膀胱炎有d咩病徵???

胱炎 (Cystitis)


膀胱炎是女性常有的痛症──估計有超過半數女性會或早或遲患上膀胱炎。男性和兒童也會患上膀胱炎，但不及女性那麼普遍。雖然膀胱炎帶來痛楚，但如經治理，通常最多持續1、2天，不會引致長期問題。不過，如果膀胱炎重覆發作，便應看醫生。

?什麼是膀胱炎？

膀胱炎是膀胱的發炎。膀胱是貯存從腎臟流出的尿液。當膀胱注滿後，尿液會由狹窄的管(尿道)排出體外。

膀胱炎的成因

約有一半的膀胱炎由感染引起。感染通常由存在於肛門的細菌所引起。這些細菌會在某些情況下（如當插入內用棉塞、性交或如廁後由後向前抹拭肛門時）進入尿道，然後循尿道向上走，在膀胱繁殖，導致感染和發炎。

女性比男性更易患上膀胱炎，因為她們的肛門和尿道的末端比較接近，而且女性的尿道比男性的短。

膀胱炎會由以下原因引起或促成：

激烈的性交造成尿道瘀傷

性伴侶或性交雙方均不注重衛生

穿著非常緊身的褲

尿道插了導尿管

使用子宮隔膜作避孕

某些產品（如肥皂、泡泡浴和陰道除臭劑）所含的化學物質

忍尿太久

女性停經後荷爾蒙水平下降


病徵

病徵會因人而異，可包括以下某些或全部症狀：

常常有需要小便的感覺，即使膀胱早已排空

頻密排尿但每次的尿液甚少

排尿時刺痛或灼痛

尿液深色或渾濁

尿液有惡臭

尿液中帶血

背部下方或腹部疼痛

感到渾身不適或發燒

以上病徵也可由其他感染引起，如通過性接觸傳染的疾病。如你和你的性伴侶有以上病徵，應看醫生。

治療

通常可自行用以下方法醫治膀胱炎：

喝大量白開水，以便沖走細菌、稀釋尿液及減低灼痛的感覺。疾病開始後的四小時內，每小時喝600毫升（1品脫）水，然後在之後的8小時內，每2小時喝300毫半（半品脫）水

喝一杯加進了一茶匙碳酸氫鹽蘇打的白開水，以減低尿液的酸性。由藥房買來含有檸檬酸納的藥（如Cystemme）有相同功效。（如你患有高血壓或心臟有毛病則不宜服用。）

服食止痛藥，如撲熱息痛、阿士匹靈或異丁苯乙酸，以應付痛楚。在腹部上放一個蓋好的熱水樽也有幫助

康復前避免性交或喝酒

很多人相信紅梅汁或膠囊可幫助對付膀胱炎，它的效用仍有待全面証實，現正進行有關的研究


何時需看醫生

如果你有以下情況，便應看醫生：

尿液中有血液

過了24小時後，仍然沒有好轉

你正在或可能懷孕

發燒

背部下方疼痛或有嚴重的腹痛

膀胱炎持續復發

患有膀胱炎的小孩和男性必須看醫生。男性患膀胱炎可能是因為前列腺增大或膀胱有先天問題。小孩則可能是泌尿系統不正常，須作檢查。

為了診斷膀胱炎，醫生可能會收集你的尿液樣本，用來測試有沒有細菌存在。現在普遍使用快速的「試紙測試」，不然醫生會送樣本到實驗室作化驗。

醫生可能會給你開抗生素。即使病徵在抗生素服完前已消失，你也必須繼續服食餘下的處方藥物，以徹底清除所有細菌。

如果膀胱炎不予治理，患者可能會患上慢性膀胱炎，意思是發作會持續更長時間，以及會再次發作。膀胱炎重覆發作的女性可能需要照X光或超聲波掃描，檢查泌尿道是否一切正常。

如果抗生素沒有效，你可能已患上「間質性膀胱炎」，即膀胱壁慢性發炎。間質性膀胱炎並非由感染引起，因此不會對抗生素有反應。此病的詳情仍有待了解。

預防膀胱炎

簡單改變一下生活習慣，有助預防膀胱炎。

每天喝最少1至2公升（3至4品脫）水或清淡的液體

當有需要排尿時便應盡快解決，不宜忍得太久

如廁後，從前方抹向後方

在廁板上坐直身子，確保把膀胱排空

避免使用含有香水的肥皂、陰道除臭劑、泡泡浴等

避免穿緊身褲

穿棉質而非混合成纖維的內褲

避免或減少喝酒精、果汁、茶或咖啡，同時少吃辛辣食物

性生活上的預防方法：

性交前洗手和清洗下體

嘗試性交後立刻去排尿

使用潤滑劑以減少磨擦和瘀傷

避免觸摸肛門


索取更多資料

The Interstitial Cystitis Support Group (UK)
http://www.interstit ialcystitis.co.uk/si temap.html

Interstitial Cystitis Association
http://www.ichelp.or g/whatisic/ICFactShe et.html

National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse
http://www.niddk.nih .gov/health/urolog/p ubs/cystitis/cystiti s.htm

智康資源中心
電話 : (852) 2849 2400
傳真 : (852) 2849 2900
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本資訊謹用作參考用途，如欲索取詳細意見及專業建議，請向您的私人醫生查詢。

成日想去廁所, 小便時有灼熱刺痛感, 下腹脹痛不適, 尿中帶血等

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。
　　通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。
　　膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
　　成人妇女膀胱炎的主要表现为尿路刺激征（膀胱刺激症），即出现尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。多有白细胞尿，偶有血尿，甚至肉眼血尿。一般无明显的全身中毒症状，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。
　　膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。本病有白限倾向，约40%可在7～10天内自愈。膀胱炎治愈后，再次发生很常见，但大多数(80% 以上)是重新感染，而复发者较为少见。
　　男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。男性膀胱炎具有潜在的严重性，因为它通常由某种诸如梗阻或肿瘤的潜在泌尿道疾病引起，或由泌尿道别处的一处感染扩散所造成。症状包括有尿频、尿急、瘙痒、灼热以及尿中带血等。
　　这些症状也许是继发性症状，也即是说可能还患有其他疾玻治疗膀胱炎宜采用抗生药物，并须及早治疗，以免转变为慢性膀胱炎。同时，还需作泌尿系统全面检查，这些检查包括作膀胱镜检查及静脉肾盂照像检查。一旦查出了潜在性的疾病，就应针对潜在疾病来加以治疗。
　　
　　参考资料：
　　积极治疗和预防复发是处理膀胱炎的关键。
　　【处方】
　　 1．膀胱炎是妇女常见病，常因会阴部不洁净，细菌由尿道逆行向上而发生感染，所以预防膀胱炎的关键是保持会阴部的清洁卫生。
　　 2．勤换内裤，常清洗。注意会阴部清洁，注意性交卫生。
　　 3．每次排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。
　　 4．注意经期卫生，有反复膀胱炎病史的妇女在经期可服用抗生素以预防。
　　 5．多饮水是治疗膀胱炎的秘诀。
　　 6．慢性病例要用足量的抗菌药物，坚持治疗４～６周。
　　（上海医科大学 张永康教授）
　　
　　治男性膀胱炎家用简妙方: (1)在医生指导下服用解痉药物如普鲁本辛等，必要时用镇静剂或止痛片。 (2)选用抗生素和硫胺药进行治疗。 (3)泡梧桐花20-30克，带蒂，鲜、干花皆可，水煎至适量，将花弃去，l次服下，早晚各服1剂。 (4)千张纸50克，黑面神40克，均为鲜品，洗净切片水煎内服每日1剂，分3次服。 (5)一把蔑30克，水煎服，每日1剂，分2次服。 (6)蒲公英絮不拘量，水煎，过滤后服。 (7)玉米须1把，晒干，用水煎煮，1日饮用数次，两星期后即可排尿正常，不会有丝毫的疼痛感。 (8)用玉米须30克，车前子15克，甘草6克，水煎，代茶饮。
　　
　　患男性膀胱炎后应注意: (1)病人应注意休息，多饮开水。 (2)忌服碱性药物，以减轻对膀胱的刺激。 (3)男子包皮过长，应经常清洗积在包皮下的包皮垢。 (4)慢性膀胱炎经治疗后有时出现反复发作，因此需要重复各种疗法。
　　
　　急性膀胱炎和慢性膀胱炎各有何特点?
　　急性膀胱炎多由上行感染引起，同时伴有急性尿道炎。典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛及尿混浊，这主要为膀胱三角区及后尿道炎症刺激所致，有时排尿终末下腹部疼痛。尿液外观混浊，尿中有大量脓细胞，偶有血尿。炎症病变局限于膀胱粘膜，时常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微。
　　慢性膀胱炎是指长期存在尿频、尿急症状，但不如急性膀胱炎那样严重。尿中有少量或中量白细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有结石、尿路畸形或其它梗阻因素，而非单纯性膀胱炎。
　　
　　膀胱炎的主要临床表现是什么?
　　急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生，排尿时尿道有烧灼痛、尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有腐败臭味，有脓细胞，有时出现血尿，常在终末期明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微或缺如，部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。
　　慢性膀胱炎膀胱刺激症状长期存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有结石、畸形或其它梗阻因素存在，故非单纯性膀胱炎，应做进一步检查，明确原因，系统治疗。
　　
　　膀胱炎有哪些病理改变?
　　急性膀胱炎时，粘膜弥漫性充血、水肿，呈深红色。粘膜下层有多发性点状出血或瘀血，偶见表浅溃疡，表面有时附着脓液或坏死组织，肌层很少受侵犯，病变以膀胱三角区为最明显。镜下所见除粘膜水肿外，还有粘膜脱落，毛细血管明显扩张，白细胞浸润可延伸至肌层。
　　慢性膀胱炎粘膜苍白、粗糙、增厚，表面有时有囊肿，膀胱容量由于粘膜固有层和肌层有广泛纤维组织增生而降低。膀胱周围纤维化是罕见的并发症，镜下可见粘膜固有层和肌层有纤维组织母细胞、小圆形细胞和浆细胞浸润。
　　
　　膀胱炎如何进行诊断?
　　急性膀胱炎的诊断，除根据病史及体征外，需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗，可先将尿涂片行革兰氏染色检查，初步明确细菌的性质，同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验，为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时，忌行膀胱镜检查。
　　对慢性膀胱炎的诊断，需详细进行全面的泌尿生殖系统检查，以明确有无慢性肾脏感染，男性病人需除外阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎；女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。
　　
　　膀胱炎应与哪些疾病相鉴别?
　　急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状，对药物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别，后者尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似，区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞，并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断，主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。
　　
　　如何治疗急性膀胱炎?
　　急性膀胱炎的患者，首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。传统的10～14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要，国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。
　　许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效，且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点：①方法简单，病人乐于接受；②医疗费用低；③治愈率高，疗效显著；④极少发生药物毒副作用；⑤极少产生耐药菌株。具体用药方法为：磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g，甲氧苄氨嘧啶(TMP )0.4g ，碳酸氢钠1.0g，一次顿服；或复方新诺明5片，或羟氨苄青霉素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。
　　为了彻底灭菌，有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g，每日2 次；或羟氨苄青霉素0.5g，每日4次；氟嗪酸0.2g，每日2次。均连续服用3天，对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似，且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染，Mccne认为：老年人不论是症状性或无症状性，都应采用5～7天疗程，因为老年人多存在膀胱功能异常，膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等，使治疗增加困难。
　　单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加，但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，细菌培养仍为阳性，应考虑细菌耐药或有感染的诱因，要及时调整更适合的抗菌药物，延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎，要做详细全面的泌尿系检查，要解除梗阻因素，控制原发病灶，使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎，根据其功能障碍类型进行治疗。
　　
　　如何治疗慢性膀胱炎?
　　慢性膀胱炎常伴有结石、畸形或其它梗阻因素，为非单纯性膀胱炎。因此，慢性膀胱炎治疗的首要问题是纠正尿路的复杂因素。尿路复杂因素纠正后可予以较长时间的抗菌疗法，具体内容可参考慢性肾盂肾炎的治疗。有人建议，患慢性膀胱炎时要配合局部治疗，可采用抗菌膀胱灌洗术。常用的灌洗液是生理盐水100mL内含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40万单位庆大霉素，将灌洗液灌入膀胱内，留置30分钟后放出，如此反复4～6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白银30mL及2%奴佛卡因2mL以保护膀胱粘膜。