月經遲好耐

最好見一見婦產科專科醫生，因為此問題頗為常見，要及早找出成因。


五、 無月經（amenorrhea）：

定義：所謂原發性無月經指的是在有第二性徵（乳房、陰毛發育）的情況下，到16歲，或是沒有第二性徵發育的情況下，到14歲仍沒有來月經，而次發性無月經指的是曾來過月經，但已有三個月的時間沒來。

病因及診斷：造成無月經的原因與造成不排卵的因素有許多都是類似的，只是程度上的不同而已，但是月經不來還要考慮其它的因素，一般我們要先看病人有沒有第二性徵，特別是原發性無月經的病人，如果沒有，就表示沒有動情激素的分泌，那麼基因方面有問題的可能性就很大了，在所有原發性無月經的病人，基因的問題約佔30%，例如 Turner syndrome、X染色體部份缺損、Kallmann's syndrome、17α-hydroxylase缺乏、5α-reductase缺乏等等。

如果病人有第二性徵，要考慮有沒有解剖上的異常，例如閉合的處女膜、子宮發育異常或是很有名的Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome、男性素不敏感症（androgen insensitivity）、陰陽人等等，性別發育的異常十分複雜，限於篇幅，以後有機會再與大家探討。

此外，對於有作過流產手術的病人或是長期有子宮內感染者，也要考慮到有沒有子宮內粘黏的可能性（Asherman's syndrome）。

其它非解剖上的原因包括了卵巢衰竭、腦下垂體病變或分泌不良、厭食症、肥胖等等，造成卵巢衰竭的原因除了遺傳外、自體免疫疾病、 Galactosemia、或作化學治療等醫源性病因皆有可能。

在診斷無月經的病患時，要針對最有可能的原因去檢查，病人的基本基因型、第二性徵、有沒有子宮，測體內FSH的值對卵巢衰竭作鑑別診斷，30歲以前就停經的人要檢查是否有Y染色體系列，有沒有免疫疾病、甲狀腺疾病的可能，檢查泌乳素，並排除腦下垂體腫瘤的可能，各種荷爾蒙的檢查也跟不排卵的原因一樣，可以提供診斷上的參考。

青春期前的陰道出血要看看有無外生殖器的病變，如外陰炎，尿道脫垂，甚至性病，陰道有沒有異物（小女孩有時會自已塞東西進去），有沒有外傷，是不是早發性月經，還有其它較少見的原因，如腫瘤等等。

治療：治療上當然是針對各種原因給予適當的處理了。在青春期時，月經剛來的前二年，大半的週期是不排卵的，如果月經不是造成生活上重大的干擾，順其自然是最好的辦法。至於在更年期前後以及更年期後，有不正常的出血，要特別注意有沒有惡性疾病的可能，在桃榮婦產科服務二年多以來，偶而還是可以看到陰道出血很久的五、六十歲婦女，因為延遲就醫，最後被診斷為較晚期的子宮頸癌或是子宮內膜癌，甚至有的病人還以為身體很強壯，所以六十幾歲了還是一尾「紅」龍，月經照來不誤！最後要提到的是，目前在停經後給予荷爾蒙治療的機會十分頻繁，充份了解荷爾蒙治療的利與弊，對於更年期前，更年期時，以及更年期後給予方式的調整都是十分重要的，什麼狀況是正常的出血，什麼狀況是不正常的，這些都必須與醫師作良好的溝通，限於篇幅，在此就不多談了。

唔洗咁擔心
我有個朋友又係一年o黎一次
佢睇過婦科醫生同普通診所
個醫生都話佢無事

因為剛剛o黎o個幾年都會唔穩定
發育中係咁gar la

不過為免身體有咩事
加上我地呢度好多人都唔係醫生
比唔到專業意見你
你都係睇醫生好d
有報告證明都有確定性點

去see 醫生吧!!

其實初來月經會較不穩定，一般不會剛好一個月。

何況有些人會比較來，這都是正常的。

侍多幾個月會發現可能自己是個多來一次的人，什至有人會三個月才來一次。

所以不要怕。

你應該唔係發育不全先遲黎月經，因為很多人都會遲黎月經。一年遲黎十二次也不是問題，很多人也是這樣。

所以如果四、五個月都沒來一次。就去看醫生。保障一點！