飲食失調問題

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何謂進食失調？

進食失調是由情緒和心理問題引發的外在病徵。病人將暴食或禁食當成應付生活困難、消除痛苦感覺的方法。若欠缺適當的幫助及治療，進食失調可困擾病人一生。

進食失調症病情複雜，除飲食模式之外，心理問題亦不可忽略。一方面要為病人重建定時均衡的飲食習慣，讓身體得到均衡營養；另一方面，要協助病人處理內在的情緒問題，教導他們用正確方法面對困難。

什麼人會患上飲食失調症？

不同年齡、種族、性別或背景的人，均有可能患上進食失調症，但年輕女性，尤其是介乎15-25歲的，則最易患上此病。

研究顯示，遺傳基因與進食失調症或有直接關係。但除了生理因素外，家長或親友的飲食態度，亦足以構成嚴重影響。面對學業壓力以至各種社會壓力，有人會選擇以飲食作為處理壓力的方法。

親人離世、受人欺侮或侵犯、家庭劇變(如離婚)、同性戀困惑等創傷性事件，亦有可能引發厭食或暴食症。身體殘障、長期疾病(如糖尿病、躁狂抑鬱症或失聰等)亦可導致進食問題。

厭食症長遠影響

長期厭食可對身心造成極大傷害。女性的生育能力會受影響，年長後更有可能患上骨質疏鬆症。幸好，只要身體重新得到充足而定時的營養，這些影響是可以補救的。

厭食症的康復期短至數週，長至數月，讓病人的身心逐步重新調節。康復期間身體會出現暫時腫脹，這是重新適應定時飲食的正常現象。性格與情緒亦會短暫起伏，而起伏的程度則視乎引發厭食症的情緒問題有多嚴重。

厭食症與家庭

厭食症不但令病人受苦，病人的家人亦同樣飽受煎熬。每個個案雖有不同，卻有一些共同的特點：

– 患上厭食症的病人，往往是溫馴的乖孩子。

– 他們的脾氣往往是兄弟姊妹中最好的一個，絕少發怒，極希望取悅他人。

– 性格內向，憂慮不形於色。

– 懼怕失敗；強迫自己滿足別人的標準；對別人的評價極其在意。

– 竭力追求家長與教師所定、或自以為是家長與教師所定的完美標準。很多情況下，所謂「完美標準」，不過是病人內心的自我想像。

– 有時候，家長無微不至的照料，令孩子失去學習獨立的機會，於是他們透過控制自己的飲食體現獨立自主的感覺，不知不覺演變為厭食症。

什麼是暴食症?

有人會藉著暴食去處理情緒問題或減壓，結果卻迅速失去自控。他們吃的主要是高卡路里、高碳水化合物與高脂肪的食物，有時甚至連雪藏食物也不放過。但到他們吃飽後，內疚與羞恥感便會伴隨而至，迫使他們扣喉或服食瀉藥，把食物統統嘔瀉出來。

此時，病人會覺得心理舒暢了，身體也輕鬆了。這種暴食循環的確可令人遠離傷痛及不快 ― 但這只是暫時性而已。

暴食循環的頻率因人而異，有些人只會數月出現一次；較嚴重的可在一天內暴食及嘔瀉數次；有些人無論吃什麼都會自動嘔出來；有些則於人前如常進食，獨處時便暴飲暴食。許多病人不承認自己有病；有些則深陷在惡性循環中無法自拔，飽受自我鄙視與恐懼的煎熬。

暴食症長遠影響

與厭食症相似，暴食症會扼殺病人的飲食自主能力，令他們感到困擾與絕望。飲食無度及過量失水會帶來各種生理問題，但只要病人重新調節飲食，攝取均衡營養，問題是可以改善的。

雖則厭食症的禍害看來較明顯，如令患者體重明顯下降或過輕，但暴食症在極端情況下，例如引發心臟病發，亦可令患者致命。此外，體內重要礦物質不均或嚴重過低，輕則嚴重影響重要器官運作，重則奪人性命。暴食症的其他後遺症還包括胃壁破裂、窒息與牙齒琺瑯質受侵蝕等。

過胖暴食症

過胖暴食症跟暴食症一樣，近年才被界定為獨立病症。兩者主要分別是過胖暴食症患者暴食後不會把食物嘔瀉出來。一般相信，過胖暴食症患者遠較厭食症或暴食症患者為多。據估計，約百分之十的過胖暴食症患者會同時患上癡肥。

過胖暴食症徵兆

– 進食速度大增

– 飽至難以忍受才肯罷口

– 不肚餓仍暴吃不止

– 害怕驚人食量會惹起尷尬，因而躲起來獨自進食。

– 暴吃後感到羞恥、抑鬱或內疚

– 食物吞嚥後無法嘔瀉出來

治療

進食失調屬嚴重疾病，需要專業的醫療護理，不單治療表面的生理問題，導致痛苦及創傷的內在心理問題也同需治療。

不過，厭食症或暴食症患者本身必須抱有康復的決心，治療才會見效。進食失調病患者往往對康復感到矛盾，因為他們的病態飲食習慣早已成為發洩嚴重情緒問題的方法。

治療進食失調病患者，可從不同的角度入手。康復的路途雖不平坦，但絕對是可行的。病人可接受不同形式的療法，例如:

– 心理輔導

– 自助及支持小組

– 心理療法；戲劇或藝術治療法

– 與家人或病友小組一同接受療程

– 餐單及營養指導

病人亦可能要服用藥物，治療進食失調所引起的併發症。這方面可由全科醫生或專科門診醫生安排。情況嚴重的病人更可能要入院治療。

進食失調康復會所開設的自助及支持小組，證實對病患者幫助甚大。康復會更獲得一位全科醫生許可，開設一個為期十週的電話輔導計劃，幫助暴食症患者。詳情可向進食失調康復會查詢。

進食失調症的其他病例

進食失調症病情複雜，並非所有病人都有上述的典型病徵，不同病人的情況會有所差異。例如，厭食症女病人的經期可準可不準；暴食循環亦可能很久才出現一次。這些病例會劃分為「局部性」進食失調症。

有些差異是比較明顯的，例如「咀嚼和吐出」行為。有些病人只是將食物嚼碎後吐出，並沒有吞進肚裡。另一種病例是反芻，病人將已吞嚥的食物反芻回口腔中再咀嚼。更有病人會吃不可吃的東西，例如紙巾，務求令自己飽肚之餘又沒有吸取卡路里。

現今的進食失調症

今天，我們日夕為自我型象與別人的評語而擔憂掛慮。飲食與節食資訊已成為全人類的共同關注，「完美體態」的模範與忠告每日在眼前耳畔疲勞轟炸，進食失調症已進展至二十年前無法想像的地步，似是而非的講法與誤解應運而生，許多人對進食失調患者的外觀與行徑都產生了錯誤觀念。

隨著更多病患者主動求助，進食失調症的個案與日俱增。我們必須加強教育，讓市民清楚認識進食失調症的存在、重要性與禍害。

根據研究所得，進食失調症若能及早發現，加以適當治療及支持，康復機會將大大提升。增進認識和了解，減少歧見與怪責，是減少這種致命疾病的重要關鍵。
你有無飲食失調問題？

你有厭食或暴食嗎﹖


１）很怕過重　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
２）即使肚餓也不吃　　　　　　　　　　　　　　
　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
３）時常想吃食物　　　　　　　　　　　　　　　
　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
４）不能自制地暴食　　　　　　　　　　　　　　
　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
５）進食速度緩慢　　　　　　　　　　　　　　　
　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
６）知道自己所吃的食物有多容易令自己變肥　　　
　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
７）刻意避免吃高碳水化合物的食物（如飯﹑麵包）
　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
８）感到別人會喜歡我吃多一點食物　　　　　　　
　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
９）在進食後有嘔吐的衝動　　　　　　　　　　　
　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
１０）進食後嘔吐　　　　　　　　　　　　　　　
　　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
１１）進食後很內疚　　　　　　　　　　　　　　
　　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
１２）時常想再瘦一點　　　　　　　　　　　　　
　　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
１３）做運動時想消耗脂肪　　　　　　　　　　　
　　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
１４）比別人需要更長時間進食　　　　　　　　　
　　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
１５）避免吃有糖分的食物　　　　　　　　　　　
　　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
１６）吃有助減肥的食品（如健怡可樂﹑代糖等）　
　　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
１７）覺得食物控制了自己　　　　　　　　　　　
　　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
１８）在飲食上有節制　　　　　　　　　　　　　
　　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
１９）覺得別人逼我吃多些食物　　　　　　　　　
　　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
２０）花太多時間和心機在食物上　　　　　　　　
　　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
２１）吃糖果後感到不安　　　　　　　　　　　　
　　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
２２）有節食的行為　　　　　　　　　　　　　　
　　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
２３）喜歡空肚的感覺　　　　　　　　　　　　　
　　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不
２４）喜歡嘗試未試過﹐但肥膩又好味的食物　　　
　　　 一貫　 常常　 經常　 有時　 很少　 從不