creatinine 指數達300

首先, 要同你講creatinine過高不是洗腎的"絕對"要素!!
Indication for Emergent Hemodialysis
A. BUN > 100 mg/dl, Cr > 10 mg/dl (Relative indication!)，
C. Severe metabolic acidosis (pH < 7.20 or HCO
3
-
< 12 meq/L)，
D. Severe hyperkalemia ([K
+
] > 6.5 meq/L)，hyponatremia ([Na
+
] < 125
meq/L) or hypercalcemia ([Ca
++
] > 15 meq/L)，
E. Uremic encephalopathy，
F. Uremic pericarditis (& cardiac tamponade)，
G. Bleeding tendency (GI bleeding)，
H. Marked (uncontrolled) uremic symptoms and signs (eg. severe nausea,
vomiting and weakness)，
I. Certain toxins (ethylene glycol, methanol): Double (Osmo & anion)
gap & ARF。
1)Marked fluid overloading (acute pulmonary edema, or frank heart failure), 若有懷疑立即通知CR,不必非得等到CXR
2)Hyperkalemia (K>6-6.5 meq/L)﹐先做EKG及medical treatment
3)Severe metabolic acidosis (PH< 7.2, HCO3<10 meq/L)
4)Severe uremic symptoms (nausea, vomiting, conscious
change, seizure)
5)Uremic Pericarditis
6)Uremic encephalopathy

ps: crearinine一般要 > 1,000, 才可能是"相對"因素要洗!!!
你爸目前只300都ok!!
當然, 講過洗腎絕不能只看creatinine高低, 主要是看其他身體情況, 如上面的indications!!! 你需要同他的主治醫生討論才對!! 如果真的需要洗, 我相信醫生一定會先同你講的!!

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