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色素型胎記的雷射治療,以紅寶石雷射為最佳選擇,現今的觀念是治療要趁早。以太田母斑為例,一般小孩需要四至五次治療,成人則需七至十次,所以要趁黑色素尚未堆積前去除較好。然而胎記治療的差異性很大,有人效果顯著,有些人可能治療進度緩慢,所以要多給自己和醫生一點時間,充分評估後再接受治療。
血管型胎記則一般以染料雷射治療,但是效果及反應更難預期。如葡萄酒色斑可以用雷射光將血管分層去除,通常第一、二次效果最顯著,可達五十至六十%,之後因殘留的血管愈來愈深,治療效果會遞減,通常需要高達七至十次治療。草莓樣血管瘤因為組織深度較深,雷射被作為輔助治療,只能清除表層血管。一般還需要加上硬化劑或類固醇注射,甚至血管栓塞、手術切除。傳統的觀念認為,草莓樣血管瘤會自然萎縮,不需要治療,可是延遲治療的結果,反而造成因為血管瘤萎縮不完全,留下難看的疤痕。所以現在的觀念是建議趁早治療,甚至六個月大就可以開始治療。
雷射治療胎記雖然效果顯著,但費用昂貴,也不是每一種胎記都適合、而且需要用雷射去除。家長最好請教專業醫師,做精確的診斷,判斷胎記對身體的影響,以及去除的需要性。國內的一些專業團體,例如陽光基金會、羅慧夫顱顏基金會、陳明庭血管瘤基金會,也能提供胎記兒童及家庭各方面協助。
常見的胎記種類:
蒙古斑
蒙古斑產生的部位以臀部、薦骨部最常見,其他部位也可能出現,大小不一。
蒙古斑在出生時的顏色由淡至深灰青色,隨著年齡增加,顏色逐漸變淺,然後消失。
鱒魚肉色斑
它是一種暗粉紅色且平坦的斑塊,出現部位以前額、後頸及上眼皮最為常見。
鱒魚肉色斑是一出生就存在,然後逐漸淡化,約在八個月大時會完全消失,不會留下任何後遺症。
葡萄酒色斑
葡萄酒色斑是因為成熟的皮膚微血管擴大所造成的,病灶呈現斑塊狀,顏色在粉紅到紫色之間,它和鱒魚肉色斑最大的不同在於鱒魚肉色斑是暫時的斑塊,而葡萄酒色斑卻是永久存在。
如果葡萄酒色斑分佈的位置與三叉神經分佈相同的話,就要考慮史特吉-威伯症的可能性,這是一種合併有腦膜靜脈血管瘤,抽筋、半身麻痺等問題的疾病。
先天性黑色素細胞痣
先天性黑色素細胞痣又稱痣或黑痣,可視為皮膚的一種良性瘤,其特徵為含有痣細胞且痣的數目與年齡有密且的關係。
但如果痣的直徑大於0.6㎝的話,就需注意有無病變的產生。
咖啡牛奶斑
它外觀呈現淡棕色的斑塊且大小不一,與正常皮膚的邊緣界限清楚,有些在出生時就己出現,有些則在幼童期才慢慢出現。咖啡牛奶斑常暗示一些全身性疾病的可能性,一般如果身上有六個(含)直徑大於1.5㎝以上的咖啡牛奶斑,就有可能出現神經上的各種障礙。
草莓痣
它是一種血管瘤,顏色鮮紅且凸於皮膚表面,一般以瞼部、頭皮、背部和前胸部較常見。
草莓痣出生後仍會持續擴大,直到八個月至一歲左右才穩定下來,然後出現自潰的情形而逐漸縮小。
有60﹪的病灶在5歲前完全吸收乾淨,多半不會留下痕跡,但有些會殘留擴張的血管和稍微變皺萎縮的表皮。