關於打嗝,,

打嗝是指一側或兩側橫膈肌突發的間斷性的痙攣，伴隨吸氣期聲門關閉，兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄，而發出一種間斷而短促的聲音。此種是位於橫膈肌局部、膈神經或迷走神經受刺激時發生的一種神經反射，部分受中樞神經影響，是一種常見的臨床症狀。

引起打嗝的原因可以分為非器質性打嗝及器質性打嗝兩類。非器質性打嗝可為健康人因受涼、吞嚥過急、暴飲後，或吸入空氣（如邊吃飯邊說話），嬰幼兒哺乳後吞氣等發生打嗝，非器質性打嗝大多可自行緩解或用簡單方法即可停止並不再復發者。若因某些疾病（中樞性疾病如顱內壓增高、毒素刺激、腦血管和循環障礙，周圍性疾病如頸部疾病、縱隔疾病、心血管疾病、肺部疾病等，橫膈直接刺激所致反射性打嗝如腹部疾病、嚴重維生素缺乏症、痛風等）或手術後而引起則屬器質性因素所致，甚至預後嚴重。

中醫學認為胃氣正常的方向是以下降為順，若胃氣不和不降反而上逆動膈，就會引發打嗝。而引起胃失和降的原因包括飲食不潔（如過度食用生冷或辛熱煎炒食品，或濫用溫補之劑，使胃氣不順。）、情志不和（如惱怒、抑鬱、憂思等均可能傷及胃氣）、正氣虧虛（如重病久病之後，或因疾病耗傷中氣或損及胃陰均可使胃失和降）。所以治療方向以調和胃氣為大法，佐以消積解滯、疏肝解鬱、補益正氣。


臨床上觀察到平常較容易打嗝的人，大多為工作緊張或有其他壓力，而現代醫學也認同情緒因素多可影響腸胃的功能。所以呼籲若發現自己最近比較容易打嗝，可能要考慮是否飲食習慣不佳？還是有壓力存在？當然也要考慮是否有其他疾病！

若打嗝的發生未超過二十四小時者，稱為暫時性打嗝，一般並無大礙，不要過分擔心，可以用力深呼吸幾口；或屏住閉氣十幾、數十秒鐘；或者彎腰、抬頭、伸脖子，喝下一大杯水都可以止住打嗝，按內關穴（手腕第一腕橫紋後三指符，手臂中央兩筋之間）也有一定效果。但如果是連續的、經常的，而且很難自行消失的打嗝，特別是時間大於或等於二十四小時者稱為頑固性打嗝，就要注意是否為一些器質性疾病所引起。


http://www.webhospit al.org.tw/essay/essa y.html?category=中醫天地&pid=8556

一位美國農夫從1922年開始打嗝，一直到1987年才停止；整整打了65年，大約430萬次。你有打嗝的經驗吧！但如果你打嗝持續超過48小時就要小心，可能肝臟出了問題！

書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，幾乎每個人都有打嗝的經驗，短暫性的打嗝常常是由於吃太快、吃太多、喝碳酸或酒精性飲料等，造成急速的胃膨脹、胃部溫度急速變化所致，屬正常生理現象。但如果持續打嗝打不停，就得小心可能肝臟出問題！

一名40歲吳姓婦女，因為持續打嗝兩三個月，特別是躺下來時更嚴重，晚上幾乎無法睡覺，且右上腹也略感悶脹不適，前來求診。經腹部理學檢查懷疑肝臟有問題，進一步以超音波檢查，發現肝臟佈滿了大大小小的水泡(囊腫) ，診斷為『多囊性肝臟』。

一名68歲李老先生，因接受胸部X光檢查，意外發現右側橫隔膜有突起的現象，故安排腹部超音波檢查，竟發現有將近九公分大的『肝腫瘤』。進一步追問病患是否有任何不適，他表示最近幾個星期經常打嗝打不停，其餘完全沒有症狀。

康宏銘進一步說明，打嗝的種類可分為短暫性、持續性及特殊型態的打嗝，以短暫性打嗝最為常見。但是倘若持續打嗝超過48小時，那就要小心，可能不是單純急速胃膨脹、胃部溫度急速變化所致，應懷疑是否肝臟出問題所發出的警訊，千萬不要自行服用止嗝藥，以免延誤病情。特別是有慢性肝炎、黃疸或肝功能不好的族群，更要特別注意。

臨床上持續性打嗝的原因有哪些？康宏銘指出，除了腦部問題之外，常見的是胸部或腹部病灶刺激橫隔膜所引起。另外，服用藥物、酒精或代謝異常也可能引起。

肝臟疾病與打嗝之間的關係為何？康宏銘說明，可能引起打嗝的肝臟疾病包括肝臟囊腫、良性或惡性腫瘤、肝臟膿瘍、急性肝炎等，主要原因都是病灶刺激橫嗝膜所致。其他如急性膽囊炎、橫膈下膿瘍等，也常會引起打嗝。

持續性打嗝的治療？康宏銘指出，通常以藥物治療為主，原理是以干擾打嗝中樞，達到治嗝的效果；至於症狀嚴重者，則須施以手術切除膈神經來治療。

短暫性打嗝DIY治療？康宏銘表示，每個人多少都有被打嗝困擾的經驗，尤其在公眾場合發生打嗝的窘境，一般人可能在心裡又急又氣，只能暗自希望惡夢快點停止。因此，『短暫性打嗝DIY治療』原理在於打斷打嗝的神經反射，讓你破解打嗝魔咒。方法如下：

（1）快速地喝一杯或連續杯冰水

（2）憋氣法

（3）驚嚇法

（4）咽喉刺激法

（5）搔癢法（兒童）。

多數的打嗝都會在幾分鐘內自行消失，如果還是一直打不停，就必須找尋專業醫師診斷治療了。

最後，康宏銘醫師強調，肝藏是一個沉默的器官，大多數的肝臟疾病很少出現症狀，且台灣慢性肝炎、肝硬化、肝癌的比例很高，因此有慢性肝炎或肝功能不好的患者，應每3~6個月追蹤檢查。此外，當持續性打嗝超過48小時，就得小心是否身體潛藏其他嚴重疾病，切忌自行服用止嗝藥物，儘速就醫，才是根本之道。

打嗝時 大口d飲水 會有幫助

今年大學指考有位非常特殊的考生，他從高中開始就不停打嗝，曾有一小時打嗝三四十次紀錄，這是一種「頑固性打嗝逆呃症」。

其實，幾乎每個人都有打嗝經驗，只是輕重有別；嬰兒會因喝奶時吞嚥空氣造成腹脹而打嗝，即使是胎兒在其發育過程，為強化橫隔膜呼吸機能，也會有打嗝的現象。

人為什麼會打嗝？三年前，生理學家才完全確認打嗝的神經反射機轉，打嗝是因為支配橫隔膜的神經或支配舌咽部的舌咽神經受刺激，它把訊息上傳至延腦附近的打嗝中樞並引起興奮反射，而造成橫隔膜神經及橫隔膜的陣發性痙孿。由於胸腔內壓降低，空氣急速吸入肺部，空氣要通過聲門時，因此發出嗝、嗝的打嗝聲。

最常見的打嗝原因是：暴飲暴食、喝大量的碳酸飲料或酒、吞嚥空氣等而引起胃脹刺激了橫隔膜。不過，須特別注意的是，有些打嗝是疾病徵兆，例如：腦部中樞神經病變，支氣管、肺及橫隔膜等呼吸器官的疾病，或食道、胃、腸、肝、膽等消化器官的疾病，尿毒症、糖尿病性昏睡、酒精中毒及低二氧化碳血症等代謝性疾病；甚至是歇斯底裡、驚嚇及壓力等精神性疾病，都可能出現持續性的打嗝。

此外，某些藥物有時也會引起打嗝，如類固醇、抗痙孿劑Benzodiazepine與Diazepam、少數抗癌劑、抗帕金森病兼抗Ａ型流感的藥物等。幸虧，絕大部分的打嗝是無害的，通常在數十分鐘之內會自然消失，但是持續頑固的打嗝就應就醫檢查，找出病因加以治療，但是也有一些原因不明的打嗝。

對於一般良性打嗝可先嘗試民俗療法，比較常用的方法包括：
　　1.喝冰水。
　　2.刺激鼻孔誘發打噴嚏。
　　3.用壓舌板壓迫舌頭。
　　4.用手指壓迫外耳道。
　　5.深吸氣後暫時停止呼吸。
　　6.壓迫或冰敷心窩部。
　　7.用紙袋罩住鼻嘴，回吸呼出的二氧化碳（約五分鐘）。
　　8.口含砂糖、喝煎煮的柿蒂湯。
如果你打嗝不止時，不妨試試以上方法，抑制打嗝的效果還不錯。

如果真的要使用藥物治療，可用止吐兼消除腹脹的藥物，或抑制脊髓反射鬆弛肌肉、鎮靜兼止吐、抗痙攣劑等。另外，對於特別難治的打嗝，有時會採取阻斷或切斷橫隔膜神經的外科療法，但這種做法會損及呼吸機能，除非不得已，臨床上極少使用。

打嗝是指一側或兩側橫膈肌突發的間斷性的痙攣，伴隨吸氣期聲門關閉，兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄，而發出一種間斷而短促的聲音。此種是位於橫膈肌局部、膈神經或迷走神經受刺激時發生的一種神經反射，部分受中樞神經影響，是一種常見的臨床症狀。

引起打嗝的原因可以分為非器質性打嗝及器質性打嗝兩類。非器質性打嗝可為健康人因受涼、吞嚥過急、暴飲後，或吸入空氣（如邊吃飯邊說話），嬰幼兒哺乳後吞氣等發生打嗝，非器質性打嗝大多可自行緩解或用簡單方法即可停止並不再復發者。若因某些疾病（中樞性疾病如顱內壓增高、毒素刺激、腦血管和循環障礙，周圍性疾病如頸部疾病、縱隔疾病、心血管疾病、肺部疾病等，橫膈直接刺激所致反射性打嗝如腹部疾病、嚴重維生素缺乏症、痛風等）或手術後而引起則屬器質性因素所致，甚至預後嚴重。

中醫學認為胃氣正常的方向是以下降為順，若胃氣不和不降反而上逆動膈，就會引發打嗝。而引起胃失和降的原因包括飲食不潔（如過度食用生冷或辛熱煎炒食品，或濫用溫補之劑，使胃氣不順。）、情志不和（如惱怒、抑鬱、憂思等均可能傷及胃氣）、正氣虧虛（如重病久病之後，或因疾病耗傷中氣或損及胃陰均可使胃失和降）。所以治療方向以調和胃氣為大法，佐以消積解滯、疏肝解鬱、補益正氣。


臨床上觀察到平常較容易打嗝的人，大多為工作緊張或有其他壓力，而現代醫學也認同情緒因素多可影響腸胃的功能。所以呼籲若發現自己最近比較容易打嗝，可能要考慮是否飲食習慣不佳？還是有壓力存在？當然也要考慮是否有其他疾病！

若打嗝的發生未超過二十四小時者，稱為暫時性打嗝，一般並無大礙，不要過分擔心，可以用力深呼吸幾口；或屏住閉氣十幾、數十秒鐘；或者彎腰、抬頭、伸脖子，喝下一大杯水都可以止住打嗝，按內關穴（手腕第一腕橫紋後三指符，手臂中央兩筋之間）也有一定效果。但如果是連續的、經常的，而且很難自行消失的打嗝，特別是時間大於或等於二十四小時者稱為頑固性打嗝，就要注意是否為一些器質性疾病所引起。