我想問關於扁桃腺

扁桃線

有此一說

聽長輩說，以前如果抵抗力較差，較容易生病的話，
都會去醫院割扁桃線割完後就比較不會生病感冒。
為什麼ㄟ？是真的這樣嗎？　

醫師回答
耳鼻喉科　蘇仁和醫師回答：

不一定，若是長期扁桃腺發炎，一年六次以上者，扁桃腺切除後，
比較不會感冒。而且，扁桃腺切除術有一些適應症，可參考附件。
至於一般所說的，如果抵抗力較差，較容易生病的話，
與扁桃腺不一定有關，所以切除後，也不一定有幫助。

醫師回答
耳鼻喉科　田輝勣醫師回答：

一般稱的扁桃腺是指嘴巴張大時看到的位於軟顎兩邊的顎扁桃腺。
它們是人體最大的入口─口腔的衛兵，它是淋巴組織，肩負起免疫
與防禦的功能。當有外敵入侵時，無論是病毒或細菌，都會引發一
連串的免疫反應，就是扁桃腺發炎，引起紅腫、發燒、喉嚨痛。

理論上，當病毒或細菌被消滅後，發炎反應應該就會結束。但是如
果反覆感染，或是太厲害的發炎時，可能會破壞扁桃腺組織形成許
多死角。口腔內的細菌長期寄生於內，形成慢性扁桃腺炎。這種類
型的典型症狀，就是反覆的扁桃腺化膿性感染，引起高燒不退。雖
然可以用抗生素加以控制，但有時會引起風濕性心臟病或腎臟炎。
這樣的患者我們就會建議將扁桃腺摘除。因為摘除後，再感冒的機
率並沒有明顯降低，但症狀較輕微，病程縮短，因此會有較不易感
冒的錯覺。

其實也有許多家長的疑慮是扁桃腺摘除後，沒有了免疫系統的衛兵
，敵人不是可以長驅直入，引起更嚴重的感染？實際上，口鼻部的
淋巴組織並非只有顎扁桃腺。扁桃腺摘除後，其他的淋巴組織會取
代顎扁桃腺的功能。只是在組織學上其他的淋巴組織沒有太多的縫
隙讓細菌進入，因此不易形成膿瘍或慢性發炎。另外根據臨床研究
，摘除後也並不會導致免疫力下降的情形。

總而言之，扁桃腺摘除並不是適用於每個患者，也不是用來預防感
冒的方法。只有少數經耳鼻喉專科醫師確定合乎條件的患者才需要
接受手術治療。

附件

「扁桃腺切除後，人體會不會因為缺少它，而影嚮警報系統，使得
感冒變得較為嚴重時才知道？」這是一般人都會發問的問題。

答案是不會的。

因為四歲以後，人體的抗體不單是由扁桃腺所產生，因此扁桃腺的
重要性也就相對的降低。同時，醫學研究發現手術前後的血液中的
抗體，並沒有顯著的變化，也不會影嚮我們的免疫防衛系統。何況
，咽頭的抵抗力是靠扁桃輪全體，只有取出扁桃腺和腺樣體，是不
會影嚮咽喉的免疫防衛力的。
扁桃腺摘出術及腺樣體摘出術
何時需要接受扁桃腺摘出術及腺樣體摘出術？

１因為扁桃腺過度肥大或腺樣體增殖，將後鼻孔堵住，導致呼吸障
　礙和吞嚥障礙，需藉口腔幫助呼吸，睡覺時會打鼾，需要接受手
　術治療。

２時常患急性扁桃腺炎，一年有六次以上，或一個月有兩次以上，
　為了減少發作的次數，以及降低鏈球菌感染的機率，以減少如：
　風濕性心臟病、腎臟病、關節炎等後遺症的發生，需要接受手術
　治療。

３因為扁桃腺過度肥大而影嚮周圍的器官時，如：鼻竇炎、中耳炎
　、頸部淋巴節腫脹，需要接受手術治療。

４因為腺樣體增殖，阻塞了兩旁的耳咽管開口，引起滲出性中耳炎
　，造成聽力障礙時，需要接受手術治療。

５扁桃腺因為長期慢性發炎，常常有滲出物流出時，引起口臭或慢
　性咽喉炎的 症狀時，需要接受手術治療。

６扁桃腺上皮角化症、扁桃腺腫瘤，需要接受手術治療。
　扁桃腺摘出術及腺樣體摘出術的禁忌。

　　１急性發炎期（需治癒兩星期後才可接受手術）
　　２女性月經週期第一天時
　　３急性傳染病流行時
　　４有高血壓、心臟病或其它全身性疾病時，
　　　請先和該專科醫師討論，身體能 否承受手術 。

我係你咁上下嘅時候都有你嘅情況，我就係打咗一支好勁嘅消炎針食咗幾日藥咁啦！至於復發嘅機會係相當大。我會係唔夠瞓、飲酒太多...好多情況之下都會復發，我le ga就醒咗少少，一見自己開始聲沙沙或個喉嚨唔多ok時就去睇定自己至啱嗰個醫生，否則唔覺意就會變咗扁桃腺；明明冇咁勁(病情)都會變得"相當嚴重"。有一次自己死唔信邪，醫生叫我打支針，我唔肯，結果發燒燒死咗，大熱天時come綿胎，之後立刻好乖咁返醫生度打咗兩日針(我冇打錯字，真係打咗兩日)...經過le件事後，我就唔敢再don自己個病情了。

會復發, 因扁桃腺是我們對傷風感冒等的第一道防線
唔會有漫性扁桃腺發炎, 不好好保養只會容易發炎, 令自己辛苦
以前的醫生會叫病人割除, 但現在發現沒有第一道防線
病人要到嚴重才發現有問題, 是十分危險