有關紅斑狼瘡

我想未必係SLE!!

紅斑狼瘡是一種自體的免疫系統病，不會傳染。一般來說，紅斑狼瘡患者的部份免疫系統出現失調現象，T細胞和B細胞過份活躍而產生過量不正常的抗體，襲擊自體不同的器官而引起不同的病徵。

紅斑狼瘡的患者佔百份之九十為女性，通常發病期多在二十至四十歲之間。早期患者一般會出現發燒、食慾不振、疲倦、關節痛等徵狀。由於狼瘡抗體會侵襲身體各個組織，後期可影響身體其他器官。如發現身體同時或先後出現以下其中四種病狀，通常可確定為患上紅斑狼瘡病：

（一）臉頰紅斑，呈蝴蝶形狀；

（二）圓盤形的疹，可分佈於身體各部份；

（三）對光敏感；

（四）口腔或咽喉潰瘍；

（五）關節炎；

（六）心膜炎或肺膜炎；

（七）腎病：蛋白尿或尿中帶有圓柱體；

（八）癲癇或精神異常；

（九）貧血、白血球偏低或血小板偏低；

（十）免疫病變：抗去氧核醣核酸抗體、抗史密斯抗體或狼瘡細胞呈陽性反應；

（十一）抗核抗體呈陽性反應。

治療紅斑狼瘡的葯物，一般可分為四類。

（一）非類固醇抗炎葯物，對輕微病或痛楚病如關節炎、肌肉痛、頭痛等有效。

（二）抗瘧疾葯物，對關節炎、皮膚炎、和紅疹有特別療效。

（三）免疫抑制葯物，適用於較嚴重的病者或不能長期服用高份量類固醇者。

（四）類固醇，對關節痛、胸膜炎、心膜炎及皮疹有迅速療效。

現在一般常用ANA（抗核酸）抗體的檢驗作初步檢查，因為99%的紅斑狼瘡患者都有這種ANA抗體。如需做更詳細的分析，可以做Anti-ENA抗體測試，Anti-Ro抗體或Anti-Sm抗體，是比較常見的紅斑狼瘡自身抗體。另外，如患者有Anti-DNA抗體，亦可肯定他患了紅斑狼瘡，但Anti-DNA抗體只能在百分之六十的患者身上驗出來，所以如果驗不到Anti-DNA抗體的話，也不能絕對否定紅斑狼瘡的可能性，還需看其他檢驗結果及患者的病徵，才能作定斷。其次，我們亦需要驗患者的血色素，看他是否貧血、白血球和血小板是否過低、以及血沉澱是否較高，這些會間接反映發炎的程度。由於百分之五十的患者會有不同程度的腎炎，所以需檢驗腎功能，在驗血及驗小便時看是否有蛋白尿、腎功能是否正常、及C3、C4補體的水平。C3及C4補體與腎炎有很大關連，如果腎臟因紅斑狼瘡引致發炎，很多時C3、C4都會降低。如果腦部受影響，就需進行腦部掃瞄或磁力共振檢查。

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