請問那種藥物是可以給痛風病人每天服用，以免病發的痛楚？

控 制 飲 食 + 藥 物 　 有 效 治 療 痛 風
痛 風 症 是 任 何 年 齡 人 士 都 可 能 患 上 的 疾 病 ， 但 以 中 年 男 性 （ 40 歲 以 上 ） 較 為 常 見 。
此 病 與 飲 食 息 息 相 關 ， 要 預 防 病 發 ， 必 須 要 調 節 飲 食 與 藥 物 雙 管 齊 下 。
撰 文 ： 香 港 醫 院 藥 劑 師 學 會


痛 風 是 一 種 急 性 的 關 節 發 炎 ， 成 因 主 要 是 由 於 血 液 內 的 尿 酸 過 高 ， 以 致 尿 酸 鹽 積 聚 在 關 節 內 ， 造 成 關 節 發 炎 、 劇 痛 、 紅 腫 及 發 熱 。
尿 酸 過 高 的 原 因
　 　 導 致 尿 酸 過 高 的 原 因 是 身 體 製 造 了 太 多 尿 酸 ， 如 細 胞 新 陳 代 謝 的 速 度 太 快 （ 例 如 癌 症 、 牛 皮 癬 ） 、 嗜 酒 、 進 食 過 量 嘌 呤 （ Purine ） 含 量 高 的 食 物 ， 如 動 物 內 臟 、 貝 殼 海 產 等 ， 而 嘌 呤 在 經 過 新 陳 代 謝 後 會 變 成 尿 酸 。 另 一 原 因 ， 是 腎 臟 不 能 把 多 餘 的 尿 酸 排 出 體 外 （ 如 腎 病 、 鉛 中 毒 或 服 用 藥 物 如 阿 士 匹 靈 、 抗 癌 藥 以 及 利 尿 藥 等 ） 。
痛 風 的 病 徵
　 　 身 體 每 一 個 關 節 都 可 以 受 痛 風 影 響 ， 最 常 見 的 為 大 腳 趾 。 此 外 ， 膝 蓋 、 腳 踝 、 手 腕 、 手 指 以 及 手 肘 亦 有 病 發 可 能 ， 而 同 時 可 以 有 一 個 或 以 上 的 關 節 受 影 響 。
　 　 痛 風 通 常 會 在 夜 間 發 生 ， 患 處 除 了 突 然 變 得 紅 腫 、 劇 痛 和 發 熱 之 外 ， 關 節 亦 可 能 呈 紅 或 紫 色 ， 活 動 能 力 會 減 低 ， 病 者 有 時 更 會 發 燒 。 若 不 治 理 ， 疼 痛 會 在 大 約 數 天 後 逐 漸 減 退 ， 但 會 經 常 復 發 ， 嚴 重 的 會 引 至 關 節 變 形 ， 成 為 慢 性 痛 風 ， 或 在 腎 臟 或 軟 組 織 內 產 生 結 石 ， 令 腎 功 能 受 損 。
痛 風 的 治 療
　 　 痛 風 不 能 根 治 ， 但 適 當 的 藥 物 及 飲 食 控 制 可 以 減 低 復 發 機 會 。 在 急 性 痛 風 期 間 ， 服 用 抗 炎 藥 物 能 幫 助 關 節 消 炎 止 痛 ， 常 用 藥 物 包 括 ：
非 類 固 醇 類 止 痛 藥 （ NSAIDs ）
　 　 如 Indomethacin、 Naproxen、 Diclofenac 等 。 建 議 在 餐 後 服 用 此 類 藥 物 以 減 低 對 腸 胃 的 刺 激 而 導 致 腸 胃 不 適 。
秋 水 仙 鹼 （ Colchicine ）
　 　 此 藥 與 非 類 固 醇 止 痛 藥 同 樣 能 紓 緩 病 人 關 節 痛 楚 ， 適 用 於 患 有 心 臟 衰 竭 而 不 能 服 食 非 類 固 醇 止 痛 藥 的 病 人 。 此 藥 常 見 的 副 作 用 包 括 惡 心 、 嘔 吐 、 胃 痛 以 及 肚 瀉 ， 當 這 些 情 況 出 現 時 ， 病 人 應 立 即 停 藥 以 及 告 知 醫 生 。
　 　 此 外 ， 在 急 性 痛 風 期 間 ， 切 記 不 可 服 用 阿 士 匹 靈 ， 亦 不 應 用 冷 敷 或 熱 敷 ， 因 為 這 會 令 痛 風 加 劇 。 患 者 應 多 飲 開 水 （ 每 天 最 少 兩 公 升 ） 以 幫 助 排 出 體 內 過 量 的 尿 酸 。
　 　 另 外 ， 醫 生 亦 會 處 方 另 一 類 藥 物 予 經 常 痛 風 病 發 或 血 液 中 尿 酸 過 高 的 病 人 ， 以 控 制 尿 酸 水 平 ， 減 低 復 發 機 會 。 這 些 藥 物 包 括 ﹕
Allopurinol
　 　 此 藥 能 抑 制 身 體 內 尿 酸 的 製 造 。 最 常 見 之 副 作 用 包 括 皮 疹 、 腸 胃 不 適 、 腹 瀉 及 頭 痛 。 飯 後 服 藥 對 腸 胃 影 響 較 少 。 若 出 現 皮 疹 應 立 即 停 藥 並 告 知 醫 生 。 此 外 ， 攝 取 大 量 開 水 以 及 避 免 服 用 大 量 維 他 命 C， 都 能 減 少 腎 結 石 形 成 的 可 能 性 。
Probenecid
　 　 此 藥 能 增 加 尿 酸 排 泄 。 病 人 每 日 需 飲 用 最 少 兩 公 升 水 ， 以 幫 助 排 泄 尿 酸 ， 避 免 形 成 腎 結 石 。 副 作 用 包 括 腸 胃 不 適 （ 食 欲 不 振 、 惡 心 ） 、 尿 頻 、 頭 痛 等 。 阿 士 匹 靈 會 降 低 Probenecid 的 降 尿 酸 作 用 ， 故 此 應 避 免 同 時 服 用 。
痛 風 病 人 的 飲 食 控 制
　 　 除 了 藥 物 治 療 之 外 ， 飲 食 上 作 出 調 節 ， 保 持 均 衡 飲 食 及 控 制 體 重 ， 亦 能 減 低 痛 風 復 發 的 機 會 。
避 免 進 食 嘌 呤 含 量 高 的 食 物

動 物 的 內 臟 ── 尤 其 是 肝 、 腎 、 胰 、 腦 等 。
紅 肉 ── 如 牛 肉 、 羊 肉 、 豬 肉 、 乳 鴿 。
海 產 ── 如 沙 甸 魚 、 鰽 魚 、 鯉 魚 、 鱸 魚 、 蝦 、 蟹 、 青 口 、 帶 子 。
蔬 菜 ── 冬 菇 、 菠 菜 、 椰 菜 花 、 鮮 露 筍 。
豆 類 ── 黃 豆 及 其 製 品 如 豆 腐 、 豆 漿 、 醬 油 。
酒 類 ── 避 免 飲 酒 ， 尤 其 是 啤 酒 。 因 為 酒 精 會 影 響 腎 臟 排 走 尿 酸 的 功 能 ， 增 加 痛 風 發 作 的 機 會 。
保 持 均 衡 飲 食
　 　 尤 其 在 病 發 期 間 應 盡 量 進 食 嘌 呤 含 量 低 的 食 物 ， 如 蛋 類 、 牛 奶 製 品 、 米 、 麥 、 瓜 類 、 蔬 菜 水 果 等 。 養 成 多 喝 開 水 的 習 慣 ， 可 促 進 尿 酸 的 排 泄 ， 減 少 腎 結 石 形 成 的 機 會 。
保 持 適 當 體 重
　 　 肥 胖 會 增 加 關 節 負 荷 ， 易 引 發 關 節 毛 病 ， 所 以 過 胖 者 應 減 輕 體 重 。

與其每天服藥, 不如少食肉類, 高蛋白質的食物來減少病發機會.
痛風有分急性和慢性, 各有各用不同藥. 如果用錯, 會令病情更嚴重和加長.
colchicine 是一種常用於急性痛風症的藥物.
藥物只是在病發其間用來減輕痛楚, 但絕不能每天服用. 而且其副作用亦明顯, 多數人服用數天便出現嘔吐腹瀉, 而嘔吐腹瀉便是一個指標, 提示病人即使痛症未舒緩但亦要停止再服用此藥.

至於慢性痛風, 分多種, 而且用藥複雜, 其間要驗血內尿酸濃度, 有其他身體問題的病人不一定可以用. 所以不建議自行服用.

有病請睇醫生!