如何增加[生雙胞胎]的機率?

WK小姐, 您的問題由吳伯瑜醫師為您回答 (掛吳伯瑜醫師的門診)
目前無法保證生雙胞胎，就算是試管嬰兒多植入幾顆卵，也只能讓多胞胎的機率增加，其實生雙胞胎是很辛苦的，產科的併發症也很多，如果不是必要，最好還是以單胞胎為原則。

雙胞胎(多胎)懷孕
http://www.obsgyn.net/info/general_obs_twin.htm

所謂『好事成雙』，雙胞胎懷孕正合了這句諺語。雙胞胎對於一個家庭以及母親來說是雙倍的歡喜與獲得，但是在醫師的眼中雙胞胎懷孕卻隱含了許多的風險、合併症的可能與照顧上的困難，這也意謂著面對多胎懷孕我們需付出更多的日常照顧與醫療成本，以確保母子三方都能健康成長，順利生產。

雙胞胎的分類與機率

同卵雙生：即一個受精卵在懷孕發育早期(即精卵結合3~8天之內)由同一細胞團分裂為二個相同的細胞團則為同卵雙生，這二個寶寶的性別與外觀以及所有其他基因遺傳物質皆為相同，發生的機率約為所有懷孕的250分之1(全球比率大致相當)，發生純為機率因素，與遺傳種族無關。
異卵雙生: 二個卵子由不同的精蟲受精形成，所以二個寶寶的性別、外觀以及遺傳物質不盡相同，換句話說，有可能兩男或兩女(長相不同)，甚或一男一女(龍鳳胎)，發生的原因多為女性在單一週期中，排出多個卵子所形成。與遺傳可能有相關，發生的機率因各種族而有不同，例如白種人的機率約為1%，在黑種人則較高，例如在奈及利亞的某些土著部落中甚至高達20分之1的比率，在東方人則較為罕見約為155分之1。目前因人工生殖技術的進步以及刺激排卵藥物的大量使用，而使得雙胞胎及多胞胎的機率大為升高，平均說來使用口服排卵藥受孕後是雙胞胎的機會約為5~8%，若是使用排卵針劑的話更可高達30%左右，使用排卵藥物懷孕三胞胎以上的更時有所聞，為了維護母體的安全，甚至有時考慮要利用減胎手術，減少過多的胚胎，以免造成母體過多的負擔，並降低胎兒早產的機會及增加胎兒存活的機率。

雙胞胎

大約每100名孕婦便會有一位懷有雙胞胎。雙胞胎故然為父母及整個家庭帶來歡樂，但雙胞胎兒和孕婦在妊娠期面對的健康問題和風險也相比單胞胎大，不容忽視。

雙胞胎的種類和風險

雙胞胎可分兩大類：(1)雙卵雙胞和(2)單卵雙胞。

雙卵雙胞即由開始己是兩個卵子分別受精成孕，他們帶有不同的遺傳基因，性別可以相同或有異，若雙胞是一男一女，便是俗稱的龍鳳胎。他們的胎盤屬於雙絨毛膜雙羊膜類(dichorionic diamniotic)，即每個胎兒都有自己獨立的絨毛膜和羊膜，以致胎盤與胎盤間很小有血管相通的情況，故胎兒互相干予的機會甚少。服用了排卵藥或接受人工受孕增加懷有雙卵雙胞的機會。

單卵雙胞則不同，他們最初是由單一卵子受精，形成胚胎，胚胎在發育期間才偶然分裂成兩個胚胎，所以他們的遺傳基因及性別是完全相同。若胚胎分裂不完全，則胎兒會變成連體嬰。又視乎胚胎分裂的階段，單卵雙胞的胎盤可以是雙絨毛膜雙羊膜類、單絨毛膜雙羊膜類(monochorionic diamniotic)或單絨毛膜單羊膜類(monochorionic monoamniotic)。在單絨毛膜的雙胞胎盤中，血管相通情況普遍，易導致雙胞胎輸血症。若雙胞胎兒共享一個羊膜(單羊膜)，則互相干予的機會更高，例如發生臍帶互相纏繞導致胎兒缺氧等。

此外，不論是雙卵雙胞或單卵雙胞，雙胞胎兒有發育受阻、畸型、早產等風險也比單胞胎兒大。

孕婦的風險

孕婦方面，懷孕初期易有妊娠劇吐。隨胎兒漸長，負重越大，腰酸背疼、水腫、靜脈曲張、痔瘡等問題也越常見。較為嚴重的併發症包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓綜合症、貧血、胎盤前置等。

產前檢查

由於雙胞胎屬高危妊娠，孕婦需要緊密的產前檢查，包括定期量度血壓、血糖測驗、定期超音波素描觀察胎兒發育、構造、和有否雙胞胎輸血症等。

分娩

雙胞胎的胎盤也可能比單胞胎的易有老化情况，故妊娠不宜逾過預產期，38-40週對雙胞胎而言是理想分娩的時期，可考慮在38週或以後引產和陰道分娩，若不宜陰道分娩則可選擇剖腹生產。

因雙胞胎的各種風險和併發症，剖腹生產的機會相應增高。但只要首名胎兒是頭先露，及無其他妊娠併發症存在，陰道分娩對孕婦和胎兒仍是安全和值得考慮的方法。
參考資料:
http://www.fetalmedicine.hk/tr/twin.asp