肝硬化 n 肝癌 一問

(1)肝 臟 會 變 成 點 ？

受 酒 精 破 壞 引 致 硬 化 的 肝 臟 ， 主 要 特 徵 是 瀰 漫 性 的 結 締 組 織 增 生 和 結 節 的 形 成 ， 導 致 正 常 的 肝 小 葉 被 破 壞 和 肝 內 的 循 環 發 生 障 礙 。
酒 精 破 壞 而 導 致 的 肝 硬 化 與 其 他 的 肝 硬 化 不 同 之 處 ， 就 是 肝 臟 往 往 會 因 此 而 增 大 ， 重 量 也 有 可 能 增 加 。
肝 臟 的 表 面 不 平 ， 呈 瀰 漫 的 顆 粒 狀 或 結 節 狀 ， 多 數 的 結 節 都 是 細 小 而 均 勻 。
有 肝 硬 化 的 病 者 之 脾 臟 常 會 中 度 腫 大 ， 原 因 是 肝 臟 內 循 環 障 礙 以 致 脾 臟 慢 性 淤 血 ， 脾 臟 內 的 纖 維 組 織 出 現 增 生 所 致 的 。
由 於 肝 臟 的 血 液 循 環 障 礙 ， 門 靜 脈 的 血 壓 增 高 ， 食 管 下 部 、 胃 底 和 直 腸 黏 膜 下 層 靜 脈 會 出 現 曲 張 現 象 ， 常 會 發 生 破 裂 而 大 量 出 血 。
慢 性 胰 腺 發 炎
慢 性 胰 腺 發 炎 是 指 胰 臟 實 質 的 慢 性 炎 症 ， 腺 體 有 廣 泛 性 的 纖 維 化 ， 引 起 不 同 性 質 的 內 分 泌 和 外 分 泌 不 足 ， 並 且 會 有 胰 腺 鈣 化 的 現 象 。

http://www.healthno1.com/health/feature/html/fe-liver-990927a.html
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(2)肝 癌病 徵:

早 期 的 病 徵 並 不 明 顯 。 當 腫 瘤 逐 漸 增 大 時 ， 患 者 可 能 有 下 列 症 狀 ：
‧ 上 腹 不 適 或 腹 痛
‧ 右 肩 疼 痛 – 因 肝 臟 擴 大 ， 刺 激 橫 隔 膜 的 神 經 所 致
‧ 食 慾 不 振 、 體 重 下 降 、 噁 心 和 昏 睡
‧ 皮 膚 和 眼 白 呈 微 黃 、 皮 膚 痕 癢 – 因 膽 管 閉 塞 ， 膽 汁 在 血 液 積 聚 所 引 致 黃 疸
‧ 上 腹 有 硬 塊
‧ 肚 脹 〔 肚 積 水 〕



診 斷

〔 一 〕 血 液 甲 胎 蛋 白 檢 查
當 肝 癌 細 胞 不 斷 增 生 時 ， 血 清 中 的 甲 胎 蛋 白 數 值 會 相 當 高 ， 甲 胎 蛋 白 是 一 種 癌 症 的 指 標 ， 有 助 診 斷 早 期 的 肝 癌 。
〔 二 〕 腹 部 超 音 波 檢 查
這 是 利 用 超 音 波 來 描 繪 肝 和 腹 部 的 結 構 ， 以 確 定 腫 瘤 的 大 少 和 位 置 。

〔 三 〕 電 腦 掃 描
方 法 是 在 病 人 腹 部 拍 下 多 張 不 同 角 度 的 X 光 照 片 ， 並 將 照 片 輸 入 電 腦 ， 這 便 可 產 生 一 幅 描 繪 細 緻 的 圖 像 。

〔 四 〕 血 管 造 影 檢 查
此 檢 查 可 正 確 地 找 出 腫 瘤 的 位 置 和 提 供 腫 瘤 營 養 的 血 管 ， 以 便 手 術 時 可 以 順 利 切 割 。

〔 五 〕 活 組 織 檢 查
當 病 人 接 受 局 部 麻 醉 後 ， 醫 生 會 用 一 支 幼 細 的 針 刺 穿 肝 瘤 取 得 少 許 組 織 作 化 驗 ， 來 確 定 是 否 癌 細 胞 。 此 檢 查 通 常 與 超 音 波 檢 查 同 時 進 行 ， 以 確 保 將 針 放 入 適 當 的 位 置 。


治 療

〔 一 〕 手 術 治 療
手 術 切 除 腫 瘤 及 附 近 受 影 響 的 組 織 是 醫 治 肝 癌 的 主 要 方 法 。 但 由 於 大 部 份 的 病 人 在 初 診 時 ， 病 情 已 十 分 嚴 重 ， 所 以 不 能 接 受 手 術 。 大 約 只 有 二 成 的 病 人 能 接 受 手 術 。 經 醫 生 護 士 悉 人 護 理 後 ， 康 復 的 人 在 一 年 的 生 存 率 可 達 70 % 。

〔 二 〕 化 學 治 療 – 對 少 部 份 病 人 ， 藥 物 治 療 可 能 有 效 。 主 要 有 兩 種 方 法 ：


〔 甲 〕 肝 動 脈 化 學 藥 物 栓 塞 治 療 法
這 療 法 的 原 理 是 將 供 應 營 養 給 腫 瘤 的 血 管 塞 住 ， 使 養 份 無 法 送 達 腫 瘤 ， 能 阻 止 癌 腫 繼 續 生 長 或 將 其 體 積 縮 小 。 方 法 是 將 藥 物 由 動 脈 導 管 選 擇 性 地 注 入 肝 癌 之 營 養 血 管 ， 隨 後 再 利 用 Gelfoam 〔 一 種 海 綿 〕 緩 緩 注 入 ， 將 支 配 肝 癌 之 動 脈 栓 塞 ， 以 達 治 療 效 果 ， 也 不 至 於 影 響 正 常 的 肝 組 織 。

〔 乙 〕 酒 精 注 入 腫 瘤 法

方 法 是 經 皮 膚 ， 將 酒 精 直 接 注 入 腫 瘤 ， 殺 死 癌 細 胞 。 病 人 可 能 有 發 熱 、 噁 心 、 疼 痛 等 副 作 用 。

化 學 治 療 主 要 是 用 來 舒 緩 病 情 和 暫 時 壓 制 癌 腫 的 生 長 ， 很 難 達 到 根 治 的 目 的 。


及 早 察 覺 至 為 重 要

由 於 大 部 份 病 者 在 初 診 時 ， 病 情 已 十 分 嚴 重 ， 不 能 接 受 任 何 治 療 ， 所 以 及 早 察 覺 是 十 分 重 要 的 。 乙 型 肝 炎 帶 菌 者 應 定 期 接 受 抽 血 檢 驗 甲 胎 蛋 白 測 試 及 肝 臟 超 音 波 檢 查 。

http://www.ha.org.hk/org/hkacs/cancer/liver.htm

2007-03-01 10:39:37 補充：
因為這裡所輸入的資料 有限 所 以不能全部詳盡打出來而我亦找到一些網站http://www.healthno1.com/health/feature/html/fe-liver-990927a.html(肝硬化)http://www.ha.org.hk/org/hkacs/cancer/liver.htm( 肝 癌病)

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1）+2）如果肝有事，表示患者排毒功能下降，毒素滯留體内，體内水分亦會積存，所以肝同腎兩個器官好似twins，其中一個有事，都會有腳腫現象。長期既肝硬化會變成肝癌，但由於人就算得1/3肝都可以生存，所以我想初期既肝硬化腳腫情況應該不會太明顯。所以腳腫情況要視乎病況，不能一概而論。

3）長期既肝硬化先會變成肝癌，所以只要及時醫治，應該可以減慢肝硬化速度，但由於人就算得1/3肝都可以生存，所以有好多人好遲先知到病情，延誤咗醫治到咗末期就好難好。

4）上面已經講咗喇，病情要分初、中、末期，連醫生都講吾到時間架，我屋企人過身之前，醫生話有6個月至3年命，但最終吾夠一個月就去咗，所以好難講。如果你屋企人有呢種病，應該盡快求醫（聽説中醫藥效果吾錯），同埋多d關心同陪伴令患者心情開朗，仲有好好保重自己既身心，因爲要準備一起打贏呢場仗。

豬年祝願大家身體健康，逢凶化吉！

2) 腳腫, 手腫 可先 檢查下腎