兒童小腿痛

本人今年26歲，自小跟你女兒差不多，同樣是小腿痛，而且會經常不自覺跌倒，後來發展到伸展困難．由5歲至16歲，不斷求醫，多個西醫話無問題．ｘ光片、超聲波通通我都照過了，大陸西醫、香港西醫專科全看過，緩轉看中醫和中醫骨科，情況都是一樣，得不到好的改善．後經友人介紹到深水埗看一個專醫骨、關節、肌肉病性陸的中醫師，他說我的小腿是肌肉萎縮的一種，醫治年多就全愈．
我的經驗是你先觀看女兒左右腿的大小是否粗、幼、長、短都是否一樣；左右小腿肌肉的肉質鬆、軟、硬、實是否一樣；站立時是否有痛的那隻小腿肌肉比沒有痛的那隻緊些．如果有我上述所講的其中一樣，你女兒的腿，已存在一定的內在問題，最好及早醫治．

扁平足
定義:在站立時內側足弓出現下陷現象, 使
足部平貼地面, 幼童普遍會有假扁
平足， 因為四歲後的幼童足底脂肪
層較厚， 遮蓋了足弓。 脂肪層大概
在四歲後才開始減 少，所以幼童應
在四歲後開始每四個月作一次腳部檢
查， 以跟進情況。
成因:由多種情況引起， 包括先天遺傳以
及後天肌肉乏力， 韌帶鬆弛肥胖等
引起。
影響:內側足弓下陷會影響步姿. 失去足弓
應有的彈性, 使足部容易疲勞， 長
期的扁平足有機會引起足部韌帶過份
拉扯, 容易產生足痛小腿痛及膝痛。
處理:穿著後跟杯加硬的鞋，配合矯形鞋墊
， 使後跟保持垂直位
置，減低因扁平足而引致連鎖性後遺
症的機會. 學童亦應多做適當的彈跳
性運動如足尖運動、籃球、跳繩等彈
性運動,以強健小腿及足底的肌肉.

高弓足
定義:在站立時, 足弓較平常人為高.
成因:肌肉痙攣, 不平衡, 足底筋膜萎縮,
大腦麻痺等.
影響:容易引致慢性足底筋膜炎, 前足及
後足容易生痛, 起繭。
處理:全接觸足鞋墊, 將足底壓平均分佈
,減少前足受壓所帶來的連鎖性影響。


後跟外
定義:在站立時, 後跟傾斜過多. 通常
附帶扁平足出現。
成因:通常和扁平足一起出現, 成因也分先
天性遺傳及後天性肌肉乏力, 韌帶鬆
弛, 肥胖等引起。
影響:增加內側足弓壓力， 使扁平足問題
惡化。
處理:穿著後跟杯加硬的鞋，配合矯形鞋
墊。 使後跟保持垂直位置，減低因
扁平足而造成連鎖性後遺症的機會

x形腳
定義:當雙腳緊合時, 膝關節重疊過多。
成因:屬於生長期間的下肢變化, 一般會在四至六歲
期間產生， 如四至五六歲以後仍然出現X形腿
，其原因可能是先天性遺傳或後天因坐姿不
良如W形坐姿等形成。
影響:持續有X形腿會容易引起後足外翻， 另外, 當
幼童有X形腿行走時， 雙膝容易互相碰撞而使
幼童跌倒， 較肥胖或韌帶較鬆弛者亦有機會產
生膝關節不穩定等情況。
處理:持續有X形腿者可穿用合適的足弓承托墊， 讓
後跟保持正中位置， 從而減低學童在成長時期
雙膝外側受力的程度。 另外， 學童應避免不
良坐姿如W形坐姿。

入字腳
定義:學童行走時腳部呈內旋狀態。 分為形
態入字腳及步態入字腳兩種。 形態入字
腳為腳骨結構出現問題，形成類似蕉狀腳
形步態入字腳為股關節向內旋而形成。
成因:形態入字腳之成因為先天腳骨結構出現問
題。 步態入字腳成因： 正常幼童足踝關
節輕微向內旋， 因此出現入字腳， 而內
旋情況一般會在四歲後改善。 持續入字
腳情況之成因可能由多種情況引起, 如下
肢肌肉力不平衡, 不良姿勢(如雙腳向外
W形坐、跪坐姿勢或俯臥睡)使股關節向外
旋。
影響:走路不平衡, 容易跌倒。 另外， 亦影響
外觀。
處理:可做強健外旋肌肉運動如向橫行、踏單車
、游蛙式等。 另
外， 應注意坐姿及睡姿， 避免W形坐、 跪坐或俯臥。

八字腳
定義:當行走時腳部向外旋超過10度。
成因:由多種情況引起， 如下肢肌肉不平
衡， 不良姿勢， 從而影響骨胳成
長。
影響:不良姿態影響外觀。
處理:可做肌肉鬆弛運動及注意坐姿及睡
姿。