大便時有血!

大便有血的原因很多。一般說來，整個消化道，從食道一直到肛門任
一個地方的出血都可能引起便血。但是，上消化道〈從食道到大部份的十
二指腸〉的出血多以吐血來表現，而便血則多是下消化道出血造成的。可
是，偶而上消化道的出血量較多，使腸胃道蠕動加快時也可出現便血。所
以，便血主要的來源是結腸、乙狀結腸、直腸及肛門。

其可能原因包括：大腸直腸癌，大腸憩室炎，潰瘍性大腸炎，阿米巴
大腸炎，缺血性大腸炎，大腸息肉，内痔，外痔，肛裂。直腸癌的可能性
也包含於其中。

一旦發現大便有血時，建議大家一定要觀察一下血液和糞便的相對關
系，以幫助醫師作初步的鑒别診斷。

若血液是混在大便裏面時，出血的來源多來自橫結腸及其以上的消化
道；若血液隻是粘附在大便的表面時，出血的來源多來自降結腸，乙狀腸
或直腸；如果血是用滴下來的或是擦屁股時才在衛生紙上發現時，可能是
肛門或較下段直腸的出血。小小的觀察，對醫師的鑒别診斷卻有大大的幫
助哦！
回答者：85645407 - 秀才 二級 1-4 22:08
病因症狀

便血又名“血便”、“下血”、“瀉血”，以血便或便後下鮮爲特征。多見于上消

化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急

性傳染藥、寄生蟲等。此處指的是由于痔瘡破損、肛裂、肛窦炎、直腸結腸粘膜損

傷引起的便血。大便軟而成形或硬結，鮮血附着于糞便表面，有的先血後便，有的

先便後血，血色大多鮮紅，也有的黯紅混濁。血量多時淋漓不盡，大便後肛口疼痛

加重。

中醫認爲便血是腸中積熱（夾濕），或者脾氣虛損，不能統攝血行所緻。可用清腸

熱、止血和補氣攝血方法治療。

自療注意事項

（1）養成定時大便的習慣，大便以稀糊狀爲佳。

（2）減少增加腹壓的姿态，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。

（3）忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品，忌煙酒、咖啡。

（4）多食具有清腸熱，滋潤營養粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、

荸荠汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿蔔、白蘿蔔（熟食）、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、

金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

（5）要心情開朗，勿郁怒動火。心境不寬，煩躁憂郁會使腸粘膜收縮，血行不暢。

（6）減少房事，房事過頻會使腸粘膜充血。加重出血。

自治療法

1．成藥自療法

（1）雲南白藥，每次0．3克，每日2－3次。溫水吞服。

（2）脾約麻仁丸，每次9克，每日2次，溫水吞服。

（3）髒連丸，每次9克，每日2次，溫水吞服。

2．驗方自療法

（1）大黃炭研粉，每次3－6克，每日2次，溫水吞服。

（2）茄子葉瓦上烘幹研粉，每次6克，每日2次。米湯吞服。

（3）旱蓮草60克，煎湯代茶。

（4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防風炭10

克、大黃炭10克、黃柏10克，每日1劑，分2次，煎服。用于腸中積熱夾濕、

血色紅而混濁、口苦、舌苔黃厚、大便不暢者。

（5）竈心土30克、黨參10克、焦白術10克、姜炭10克、升麻炭10克、

炒芪12克、阿膠9克（另烊）、甘草6克，每日1貼，分2次煎服。用于脾氣虛

弱、面色蒼白、疲倦無力者。

3．飲食自療法。

（1）豬大腸250克、鮮槐花15克，煮食喝湯。

（2）每日食數隻柿餅。

（3）白木耳10克、紅棗15克，小火炖爛服。

（4）金針菜30克，紅糖适量，煎湯服。

（5）生姜、艾葉各15克。艾葉同生姜煎濃汁，每服1杯。艾葉溫經止血，生姜

祛寒，用于治療虛寒性出血，主治糞後下血。

（6）醋5碗、赤豆3碗，煮熟曬幹爲末，每次服5克。本方主治腸痔下血。

4．外治自療法

（1）熏洗。阿膠加醋浸沒軟化後蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化開，

加熱燒開後先熏後洗肛門，每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔瘡出血者。

（2）塗藥。清涼油拌珠黃散2支，塗肛門内外。

（3）野艾（蒿子葉）搗爛如泥敷肛門口。

（4）雞蛋黃油塗肛口。（适合肛口粘膜幹燥破裂者。）

雞蛋黃油制法；取熟蛋黃數隻，放非鐵器餐具内小火翻炒，待油滲出過濾即得。

5.其他自療法

(1)揉腹。每日早晚(醒後睡前)兩次揉摩腹部，逆順時針各100次。

(2)提肛。每日2－3次作縮肛動作，每次30－50次。

便血是一種很常見的消化道疾病症狀，有的人不以為然。殊不知，便血的最大隱患可能是大腸癌的一種信號。尤其是上了年紀的人，千萬不能對便血掉以輕心。但並不是大便帶血就是患了大腸癌，因為便血可見于其他很多消化道疾病，如痔瘡、肛裂、結腸息肉等。在這些病因中，成人最常見的是痔出血或大腸癌；兒童最常見的則是息肉出血。

推荐：年輕人便血不可輕視 男人，別被痔瘡蒙蔽

1、痔的便血常見是鮮紅的， 不與糞便相混而附于糞塊表面；也可表現為大便前后的滴血，嚴重的是噴射狀，多在大便祕結時發生。

2、肛裂的便血便血量較少，多數在便紙上發現；大便時可伴有肛門劇痛，以至患者不敢大便。

3、息肉的便血大便時無不適感，糞質正常，血常附于糞塊表面。

4、大腸癌的便血表現為持續性、慢性帶粘液血便，與糞便混在一起，便意頻頻，有時只解出一些血或粘液而無糞便。如果癌腫離肛門越遠，便血發生率就越低。直腸癌約80%有便血。

大腸癌早期缺乏特异性表現，有的病人只表現為大便習慣性改變和程度不同的便血，因而常常被誤診為痔瘡等。所以，如果有持續的便血或大便潛血試驗陽性者，要作進一步的檢查，以排除是否大腸癌引起。

肛門指檢是最簡單的檢查方法，70%的直腸癌可通過這種檢查而被發現。X光鋇劑灌腸可以發現各個節段的結腸癌腫；按腫瘤所在部位的不同還可選用直腸鏡或乙狀結腸鏡，縴維結腸鏡作腫瘤組織的觀察，可鉗取少量腫瘤組織作病理切片檢查，可明确診斷病變性質，為治療提供方案。
(一) 病因

便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便，現將常見病因分述如下。

1 鮮血便：一般來自回腸下端、結腸、直腸、肛門，大便顏色鮮紅或暗紅，可混有粘液和膿血。常見疾病是：痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便，便次多，伴左下腹痛。

2 柏油樣便：即黑便。上消化道出血未嘔出，血液在腸道內停留時間較長，血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵，硫化亞鐵使大便發黑而發亮，像柏油一樣。出現柏油樣便，表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、葯物可以使大便發黑，用大便隱血試驗可以鑒別。

3 隱血便：凡小量消化道出血不引起大便顏色改變，僅在化驗時大便隱血試驗陽性者，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便，常見胃潰瘍、胃癌。

(二) 救護措施

救護措施與嘔血基本相同。安靜臥床，減少活動，觀察出血量，適當使用止血葯，發生暈厥、休克及時送醫院急救。
血是一種很常見的消化道疾病症狀，有的人不以為然。殊不知，便血的最大隱患可能是大腸癌的一種信號。尤其是上了年紀的人，千萬不能對便血掉以輕心。但並不是大便帶血就是患了大腸癌，因為便血可見于其他很多消化道疾病，如痔瘡、肛裂、結腸息肉等。在這些病因中，成人最常見的是痔出血或大腸癌；兒童最常見的則是息肉出血。
便血是痔瘡最常見的症狀，有約90%的痔瘡患者有大便出血的表現。