紅血球、白血球及血小板是什麼?有什麼作用?

紅血球靠紅血球生成素同鐵離子產生。紅血球生成素是一種賀爾蒙，可以增加紅血球的產生，一般稱為 EPO，EPO 必須在腎臟中合成。

　　當腎臟衰竭時，EPO 無法正常合成，在血液透析過程中造成貧血，需要 EPO 來增加紅血球的產生，在給予 EPO 的同時必須注意體內鐵離子的含量，如果體內鐵不足，注射 EPO 而不給予鐵離子是無法使紅血球產生增加，所以鐵離子的攝取也是非常的重要。體內如缺乏鐵則建議使用口服的鐵劑或注射的鐵劑

　　紅細胞（或稱紅血球）是血液中最通常的一種血細胞，同時也是脊椎動物體內通過血液運送氧氣的最主要的媒介。其它的血細胞，如白血球，則是免疫細胞。

　　紅血球通過血紅蛋白運送氧氣。血紅蛋白是一種含有亞鐵血紅素的複雜分子，它可以在肺部或腮部臨時與氧氣分子結合，在身體的組織中釋放氧氣分子。血紅蛋白也可以運送由機體產生的二氧化碳（不到氧氣總量的 2%，更多的二氧化碳由血漿解決）。紅血球的 90% 有血紅蛋白組成，這是的血液是紅色的。一種紅血球相關的化合物肌紅蛋白，在肌肉細胞中存儲氧氣。

　　在哺乳動物中，成熟的紅血球是無核的。這意味著它們失去了細胞核以及 DNA（兩棲動物和鳥類的紅血球是有核的）。紅血球也沒有線粒體，它們通過葡萄糖合成能量。

　　人類的紅血球是扁平的卵狀，中間凹陷。這種形狀可以最大限度的從周圍攝取氧氣。同時它還具有柔韌性，這使得它可以通過毛細血管，並釋放氧分子。紅血球的直徑通常是 6～8μm。

　　成人體內大約有 2～3×1013 個紅血球（女性大約為 4～5 百萬/立方毫米血液，男性為 5～6百萬/立方毫米血液）。

白白血球（尤其是中性白血球）是人體內負責對抗、消滅入侵病菌的重要細胞，當白血球數目不夠時，不只是由外面入侵的細菌會造成嚴重的感染，連本來在體內被控制得好好的細菌（存在於腸道、泌尿道、口腔等處的細菌）也會起來作怪，造成持續發燒、肺炎、泌尿道感染、肛門周圍膿瘍等症狀。如果是病人本身健康狀況原本不佳，白血球數下降太快、白血球數下降持續的時間過久或是作怪的細菌太強，則可能引起敗血症（或稱菌血症，即細菌已充滿在血液中），甚至進一步引起敗血性休克。敗血性休克可能會出現血壓降低、器官有效的血流不足、尿量減少、各器官功能衰竭。這是一種極嚴重的狀況，如果沒有及時處理的話，致死的機會是相當大的。

一般而言正常成人周邊血液的白血球數參考值約為4,500~11,000/ul
白血球總數超出正常值時稱為白血球增多症(leukocytosis)
白血球總數少於正常值時稱為白血球減少症(leukopenia)

預防
白血球過少時為避免得到感染症，宜注意個人衛生，並減少出入公共場所；白血球嚴重降低時，更需遵醫囑避免生食，並服用抗生素以預防感染。

白血球過少的原因：
某些感染症、血液病、免疫疾病、肝臟疾病、藥物等原因，都有可能造成白血球數目降低。

白血球有許多功能，包括：吞噬並消化微生物或病變細胞、產生抗體、分泌細胞激素調控體內其他細胞之行為、防範腫瘤之產生等。
一旦白血球過少或功能異常，人體便容易發生感染症。感染發生的機會則視白血球下降的程度與時間長短的情況而定。某些感染症、血液病、免疫疾病、肝臟疾病、藥物等原因，都有可能造成白血球數目降低。

血小板的功能在於身體受傷出血時，參與形成初步的血栓來協助止血。偏高時可能與紅血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、脾臟切除、慢性感染症或急性感染恢復期有關。血小板值偏低時可能與病毒感染、酒精或某些藥物有關，或因脾臟腫大或再生不良性貧血、血小板缺乏性紫斑症、骨髓病變、自體免疫疾病等造成血小板偏低。
我們的血液是由紅血球、白血球、血小板和血漿所組成。紅血球負責全身細胞氧氣的輸送；白血球則隨時備戰，負責抵抗、吞噬外來細菌、病毒和異物的侵襲，是身體不能缺少的免疫防衛系統；血小板可以在外傷流血時促進血液凝固，避免大量失血；而血漿中含有多種抗體，同樣負責抵抗異物的侵襲。紅血球、白血球及血小板是在骨髓、脾臟、淋巴結及胸腺中的造血細胞製造，然後進入血液中。血球有各自的壽命，成熟到某個程度後就會自動死去，再由造血細胞分化新的血球補充。但若是造血細胞發生不正常的大量增生，這些稱為癌化的細胞株會逐步佔據、取代骨髓中正常造血細胞的位置，且不會分化新的血球，或是分化不完全，形成不成熟、不具正常功能的血球。白血病就是因骨髓造血細胞產生不正常增生，進而影響骨髓造血功能的惡性疾病。
就如同大部分的癌症一樣，它的形成跟擴散都是悄悄地進行，等到身體察覺異狀時，都已事態嚴重，因此都不應該忽視身體發出的些微警訊。白血病主要是造血細胞產生病變，致使血液中的正常紅血球、白血球及血小板不足。當紅血球不足時，出現細胞供氧不足之昏眩、貧血、體力衰弱、面色慘白等；白血球不足時，身體抵抗力變弱，經常感冒、容易受細菌、病毒感染造成高燒不退超過三天，嚴重時可能引發敗血症；而血小板偏低時，傷口不易凝血、常出現流鼻血、牙齦出血、或皮膚容易出現紅色血點或淤青、女性月經血量突然增多等。
急性白血病的症狀跟感冒、倦怠的症狀很像，常常被人忽略，因此一旦發覺高燒不退、牙齦出血、皮膚常出現紫斑時請務必至醫院診斷。至於慢性白血病更沒有明顯症狀，常常是抽血檢查時意外發現白血球過高才被檢查出來。

急性白血病的治療
白血病治療主要是以化學療法，以藥物先毒殺癌細胞，使症狀得到"緩解"，再以持續性的定期治療以控制癌細胞增生並達到治癒。治療可分成下列幾個部份：
1. 引導期：給予整體強度較強的化學治療，目標是達到緩解（骨髓內白血病細胞少於5%）。一般引導期大約四到六星期，95%的人會達到緩解。
2. 鞏固期：在緩解後換用不同的藥物組合來進一步摧毀殘餘的白血病細胞，以求鞏固緩解狀態。鞏固治療是治療成功不可或缺的一部份。
3. 再引導期：以類似引導緩解的藥物再施給一次，再引導期的效果，被研究證明可提高治癒率。
4. 維持期或繼續療法：進入維持期時，治療就變得比較輕鬆，患者也多半不用再住院，可正常作息，共為期兩到三年。
5. 中樞神經預防療法：病情緩解後，有兩地方易復發：(1)中樞神經；(2)睪丸，所以治療時，都要把中樞神經預防療法考慮進去。其實白血病在診斷時，腦膜多多少少已有白血病細胞侵犯，但只有不到10%病人可由常規的腦脊髓液檢查診斷出中樞神經系白血病。所以對所有急性白血病病人都須給予中樞神經預防療法，且越早越好。目前是早在引導期開始時即開始中樞神經預防療法，給予三種藥物的脊髓鞘內注射。鞏固期與再引導期中也都有再加強給予。高危險群和最高危險群病童則須在維持期中接受顱部放射線治療1800cGy，認為如此才較能預防中樞神經系白血病。預防療法使中樞神經白血病復發率不超過5%。
6. 造血幹細胞移植：對一般標準危險群和高危險群的病人而言，化學治療的成績高於六成，且顧慮造血幹細胞移植時的危險性，通常要等到復發時才考慮接受造血幹細胞移植。但對最高危險群的病人，由於化學治療的長期緩解機會不高、復發多，所以若有合適的親屬造血幹細胞捐贈者，則考慮在第一次緩解後，即接受造血幹細胞移植，如此治癒的機會最大。但若只有非親屬捐贈者，目前顧慮到非親屬移植的高危險性，則建議還是以繼續化學治療為佳，除非是有特別不好的預後因子，如費城染色體者，才考慮在第一次緩解後，即接受非親屬造血幹細胞移植。當然移植的時機是會隨著醫學的進步而有所改變。
現在醫學科技的進步，高達60%～90%的機會可以達到初步的緩解，而能長期無病存活的機會也能高達20%～50%。只要有良好的治療和完整的配合，加上病人開朗的心情，白血病不是絕症。

紅血球、白血球及血小板是什麼?有什麼作用?

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