點解轉天氣鼻敏感會發作?

伊利沙伯醫院 油麻地專科診所 淺談鼻敏感 「鼻敏感」點解日日都「傷風」？有人每早起床後會不斷打噴嚏、流鼻涕，往往以為自己是傷風著涼；不過，總不明白為甚麼每日都傷風？！
「傷風」和「鼻敏感」傷風其實是一種鼻膜炎，由過濾性病毒怠染而成。它的徵狀除了噴嚏和流水外，很多時會伴有發燒及喉嚨痛。 它與鼻敏的明顯分別是傷風的徵狀持續以幾天，但鼻敏感的徵狀通常在早晚時間特別顯著：例如患者在起床時會不斷打噴嚏和流鼻水，但稍後或轉換了另一環境，徵狀會稍為減輕或消失。此外，部分患者會因為溫的改變、天氣乾燥或休息不足，鼻敏感的情形亦會較為嚴重。
「鼻敏感」是甚麼？ 「鼻敏感」是指人體呼吸道受到空氣中的過敏原入侵後，體內的免疫系統便產生抗體來抵抗外來物質，鼻粘膜因受過敏原的刺激而出現連鎖過敏反應，促使鼻腔產生發炎、鼻塞、流鼻水、嗅覺不良、呼吸不暢順、眼癢或流眼水等生理症狀。有部份人還會同時患有其他過敏症，例如濕疹或哮喘。
「鼻敏感」可以根治嗎？ 會誘發「鼻敏感」的過敏原因包括有花粉、塵埃、霉菌、毛質、動物的體毛和寄生於家居未褥及家具的蟲等，到目前為止，仍未有可底清除這些物質或根治過敏的方法，醫生通常會處方一些可以緩解因敏感反應而產生不適的藥物，以減輕患的不適的藥物，以減輕患者的不適，但較實際的法還是儘量避免減少接觸過敏元素。
「自療」基本法
（一）居生活方面
l 家居環境要清潔：每天都要打掃，宜用吸塵機、地拖或濕布，避免用掃帚和雞毛掃；冷氣機的隔塵網最少兩星期清洗一次，風扇要常抹
l 使用百葉簾代替布簾，並保持清潔
l 睡枕、被鋪等宜用不吸塵的布料，例如用尼龍被代替棉被，乳膠枕代替棉花枕頭
l 避免給兒童玩毛絨玩具
l 避免空氣污濁的環境，例如人煙綢密的公眾地方
l 避免在患者面前吸煙及打掃家具
l 不宜種植物及飼養家畜
l 適當地使用空氣清新機亦可稍助改善室內空氣環境
（二）飲食方面
l 除非是對某種食物有敏感，否則毋須特別戒口，只要注意飲食營養均衡便可
（三）運動方面
l 適量的運動可強身健體，鍛鍊體魄
l 曬太陽、游泳、打波、騎單車等是很好的活動，應多參與

「藥療」方法知多D

（一）口服藥
一般治療「鼻敏感」藥物的作用包括抑制過敏反應及緩解過敏病狀，例如減少鼻水和鼻塞，但此類藥物均會有或多或少的副作用，例如口乾、昏睡、急躁或精神不振等，因此醫生會根據患者的情況及對藥物的反應而處方。
醒目「服藥」貼士
“需要時服方有效”
· 發病初期，即時服藥控制
· 因藥物只有「治標」之效，所以當敏感症狀減退後便可停止服藥
· 在四時交替，天氣變幻莫測的時節，應特別留意服藥
（二）鼻腔噴劑
此類藥物可減低身體的過敏反應，但卻不能在短時間將症狀消除，一般需要數日或以上時間的治療，病人不適感覺才得以紓緩。
醒目「服藥」貼士
“依時噴鼻莫忘記”
· 依醫生指示，按時用藥，並須完成整項療程，以收預防之效
· 需要時亦可同時使用口服藥
由於鼻敏感與傷風感冒有所分別，故此當患上傷風感冒時，應及早見家庭醫生，接受適當治療。

藥物治療：
1. 抗組織胺類：
可減少流鼻水、痕癢、噴嚏。
舊式的藥會引致昏睡及口乾。新一代的抗組織胺比較少副作用。但不能和紅黴素一起服用，否則可引致心律不正常。
近年亦有噴鼻式的抗組織胺藥。
2. 通鼻塞藥：
這類藥可以令鼻膜血管收縮，以達致通鼻塞的作用。
有口服劑和噴鼻式兩類。
噴鼻式可在數分鐘內起作用，但持續用上數星期可引致「反彈」作用--即停藥鼻黏膜快速腫脹。最好連續用兩星期便停用一兩日。
3. 類固醇：
可有效地減輕病徵。
但是，服口服類固醇三星期以上便有嚴重併發症。數天內停用還是安全的。
噴鼻式類固醇可較長時間用。一些人用上一年也未見副作用。一些可在四歲便使用。(不能自行配藥用---危險。)
噴鼻式類固醇起作用比較慢，一般要數天才生效。
鼻敏感的常見問題
1. 小兒鼻敏感會自動好轉嗎？
否，跟哮喘不一樣，鼻敏感通常會持續至成年。
2. 鼻敏感無得醫，要長期服藥？
在目前還未有某物可以醫治敏感傾向(即俗稱醫斷尾)，但藥物可令控制病情。大多數病人的鼻敏感都可以在數星期內得以控制，通常好半年至一年。
3. 有人鼻敏感做手術好了，真的嗎？
外科手術只用併發症：如鼻竇炎、鼻息肉、鼻黏膜脹大、鼻骨歪以至鼻塞。做手術後，還要用鼻敏感藥。

鼻敏感成因?
因致敏原，每個人的致敏原都有不同。因致敏原，導致身體的細胞產生反應，釋放組織胺，所以有敏感。

鼻敏感可否根冶?
可以。已有人根治了鼻敏感的問題。不能的說法，只是西醫的說法。

鼻敏感 <- 如何減少發作機會?
減少接觸致敏原

吃鼻炎片多有否副作用?
有！任何西藥長期食都有副作用。

靈芝諸葛亮
香港靈芝王國 http://www.healthy-lingzhi.org/

1 . 鼻敏感是鼻對敏感原的反應過敏(太強烈)而引致打噴嚏流鼻水、痕癢、鼻塞。
常見敏感原包括花粉、塵埃、動物(如貓狗免馬..)和霉菌等。
有時溫度、濕度等環境的轉變也可以一樣的過敏反應。至於對食物過敏而引致鼻敏感則極少見，亦難以証實。
2 .在目前還未有某物可以醫治敏感傾向(即俗稱醫斷尾)，但藥物可令控制病情。大多數病人的鼻敏感都可以在數星期內得以控制，通常好半年至一年。
3 . 室內不可養貓狗。如果以經養了貓狗而又不能送給他人，也不要接觸它，亦不能讓安它進入廳和睡房。
不要接觸毛毛公仔或有毛的衣物。
不要放置地氈。
床單和被單要一星期換兩次，最好用六十度以上的熱水洗。市面亦有一些防蟲的特製床單和被單。
室內環境一定要乾淨清潔及空氣流通。
窗簾要常常清潔。
避免在多壓或空無污染的地方等留。
4 . 可減少流鼻水、痕癢、噴嚏。
舊式的藥會引致昏睡及口乾。新一代的抗組織胺比較少副作用。但不能和紅黴素一起服用，否則可引致心律不正常。
近年亦有噴鼻式的抗組織胺藥。