心病是什麼?

心病? 身病?

俗語常說：「人吃五穀雜糧，總有生病的時候。」想起來，人的一生當中，即使萬
不願意，不時也會與病魔打交道！有時得的是以身體為主的病，小從感冒、拉肚子，
大至糖尿病、高血壓；有時得的是以心理或情緒為主的病，例如，生活上的適應困
難、各種心身症，甚至是焦慮症、憂鬱症，甚或各類的精神病等等。

在面對各式各樣的疾病時，大多數的人，也包含多數受過現代西方醫學教育的醫護
人員，都理所當然而習慣地把疾病簡單的劃分為「身病」或「心病」兩大類，也造
成了一般的「身病身藥醫，心病心藥醫。」的現象，然而卻忽略了，病是生在人身
上的事實，往往「見病不見人」！

其實，我們很容易想像得到，一個人在病痛之中，難免會有情緒低落的情形；反過
來說，低落的情緒，也可能反過來加重病情或延誤適當治療。最近十年來的醫學研
究更指出，悲傷反應會影響到一個人的免疫系統，進而干擾其對疾病的防衛能力。

就臨床觀點而言，光由身體症狀或心理症狀並未足以研判一個人的主要病因是身病
或心病。舉例來說，在緊張、繁忙的現代社會中，每個人不時的感受到各種程度不
等的壓力。事實上各類的精神疾病，比如，焦慮症的病人也是越來越多。焦慮症的
病人除了心理上的緊張兮兮、煩躁不安外，通常還伴有許多的身體症狀，最常見的
有：心悸、各種酸痛、呼吸不順、腸胃道不適、失眠、頭痛等，多數均與自律神經
系統功能的失調有關。在各科門診中，也常見抱怨有各類的身體症狀，卻被告知檢
查沒有毛病的病人。同樣的，也有一些病人，雖然有明顯的生理病因，但自己感受
到的卻是心理上的症狀居多，這一類病，常見於內分泌系統疾病、心臟血管系統疾
病或其他與神經系統或免疫系統有關的疾病。

面對這樣的情況，若不能慎思明辨，精確的診斷出來，小則耽誤了治療，大則賠上
性命，實在不可不慎。因此，要想提供病人最完整的醫療照顧就必須兼顧心與身，
才能達到人性化的整體醫療(Holistic Medicine)的目標。

點解沒有引資料來源

「心病還需心藥醫」
中大調查發現二成診所病人有輕微精神病

香港中文大學精神科學系與社區及家庭醫學系合作進行的一項調查研究發現，超過五分一到診所的病人其實是患有精神病的問題，但他們往往只表達其身體上的病癥，並給當作身體不適來處理。調查結果顯示本港的精神病發病率頗高，而處理病人的精神問題才是對症下藥的方法。
這項調查在十三間私人及公眾診所進行，共訪問了一千三百位年齡介乎十六至六十四歲的成年病人，發現當中有21.6%有精神病，其中以身心病(11%)、抑鬱(8.3%)及焦慮(6.1%)最為普遍。女性患上精神病的數字較男性為高，而在三個不同的年齡組別，即十八至三十四歲，三十五至四十四歲及四十五至六十四歲，則並沒有顯著不同。
本港的情況與世界其他地區相近。世界衛生組織在一九九二年進行的同類調查，訪問了在世界各地共十五個診所，逾二萬七千名成年病人，發現患有精神病的比例為24%。
中大精神科學系彭顯達副教授指出，精神病尤其是抑鬱及焦慮，往往導致身體健康惡化、生產力下降、工作或家居表現欠佳等。如果醫生只針對其身體毛病，病人其實沒有得到真正適當的治療。
而醫生往往會忽略病人不適的心理因素，根據世界其他地方的經驗，大約有五至八成患有精神病的病人沒有被診斷出來，而這個比例在香港可能更高，因為華人社會對精神病往往予以負面的標籤。病人會向醫生提及各樣的身體毛病，例如頭痛、倦怠、腹或胸部不適、背痛等，但他們不願接受這些身體毛病其真正原因是心理促成，醫生往往亦因為診症時間有限，不會探究病人不適的心理因素，而只是處理其身體毛病。
為了讓醫生能真正對症下藥，中大精神科學系與社區及家庭醫學系合作，翻譯了一份簡單、可靠及便捷的中文問卷(cPRIME - MD)，讓醫生可以及早察覺病人的精神病情況，同時，兩個學系亦正為本地醫生提供一個先導訓練計劃，讓他們掌握診斷及治理精神病的技巧。
在面對各式各樣的疾病時，大多數的人，也包含多數受過現代西方醫學教育的醫護
人員，都理所當然而習慣地把疾病簡單的劃分為「身病」或「心病」兩大類，也造
成了一般的「身病身藥醫，心病心藥醫。」的現象，然而卻忽略了，病是生在人身
上的事實，往往「見病不見人」！
其實，我們很容易想像得到，一個人在病痛之中，難免會有情緒低落的情形；反過
來說，低落的情緒，也可能反過來加重病情或延誤適當治療。最近十年來的醫學研
究更指出，悲傷反應會影響到一個人的免疫系統，進而干擾其對疾病的防衛能力。
就臨床觀點而言，光由身體症狀或心理症狀並未足以研判一個人的主要病因是身病
或心病。舉例來說，在緊張、繁忙的現代社會中，每個人不時的感受到各種程度不
等的壓力。事實上各類的精神疾病，比如，焦慮症的病人也是越來越多。焦慮症的
病人除了心理上的緊張兮兮、煩躁不安外，通常還伴有許多的身體症狀，最常見的
有：心悸、各種酸痛、呼吸不順、腸胃道不適、失眠、頭痛等，多數均與自律神經
系統功能的失調有關。在各科門診中，也常見抱怨有各類的身體症狀，卻被告知檢
查沒有毛病的病人。同樣的，也有一些病人，雖然有明顯的生理病因，但自己感受
到的卻是心理上的症狀居多，這一類病，常見於內分泌系統疾病、心臟血管系統疾
病或其他與神經系統或免疫系統有關的疾病。
面對這樣的情況，若不能慎思明辨，精確的診斷出來，小則耽誤了治療，大則賠上
性命，實在不可不慎。因此，要想提供病人最完整的醫療照顧就必須兼顧心與身，
才能達到人性化的整體醫療(Holistic Medicine)的目標。

心病是藥冶不到,心病影響精神