香港腳怎樣預防?

【明報專訊】又到香港腳（腳癬）發作的季節。「總不明白為什麼香港腳那麼難治癒，年年都翻發，又癢又起水泡。」患有香港腳的人，大概總會這麼想吧。

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錯了，事實剛剛相反，香港腳一點也不難醫治，只要每天定時塗藥膏，大約兩星期便可痊癒。問題是患者只在痕癢時用藥一、兩天，又怎能徹底治療呢﹖

誤會重重由此解

以下是一些關於香港腳的常見問題﹕

問﹕感染「香港腳菌」，不一定患上香港腳，真的嗎﹖

答﹕香港腳的「元兇」，是名為「腳癬菌」的真菌。皮膚科專科醫生陳衍里指出，腳癬菌可說是無處不在，只要是既濕且熱的地方如泳池，便是有利腳癬菌滋生的地方。故此在水療(相關新聞 - 網站)中心及健身室沒穿拖鞋赤足而行，自然增加雙足接觸地板上腳癬菌的機會。

皮膚科專科醫生馮偉傑近日便遇上一新症，是一名習跆拳道的小朋友也患有香港腳，估計是赤足時感染了練習場地草蓆上的腳癬菌。

不過，雙足接觸腳癬菌，卻未必一定患香港腳。陳衍里補充，足底或趾縫間有小至肉眼看不見的裂紋，腳癬菌才有機可乘。而城市人整天穿皮鞋，鞋內悶熱不透風，若加上腳汗，亦較易患上香港腳。

問﹕穿涼鞋能否減少患香港腳的機會﹖

答﹕答案是對的。涼鞋較通風，腳汗散發較快，雙足也較乾爽。馮偉傑稱，理論上，夏天是香港腳發作的季節，不過據臨經驗，夏天女士多愛穿涼鞋，所以較少女患者求診，而以常穿皮鞋的男患者居多。

問﹕不痕癢就是沒有香港腳嗎﹖

答﹕脫皮、出水泡、龜裂出血、長出紅色圍邊的斑塊都是病徵，其中出水泡及龜裂出血，尤其常見於第四及第五隻腳趾之間的趾罅。

此外，左右腳通常不會一起感染香港腳，皆因雙足很少同時出現讓腳癬菌入侵的小裂紋。兩腳皆有類似香港腳的病徵時，可能是足部被鞋子摩擦，又或患上了不具傳染性的濕疹。問﹕足部痕癢代表香港腳在「發作」嗎﹖

答﹕馮偉傑指出，患上香港腳，不一定痕癢。他並稱﹕「香港腳所引起的痕癢程度，並未至於像廣告中的士司機那樣誇張得要急剎車。」

問﹕香港腳能不能「斷尾」﹖

答﹕治療香港腳只需塗用抗真菌藥膏2至4星期即可。但若病人沒有按指示使用，以為痕癢時才需塗藥膏，療效便大打折扣。

陳衍里指出，病人若同時患上灰甲，香港腳翻發機會便較高。灰甲同樣由真菌引起，導致甲面欠光滑。真菌入侵趾甲後，即在趾甲內積聚，又熱又濕的夏天使真菌大量繁殖，從而反覆感染足部。故此香港腳患者若同時患灰甲，必須一起治療。若療程完畢卻未見好轉，可能並非香港腳，需看醫生找出原因。

問﹕我腳汗多，但又不能穿涼鞋上班，有沒有解決辦法﹖

答﹕市面上有止汗藥水，在完成香港腳的療程後，可每天使用，減少腳汗分泌，有助保持雙足乾爽。止汗藥水的作用是增加汗腺出口的角質（死皮）量，封閉出口而止汗。每天在雙足灑上爽身粉，亦有助保持足部乾爽。

問﹕日常生活還可以怎樣做去預防翻發﹖

答﹕腳癬菌遇上乾燥的環境便不能生存，預防翻發的原則也以此為主﹕

1、首重保持雙足乾爽，洗澡後必須抹乾﹔每天更換襪子，確保洗後的襪子乾透才穿上﹔在趾縫間灑上爽身粉﹔把防潮珠放在鞋子裏去濕氣。

2、避免赤足，盡量穿私人拖鞋。

3、避免過度用力摩擦足部死皮，減少做成傷口的機會。

4、部分人對酒精過敏，故不宜用酒精抹腳部消毒。

5、應更換常被雨水弄濕的鞋。

文、藥物圖片﹕姜素婷

圖﹕資料圖片

醫學圖片﹕皮膚科專科醫生陳衍里提供

編輯﹕元敬德

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足癬(香港腳)

【簡介】
足癬就是我們俗稱的「香港腳」，徽菌是致病的源頭。
當腳部被細菌感染後，患者腳趾間的皮膚會變得軟化，且很潮濕，但腳底部位則會出現水泡或乾燥型角化。受感染的部位會脫皮，患者會感到十分痕癢。
在冬天，當天氣十分乾燥時，腳底部分的角化情況可能會變得嚴重，裂情況可以深入皮層，出現流血現象，患者會被為痛楚。
【成因】
1)足部大量出汗
2)與患者共用鞋具物品，例如球鞋、襪等
3)沐浴或弄濕雙腳後，未有把腳抹乾
4)鞋子不透氣，令腳部長期處於潮濕狀態
【治療】
由於「香港腳」可傳染，故患者必須接受治療，否則家人很容易會受到感染。
治療「香港腳」很簡單，有外塗及口服藥物可消滅致病的細菌。
糖尿病患者由於血糖偏高，較易引起皮膚感染，因此必須特別注意個人衛生及控制糖尿病，否則可能會令腳部感染，嚴重的更要切掉腳部以保性命。
【預防】
要預防「香港腳」，良好的個人衛生是首要原則，包括：
1)仔細清潔雙腳
2)保持足部乾爽，例如在天熱時穿涼鞋
3)鞋子替換穿
4)襪子要勤加洗換
5)勿使用他人用品，如毛巾、鞋及襪等
6)在室外或室內都要穿鞋
7)保持家居清潔
8)不要捏腳，以免徽菌擴散至其他部位
9)有懷疑即看醫生
鳴謝：衛生署提供資料