眼訓會扯旗

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陰莖的勃起是很自然的生理性反應，一個正常男性從出生到老都會有這種現象。由於勃起的功能關係到生育與性生活，它因而成為一個很重要的功能。所謂食色性也，男人如果沒有正常的勃起功能就沒有性生活，結婚就成為毫無意義，更談不上什麼傳宗接代了。幸運的是，上述的狀況主要出現在中年以後。

據統計，40~45歲的日本人中16%有勃起異常的問題，而66-70歲的男性竟然高達70%。對於中老年人而言，勃起異常會影響到生活的品質，有些人很在乎，有些則不太在意。不過，如果有方法治療，最好是有健保給付，似乎沒有人會拒絕。

關於勃起異常的症狀，近年來有很多的研究，也有很大的進步。至於正常的勃起則比較少人討論到。一般人以為大多數的勃起和性行為有密切關係。其實正好相反，大多數的勃起和性行為無關。後者包括夜間勃起和性器官刺激反射性勃起。

此外，使用藥物造成陰莖勃起以便檢查性功能也和性行為無關。西元1965年，首先有學者指出男性會有夜間陰莖勃起的現象（NPT），這樣的現象可以用儀器來測定。

一般正常的男性在晚上睡覺時，陰莖會有三次到五次的勃起，而且這些勃起都有足夠的硬度達到行房的標準。有些人會在凌晨時分感覺到一次或二次的勃起，其他的勃起就完全不知道了，或甚至於全部的勃起都沒有感覺。這種夜間陰莖勃起測試儀在一時之間非常流行，它被用來鑑別心理性陽痿或是器官性陽痿。後來發現陽痿的診斷並不那麼單純，有很多的因素會影響到診斷的準確性。

以夜間勃起的本身而言，內分泌的狀況、情緒的變化、藥物如安眠藥或鎮定劑的服用、年齡的老化、肝炎尿毒症之類的全身病症……等等都會造檢查上的誤差。所以，要了解性功能，多做幾種檢查是有必要的。

另外，保持身體健康，心情愉快，不任意服用藥物尤其是安眠藥成癮藥之類，對正常的夜間勃起是有正面的幫助。至於男性為什麼會有夜間勃起，至今則尚未有明確的笞案。不過這種現象大概三歲的時候就開始了，而且勃起的時候都會伴隨著快速的眼球震動（rapid eye movement, REM）。

由此可以想像，陰莖有必要天天「操兵」才不會痿縮，夜間勃起正好背負這項重責大任。在臨床上如果夜間勃起不存在，除了做人工陰莖植入手術之外，其他治療可能不具有什麼效果。我曾建議這類病患使用真空吸引器治療，結果都不理想。

性器官刺激的反射性勃起（reflexogenic erection）比較常見於小孩子和青少年。在小便的時候或是洗澡的時候都不免會碰到陰莖，無意間受到刺激就會勃起。這種勃起常常和包皮過長或包皮發炎有關。包皮和龜頭在分開時會造成輕癢，小孩用手去抓癢就會有勃起發生，這麼一來使包皮與龜更加快速分開，結果可能造成包皮發炎，包皮發炎更容易刺激陰莖產生勃起。

實際上，這樣的情況在門診並不多見。倒是常常遇到小孩子在洗澡的時候，包皮被媽媽往包皮裡面洗得太乾淨而傷到包皮導致發炎。包皮發炎容易刺激陰莖造成勃起現象，嚴重的時候就得到醫院求診。

另外，有些青少年故意刺激龜頭，使陰莖勃起而進行自慰。自慰在理論上不影響身體健康，但是要注意少使用肥皂，因為肥皂的鹼性會刺激包皮產生慢性發炎或增加被感染的機會。以上簡單介紹另類的勃起功能與相關的事項供讀者參考。

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