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血型是針對每個人血液內紅血球細胞表面各有不同物質的描述。人類血型最常見的分類為「ABO」及「Rh」(恆河因子)。除此以外,還有其他比ABO及Rh罕見的其他四十六種抗原。用不相容的血型輸血可以導致免疫系統造成的溶血反應,造成血溶性貧血、腎衰竭、休克以至死亡。血型,也可以幫助刑警判斷一個凶手。因此在凶案現場,一般都要採集血樣進行分析。
ABO
人類的血液內有以下的抗原、抗體,組成不同的血型:
A型血(Blood group A)的人紅血球表面有A型抗原;他們的血清中會產生對抗B型抗原的抗體。一個血型為A-型的人只可接受A-型或O-型的血液。
B型血的人跟A型血的人相反,他們紅血球表面有B型抗原;血清中會產生對抗A型抗原的抗體。
AB型血的人的紅血球表面同時有A型及B型抗原;他們的血清不會產生對抗A或B型抗原的抗體。因此,AB型血的人是「全適受血者」。但他們亦只可捐血予同樣血型的人。
O型血的人紅血球表面A或B型抗原都沒有。他們的血清對兩種抗原都會產生抗體。因此,O型血的人是「全適捐血者」。但他們亦只可接受來自同樣血型的血。例如,O-型的人只能接受O-型的血。
基本上,O型是世界上最常見的血型。但在某些地方,如挪威,A型血型的人較多。A型抗原一般比B型抗原較常見。AB型血型因為要同時有A及B抗原,故此亦是ABO血型中最少的。ABO血型分佈跟地區及種族有關。
人類為何會對未接觸過的抗原產生抗體的原因未知。一般相信可能是與某些細菌的抗原跟A及B型的糖蛋白相似有關。
奧地利科學家卡爾·蘭德施泰納於1930年因為發現ABO血型獲諾貝爾醫學獎。
恆河因子
血液中另一主要特點是恆河因子,恆河因子(Rhesus Factor)也被讀作Rh抗原、Rh因子,因與恆河猴紅血球上的抗原相同得名,最初於1940年被發現。每個人的紅血球上只可能有或沒有Rh因子,通常會與ABO結合起來,寫的時候放在ABO血型後面。當中O+型是最常見。
Rh+,稱作「Rh陽性」、「Rh顯性」,表示人類紅細胞有「Rh因子」;
Rh-,稱作「Rh陰性」,「Rh隱性」,表示人類紅細胞沒有「Rh因子」。
ABO血型中配合Rh因子是非常重要的,錯配(Rh +的血捐給Rh-的人)會導致溶血。不過Rh+的人接受Rh-的血是沒有問題的。
當一名Rh- 的母親懷有一個Rh+的嬰兒,然後再懷有第二個Rh+的嬰兒,就可能出現Rh 症(溶血病)。母親於第一次懷孕時產生對抗Rh+紅血球的抗體。在第二次懷孕時抗體透過胎盤把第二個嬰兒的血液溶解,一般稱新生嬰兒溶血症。這反應不一定發生,但若果嬰兒有A或B抗原而母親沒有則機會較大。以往,Rh因子不配合會引起小產或母親死亡。以前多數會以輸血救治剛出生的嬰兒。現在一般會以抗Rh(+)的藥物注射醫治,最常見為Rhogam 或 Anti-D。每位Rh-的懷孕母親的嬰兒的血型都要找出,如果是Rh+的話,母親便要注射Anti-D。
華人當中大約每 370人才有一個是Rh-,其他都是 Rh+。 歐洲某些地區則可能七個人便有一個 Rh-。
遺傳
ABO
血型是由父母遺傳的。控制ABO血型是一對有三種等位:i,A及B的基因,當中A及B屬於顯性基因,而i屬於隱性基因。這基因控制一種改變紅血球表面抗原的(酵素)。它是在第九對染色體上,兩個各來自父母親的染色體等位配對,來決定新生命(子女)的血型。
A 等位基因會產A型血,B 等位基因會產B型血,i 等位表示該基因不帶有構成A型血或B型血的抗原。經過配對後,由於A 或B 等位比i 顯性,故此只有 ii的人會是O血型,而AA或Ai 都是A血型,BB 或Bi 都是B血型。AB 表現血型的人其實是AB兩種等位基因都有。故此,AB型的父母通常不會有O型的兒女。(但有例外情況,見下文罕見血型)。
父母血型
子女可能
子女不可能*
A及A
A,O
B,AB
A及B
A,B,AB,O
A及AB
A,B,AB
O
A及O
A,O
B,AB
B及B
B,O
A,AB
B及AB
A,B,AB
O
B及O
B,O
A,AB
AB及AB
A,B,AB
O
AB及O
A,B
AB,O
O及O
O
A,B,AB
*:可能有例外情況。若有疑問應徵詢醫生。
根據進化學的研究理論,相信可能A 等位基因是最早出現,之後為O 及B。這理論是出於世上人口血型的分佈,並且與已知的人類移居吻合。
恆河因子
Rh是由第一對染色體上一對有兩個等位的基因所控制。Rh+是顯性,Rh-是隱性。
父母Rh
子女可能
子女不可能*
+及+
+,-
+及-
+,-
-及-
-
+
*若有疑問應徵詢醫生。
罕見血型
孟買表現型(孟買型)
血型屬於罕見的孟買表現型的人,因為紅血球上沒有H蛋白物質,所以沒有A或B抗原。但他們的血清會產生對抗H物質的抗體,而H物質是孟買表現型以外,所有血型的紅血球都有的。故此,孟買表現型的人只可接受相同血型的血。
由於孟買型血型非常罕有,而他們又不能接受其他血型,因此急需輸血的孟買型血型人很可能找不到捐血者。
表現血型為O型的人,有可能其實是孟買型血型。他們本來從第九對染色體遺傳到的A,B,O或AB其中一種ABO血型,但表現出來卻是沒有A或B抗原,就像是O型。這是因為他們在另一個基因:第十九對染色體上的H基因內遺傳了的一對隱性的等位基因(hh),因而不會產生H蛋白。而當沒有H蛋白,則A或B抗原都不能出現。
孟買型血型寫作Oh。雖然被寫作成O,這其實不是真正的O型的一種。最初1952年在孟買發現這種血型時,是因為並非A,B或AB 型,才在檢測時被誤以為是O型。在孟買型最多的孟買,這類血型的出現頻率才約為一萬分之一。華人出現孟買型的機會更少。
P型
P型血液缺乏對抗PP1P的抗體,是種非常罕見血型,全球人口盛行率小於0.001%,除日本、瑞典外,其它國家只有個案報告。
* 參看專家揭開P型血之謎
相容的血型
捐血及接受血型者的血型必須相容。下表列出各相容的血型(有X者可配合)。例如,A-的人可接受O-或A-,可捐給AB+,AB-,A+或A-。
一般來說,O-型是全適型捐血者,他們的血可捐給任何人(僅在特殊緊急情況下,異種血型輸入同樣會造成嚴重輸血反應)。所以血庫及醫院對O-型血要求最多。AB+型血是全適受血者,可接受任何血型。不過大量的異型輸血仍然會有副作用,因此在可能情況下,輸同型的血液仍然是比較理想。
相容的血型
受
捐
O-
O+
B-
B+
A-
A+
AB-
AB+
AB+
O
O
O
O
O
O
O
O
AB-
O
O
O
O
A+
O
O
O
O
A-
O
O
B+
O
O
O
O
B-
O
O
O+
O
O
O-
O
分佈
不同種族,地區的人的血型分佈不一樣。同一種族中不同的族群也會有差別。一般地方都是 O+ 最常見, AB- 最少。[來源請求]
血型
香港華人[1]
秘魯印弟安人
瑞典
北京
O
40%
100%
38%
29%
A
26%
0%
47%
27%
B
27%
0%
10%
32%
AB
7%
0%
5%
13%
血型
香港華人
歐洲白種人
Rh+
99.7%
85%
Rh-
0.3%
15%