化療期護理

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我認識一個婆婆，近七十歲，初期發現肚脹有腹水和體重下降，CA125 癌指數升至近380。照腹腔鏡發現腹部有很多细小的粒粒，拿了細胞樣本去化驗，證實是「卵巢癌」。於是婆婆勇敢地接受化療 (Taxol + Carboplatin)。

1) 三個星期打一針，不需留醫，只需留在日間醫院注射大半天化療藥。

2) 共打六針。
每次打前要驗血，看看CA125 癌指數和白血球的情况。婆婆前後打了六針，用了五個月時間，最後兩針延遲打了，因婆婆白血球低。可喜的是婆婆的每次CA125 癌指數都下降，且回復至正常水平，跌至10之下。

3) 唔需要24小時看顧咁嚴重！而且你的朋友只是50歲。
因為我見這種化療藥只是引致患者脫髮，手指和腳指麻痺，全無嘔吐 (因醫生在注射化療藥前，已為患者打了止嘔針) 。

(另外她有進食醫生建議的維他命丸和Impact奶粉)

我相信患者也能應付普通簡單的家務，不過揾個人幫輕吓，預備2餐，打掃吓，同佢傾吓計開解吓都係好嘅！

後記：婆婆於去年12月已完成最後一針化療藥，CA125 癌指數維持正常水平，現在體重也回升十多磅至病發前的水平。 :)

希望你的朋友也勇敢地、安然地渡過這治療！

注意要「整體的治療」，不要只着重在癌腫上，也要改變個人飲食習慣和對事對人對人生的看法！這樣，我相信你的朋友會更能偷快地適應治療。

1）因年紀體質而定。一般人就每隔兩星期打一支，但我都見過有Ｄ年紀大，體質又唔係太好既人，因為身體不能負苛一次打一支，結果一支針都要分三次打，每星期返三日，每日返一次。

２）若果你朋友不用每支針分三次打，而每次返去驗血Ｄ白血球又夠既話，咁應該大約三至四個月都ＯＫ。

３）病人係打完針之後都會幾辛苦架，胃口唔好，瞓又瞓得唔好，特別係打完針之後第七至十日左右，因為白血球既下降，佢會覺得成日都頭暈，同埋成日都想瞓，有時甚至隻腳無力，行步路都要人幫手架！

所以，如果可以的話，搵個人倍下佢會好Ｄ，而且，我諗佢可能都會有擔心同埋驚，搵人同佢傾下計會好Ｄ。

剛好我家中有親人剛剛完成化療的程序，希望能解答你的疑問。

1. 一般情況下在開始打身一支化療針後休息一星期第三個星期打另一支，而每個休息的星期會有一天是抽血(或吉手指)進行化驗及見醫生，看看病人本身的白血球能否足夠支持下個星期打化療針的作用。如果病人該星期的白血球數量過低的話，下一支的化療針將會順延，及醫生將會對病人作出一定的治療。

2. 一開始，醫生會根據病人的情況定下打化療針的計劃進度，打完第一支應該會連續幾天打幾支加強效力，但打的支數是需要根據病人的嚴重性。我家人打了4支針，但用了五個半星期。因為他是電療加化療的混合型治療。

3. 剛開始化療的第一個星期，其實病人都不會有什麼的感覺，但到中間和後期的時候，一來化療針的效力積存了一定的程度，二來越後期的針藥效力就越厲害，所以病人的副作用會特別明顯，到時他可能心理和生理上都有壓力，必須找個人照顧，舒緩病人的情緒，這樣對他的病情也有幫助，但有無需要請人廿四小時看顧就看情況而定了。

我想你的朋友是進行預防性化療應該劑量不會很強的，只要在化療期間多喝水多休息，保持身心舒暢及有適當的舒展運動，對病情一定有大大的幫助。希望以上的意見能對你及你的朋友有幫助，也希望你的朋友早日康復。

化學治療(Chemotherapy) 簡稱「化療」。醫生會按不同的癌症將一種或多種不同的強力化學藥物，透過血管注射(也有少數情況可以透過口服)，送入體內，破壞癌細胞。


療程所需時間視乎癌症的種類及所用藥物和身體 對化療的反應，可能是每天一次至每月一次不 等。

在化療期內，不可服用醫生不知道的其他藥物， 包括中藥。

在接受血管注射過程時，如藥物流出血管外，會 引起注射部位紅腫刺痛，應立即通知醫護人員。

化療是無痛的治療，亦不會產生幅射作用。

副作用及護理方法：
化療目的是破壞癌細胞的生長，但藥物同時也會侵蝕正常細胞，特別是那些分裂特快的細胞，如腸胃、頭髮、骨髓等。化療的副作用有：
1. 噁心嘔吐：腸胃及腦部細胞被影響引至嘔吐。
護理：
a. 在接受治療前或飯前先服止嘔藥。
b. 少吃多餐，在進食之間喝水或流質食物。
c. 避免太甜、油膩、太熱或太冷的食物。
d. 慢慢地吃喝，不可過急。
e. 如覺嘔心(作嘔)，可吃少許鹹餅乾或麵包。
f. 飲食後要休息片刻，但避免平臥。
2. 感染： 化療影響骨髓，減少白血球的數量，讓身體免疫能 力下降，容易感染疾病。
護理：
a. 儘量避免去太多人的地方。
b. 避免與有傷風或其他有感染疾病的人接觸。
c. 避免擦或割傷皮膚，如有損傷，立即沖洗。
d. 保持身體清潔，飯前、用廁後要洗手。
e. 留意感染的徵狀，如有發燒/抖、小便刺痛、咳 嗽、喉痛、口部有白點，應通知醫生。
f. 如有口腔炎，避免吃生、太辣、太硬或酸性的食物。
3. 出血： 有些化療藥物會抑制骨髓製造血小板，血小板不足 時便容易出血或是止血有困難。
護理：
a. 避免割傷出血。
b. 男仕剃髮宜用電鬚刨。
c. 女仕修甲不宜用剪刀剪皮。
d. 不宜服食亞士匹靈 (Aspirin)。
e. 若發現有出血現象，如身體多處有瘀腫、大小便 內有血、鼻或牙齒出血，立即告訴醫生。
4. 疲倦：化療減少骨髓製造紅血球的功能而形成貧血現象， 病人因而感到疲倦或氣促。
護理：
a. 盡量爭取休息的機會。
b. 多吃有營養、適量鐵質的食物(菠菜等)。
c. 如嚴重貧血，可能要進醫院進行輸血。
d. 輸血後做輕微適量的運動以助復原。
5. 禿/脫髮：毛髮細胞生長被破壞，引至脫髮，但通常化療完後 頭髮會重生。
護理：
a. 小心梳洗頭髮，用溫性洗頭水。
b. 可配載帽、絲巾或假髮。
c. 若脫髮情況嚴重，可考慮先把頭髮剃光，免得每 次因看見掉下的頭髮而感到憂累。
6. 性/生育器官受影響


化療不會影響性能力或性慾，但可能因身體疲倦 而影響性的關係。

婦女：經期或會有不規則或停經現象，在育嬰年 齡的婦女宜避孕。

男子：精子可能會改變或有不育現象，請與醫生 或護士討論此問題。

總結：
隨著科學研究的進步，新的化學藥物不斷面世，化療過程和身體對化療的反應也因人而異，但身心健康對整個療程影響很大。所以，要幫助自己順利完成化療，就要注意：


進食營養豐富、健康的食物和飲足夠的水份。

爭取充足的休息。

保持積極、正面的態度，開朗的心情。

維持平常的活動，以保持身心健康。