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糖尿病,古稱消渴症,是一種體內胰島腺分泌失衡的病癥。
糖尿病定義
糖尿病的診斷標準:
非同日兩次空腹血糖大於7 mmol/L,其中空腹的定義為禁食8小時以上。
餐後兩小時血糖高於11.1mmol/L
具有糖尿病癥狀並且隨機血糖高於11.1mmol/L
糖尿病之種類
第一型糖尿病
也稱為胰島素依賴型糖尿病,患者病狀通常出現在兒童或青少年時期。病因是自體免疫性疾病。在這情況下,身體的免疫系統對體內生產胰島素的細胞做出攻擊,最終導致體內無法生產胰島素。患者需要注射外源性的胰島素來控制體內的血糖。
第二型糖尿病
也稱非胰島素依賴型糖尿病,常出現在成年人(特別是肥胖症患者)身上。
病因包括:
胰島素抗拒(insulin resistance),使到身體不能有效地使用胰島素。
胰島素分泌的減少,無法滿足身體所需。
早期第二類糖尿病患者可以通過改善生活方式(如健康飲食,適量運動等)來控制糖尿病。大多數患者可通過口服降糖藥物來幫助控制體內血糖。一些第2類糖尿病患者需要胰島素注射。
妊娠糖尿病
因為妊娠期間飲食不平衡而引起的。妊娠糖尿病通常在產婦分娩後就會消失,若發現妊娠糖尿病後仍暴飲暴食分娩後便可能成為糖尿病。
其他類型糖尿病
一些糖尿病導因有別於第一型,第二型和妊娠糖尿病,這包括:
β細胞基因缺陷(β細胞分泌胰島素)
遺傳性胰島素抗拒
胰臟疾病
荷爾蒙失調
化學或藥物導致
糖尿病所引致之併發症
糖尿病的併發症主要表現在全身微循環的障礙,可以發生在心臟血管、腦血管、眼的視網膜、四肢周邊血管及腎臟,也可引起神經病變:
糖尿病視網膜病變:長期的高血糖環境會損傷視網膜血管的內皮,引起一系列的眼底病變,如微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖甚至視網膜脫離。一般糖尿病出現十年以上的病人開始出現眼底病變,但如果血糖控制差,或者是胰島素依賴型糖尿病的患者則可能更早出現眼底病變,故糖尿病患者需要定期到眼科檢查查眼底。
糖尿病腎病變:可分成五個階段,最終可能引致腎衰竭。
糖尿病足:初期只是腳部傷口難於癒合,若處理不當可引致截肢。
治療原則
重新建立病患者之生活,使之建立健康生活模式如每餐多菜少肉,少吃多餐與多做運動等。
推介書籍
由威爾士醫院周振中醫生所編撰之書籍《積極面對糖尿病》,該書講述糖尿病之成因、治療之法及糖尿病病患者日常生活注意事項等。