出汗多的問題~~~

多汗症
甚麼是多汗症

我們身體的汗腺具散熱，調節體溫及排泄的功能，汗腺分佈於全身皮膚的每一個部份，而於頭頸部，腋下及雙手部位尤其發達。
汗水的成份，除主要的汗腺分泌外，亦由皮膚的頂泌腺分泌所組成 (apocrine glands)。但頂泌腺並不是如汗腺般分佈全身，而衹是在耳背，腋下，乳部及下陰部找到。頂泌腺的分泌帶有獨特的氣味，即俗稱的「體臭」。
多汗的情形在香港炎熱的天氣下十分普遍，亦屬身體正常反應，但如果多汗的情況比普通人過於容易及嚴重，便可能患上多汗症 (hyperhidrosis)。
多汗症的患者很容易於稍熱的環境，緊張及輕微運動的情況下便大量出汗，嚴重患者的衣著常會被腋下汗水沾濕，雙手因太濕而不敢和人握手，而寫字亦會因手上的汗水而弄污紙張。這種種不便常常令患者感到尷尬，影響正常社交及工作。
多汗症的病徵集中於雙手，腳板及腋下，但亦可衹是腋下多汗，雙手正常。而腋下汗水太多，經細菌感染，發出難聞氣味時，我們稱之為「臭狐」。
腋下汗水太多，久而久之，亦會引發皮膚發炎的併發症 (hidradenitis suppurativa )。

多汗症的成因

多汗症的成因多是由於本身的汗腺或頂泌腺過於發達，和調節汗水分泌的交感神經線過於敏感所做成。
少數多汗問題的成因是由於甲狀腺分泌過多和精神緊張所引起，醫生會在診斷多汗症之前先排除這些可能性，對症下藥。

多汗症的治療

1. 外用止汗劑
外用的止汗劑的好處是簡單易用，常用的有效止汗劑成份多含Aluminium Chloride (e.g.Drysol )，但衹適合輕微的多汗問題，而經多月使用後，止汗效果亦會減退。

2. 自來水電解 ( Tap water iontophoresis )
利用微弱電壓透過浸入自來水將雙手或雙腳通電，每星期進行數天，能有效地抑制汗水的分泌。止汗的原理相信是基於電流的作用，干擾汗腺的正常分泌。此方法的限制是比較繁複費時，而且需要重複施行，不是根治的方法。

3. Botox 注射
Botox (Botulinum toxin ) 是用肉毒桿菌提煉出來的神經阻隔劑，己証實能有效地醫治面部痙攣及去除皺紋。 Botox 的局部微量注射於手掌或腋下，能阻隔汗腺的神經的傳遞 (Cholinergic blockade)，抑制汗水的分泌，效果可維持6個月，需要時重覆注射。

4. 汗腺切除
汗腺的切除手術適用於腋下多汗症，原理是透過腋下切口，將腋下皮層下的汗腺及頂泌腺切除，手術可在局部麻醉下進行，而併發症極少，成功率高於九成，但因手掌的結構複雜及重要，因此汗腺切除手術不能應用於手掌多汗症。

5. 抽脂法除汗腺
抽脂法是近年改良的腋下汗腺切除新方法，原理和以上(4)的一樣，不過是以特別的抽脂管配合先進技術代替手術刀，將腋下的汗腺抽除。抽脂法的好處是能將本來約2吋長的傷口縮小至約3mm的小孔，令病人手術後的康復時間及疤痕大大的減少。

6. 交感神經切除
因汗腺是由胸內的交感神經所控制，所以切除相關的交感神經是根治多汗症的方法。現行先進的手術技術是利用內窺鏡經胸部小孔切口進入胸腔內，切除胸部第二至第四/五交感神經節 (Thoracoscopic sympathectomy)，此微創傷手術的出現己完全取代了舊有的胸部切開法，而病人的康復時間及手術的安全性亦大大的改善。交感神經切除特別適用於同時有手掌及腋下多汗症的病人，成功率大於九成。但對於單是腋下多汗的病人，成功率衹有約四成，所以此類患者較適宜接受比較簡單的抽脂去除腋下汗腺方法。交感神經切除後對身體的健康沒有大的影響，少數的病人可能會有數個月過渡性容易面紅及下肢增加汗水分泌的情形。

西醫可参考‧如果要手術、、等，你要三思
不正常的出汗或無汗除了西醫可以檢查出的疾病外，我認為中醫有獨到的見解﹕

陰虛盜汗和陽虛自汗姜春華
本文由【 洛克中醫研究站 】 醫師 呂崇金 整理 1999/11/25
【 洛克的話 】
　陰陽的觀念在中醫理論上，是比較讓人無法體會的，尤其是應用在臨床上，
更是玄之又玄，到底是什麼虛? 卻又每每見到醫師們乾脆「十全」都要大補、「
左右」也要歸，亂槍打鳥，小心打到蜂窩。
　看完這篇短文，覺得看病辯證，是需要「整體觀」的。
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　陰虛盜汗和陽虛自汗姜春華
　傳統的說法是“陰虛則盜汗”，盜汗多由陰虛所致；“陽虛則自汗”，自汗
多由陽虛所致。但前人也有說：“陰虛也可自汗”，“陽虛也可盜汗”，臨床上
也確有如此情況。那麼“盜汗”和“自汗”應該如何區別“陰虛”和”陽虛”呢
？我的意見，中醫看病，往往不是憑一個証下結論的，單純盜汗自汗不能作為判
斷陰虛陽虛的標準，而應該是聯繫病者整個情況，如果見到一系列陰虛証，則這
種盜汗自汗就屬陰虛，陽虛也是如此。臨床上沒有陰虛陽虛表現的也屬常見。還
有病種不同，如陽明熱盛則自汗，不得謂之陽虛。
　
自汗用補氣固表、盜汗用滋陰降火無效音，王清任《醫林改錯》認為血瘀亦
令人自汗盜汗，用血府逐瘀湯。故自汗盜汗不限於陰虛陽虛。王氏之前亦有此說
。　
陳菊生《診餘舉隅》說：”盜汗有血虛証，有血熱証，有少陽証，有酒客睡
中多汗証”，“自汗有心肝脾肺腎之分，又有陽虛、亡陽、衛不固、外感風濕、
內因痰火、陰虛格陽諸証，而世之遇自汗者概作陽虛治，雖曰古法，未免執一不
通。“說明自汗盜汗不可概用陰虛陽虛來統治，而要分別病種階段並從各方面聯
繫起來考慮。
http://home.kimo.com.tw/rockcmleu/252.htm
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自汗
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　　自汗是指不因勞累、炎熱、衣著過暖、服用發汗藥等因素而時時汗出，動輒益甚的汗出異常症狀。營衛不和、表虛不固、正氣外越等為自汗的常見原因。引起自汗的常見疾病有虛勞類、脫病類疾病，中暑、癭氣等。
　　臨床若對導致自汗的病種不能確定時，可以自汗待查作為初步診斷，並進行辨證論治。
　　[辨病思路]
　　1.本處所指的自汗，應與盜汗（睡時汗出，醒後則止）、局部多汗（腋部或掌跖部多汗）區別。
　　2.經常自汗，體質虛弱者，多為久病體虛，或為虛勞類疾病。
　　3.根據病史、伴隨症等進行診斷，如：
　　（1）怕熱、食慾亢進、頸部腫塊、眼突而多汗者，多為癭氣。
　　（2）病前1～4周有咽痛史，症見發熱惡寒或持續低熱，關節酸痛而多汗者，應考慮痺病等。 ，（3）飢餓時，或胃切除患者於餐後突然多汗，伴心悸、面色白者，多為饑厥。
　　（4）起病急驟，伴高熱者，多屬溫熱性外感病。溫熱病後期熱退之後，因體虛未復，亦常有自汗表現。
　　（5）婦女產後，自汗或盜汗不止，稱為產後汗症。
　　4.臨床一般不會以自汗為主訴而就診，其他疾病中有自汗主症時，應有原發病特點，對此應全面分析，並作相應的實驗室檢查，如抗「O」、血沉、粘蛋白、T3、T4、基礎代謝率等，以助確立診斷。
　　[辨證論治]
　　1.肺衛不固證：汗出惡風，稍勞尤甚，易於感冒，神疲乏力，面色少華，舌淡，苔薄白，脈細弱。益氣固表。
　　2.營衛不和證：汗出惡風，肢體酸痛，頭痛，時寒時熱，或半身、局部出汗，苔薄白，脈浮緩。調和營衛。
　　3.風濕犯表證：汗出，惡風發熱，身重酸楚，小便不利，苔薄膩，脈浮緩。祛濕解表。
　　4.暑傷津氣證：發熱，口渴引飲，神志躁擾不寧，身灼熱，尿短黃，息粗氣喘，面赤，舌紅，苔黃，脈細數無力。清暑益氣生津。
　　5.濕熱蘊蒸證：頭部蒸蒸汗出，口膩作渴，身熱不揚，身體困重，舌紅苔黃膩，脈濡數或滑數。清熱化濕。
　　6.陽脫證：面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，氣息微弱，精神恍惚，舌淡，脈微或浮數無根。回陽固脫。
文章來源:山草藥論壇

本文網址: http://tw.epochtimes.com/bt/6/9/29/n1470351.htm

你止汗線分秘得太多，就算做小小動作都會大量出汗,好似我咁－口－