眠改善再慢慢減藥即可，但對長期慢性失眠患者，安眠藥必須用一段時間使失眠消失，在這段用藥時間患者必須要自我訓練，以養成良好的睡眠習慣及一些非藥物的方法如肌肉鬆弛，呼吸訓練，自律神經訓練，每天適當的運動等，來預防以後不服藥時失眠的發生。使用安眠藥之目的是在不用藥時也能恢復正常睡眠，所以如何能建立一套非藥物治療模式，對失眠患者才是一勞永逸的治療方法。下面是一些非藥物治療的方法，供讀者參考。

二、非藥物方法：

（一）心理冶療：

失眠者之心理治療主要針對患者對失眠的害怕及壓抑情緒表現之困難做適當的處理，可用一些衛教及再保證的支持性心理治療來減輕患者對失眠之害怕，患者可自我暗示一些詞句，例如「失眠不會造成對生命的威脅」，「在醫學上沒聽說得失眠最後會死亡的」，「偶而失眠一、二次也無妨」，「即使失眠也無所 謂」，「即使睡得很少，但第二天精神佳，工作好，就不算失眠」等一些支持性治療來降低對失眠的害怕。另外患者也要學習一些技巧來幫助自己運用言語或非言語的溝適方式來表達內心的情緒包括不安、憤怒、憂鬱、焦慮及生氣，或用一些技巧來幫忙患者應付外在壓力，患者本身也應努力疏解自己的情緒，以免形成重複性的沉思或胡思亂想而影響晚上睡眠。

（二）行為療法：

行為治療是一種漸進式治療失眠的方法，雖然成效慢，花費時間長，且它不像藥物能立即達到療效，但它是根本治療失眠的主要方法，其目的是如何培養良好的睡眠保健習慣，使失眠不再發生。無可否認的是大多數失眠患者都有不良的睡眠習慣，而這些不良的習慣也是維持慢性失眠的主要因素，所以如何養成並保持良好的睡眠衛生習慣是治療慢性失眠最重要的步驟，以下是養成成良好睡眠習慣的十大秘訣，希望患者能切實遵行