大小便失禁可以做手術而痊癒?

排便失禁怎麼辦？
控制糞便或是氣體的能力有問題就稱為失禁。輕微的失禁只是控制排氣困難，嚴重的失禁則失去對固體糞便的控制能力。許多人有失禁的問題，卻因為覺得不好意思而不敢就醫。實際上，大便或小便失禁都是隨著年齡的增長而增加的問題。
常見的原因：
1、生產時的傷害。例如，生產時可能發生肛門肌肉斷裂，或是控制肌肉的神經受損傷。這些傷害可能在生產後馬上表現，也可能等到年老時才顯現出來。
2、肛門的創傷、手術、或感染，如果傷害到肛門的肌肉，都會造成不同程度的失禁。
3、有些人在年老時，因為肛門肌肉的收縮力量減少，所以會發生某種程度的失禁。
至於腹瀉時，感到來不急去廁所，或是感覺控制不住糞便，則是因為反覆多次排出液體狀的糞便之後，產生的感覺，並不算失禁。
診斷失禁原因的方法：
首先，醫師要知道你失禁的情形，對生活的影響。並詢問你過去的身體健康狀況，例如對女性病人一定會詢間生產情形。因為生產次數多、嬰兒過大、產程困難必須使用產鉗或會陰切開術，都會增加生產時對肛門肌肉和神經的傷害。
接著，對會陰部及肛門作檢查，看是否有受傷或手術的疤痕。
另外，再安排幾項檢查，客觀分析失禁的原因。例如肛門壓力測驗，是將一條細小的測壓力管子放入肛門內，測量病人休息時和用力收縮時肛門肌肉的力量，客觀判斷肌肉的控制力。還有一種神經學檢查，可以測定控制肛門肌肉的神經傳導是否正常。並利用經肛門的超音波，直接觀察肛門的肌肉是否完整，或者肛門肌肉何處受到傷害。

治療方法

不同的失禁原因及種類，有不同的治療方法。現把各治療方法歸納如下：




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1. 飲食及生活習慣的調節

整體來說，飲食及生活習慣的調節，包括充足水份、避免含酒精及咖啡因的飲料、多吃高纖維素食物防止便秘和減肥都會對失禁有幫助。


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2. 膀胱訓練

膀胱訓練可以幫助膀胱過動的病人，以改善小便的模式。這種治療需要經專業人士(包括護士及物理治療師)的指導。

3. 骨盤底肌運動

骨盤底肌肉運動就對壓力性失禁有特別的療效，這種治療需要經專業人士(包括護士及物理治療師)的指導。


7. 排尿時間表

編定排尿時間表，有助認知障礙患者定期排尿。

8. 輔助器具

最後，就算身體上的病症未能完全得到根治，環境的改善及輔助器具的使用，都會對病者的衛生情況及心理影響上有幫助，當中包括在廁所裡加裝扶手、尿壺、便椅、尿套或尿墊等。



4. 藥物治療

減少膀胱過動的情況。

5. 手術治療

骨盤底肌鬆弛的病人，可透過手術來根治尿失禁。

6. 尿喉導尿

滿溢性失禁的患者，有可能需要用尿喉導尿。


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預防方法

失禁其實是可以預防的，以下幾個貼士，可供大家參考：


每日飲六至八杯水。

減少飲用含咖啡因及酒精。

增加進食高纖維素食物，預防便秘。

培養良好小便習慣，如有尿意時才排小便，適當地訓練膀胱。

女性清潔陰部時，應由前往後抹拭，避免尿道感染引致小便失禁。

強化骨盆底肌：產後勤練骨盆底肌運動、避免提舉重物引致骨盆底肌勞累或鬆弛 。

保持正常体重，因肥胖會增加腹內的壓力。

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