我想問淋巴瘤有冇得醫`會唔會死架`好緊急[10分]

會死,　唔快一些醫實死

淋巴癌

人體除極少數器官，如腦組織或聲帶以外，各處均有淋巴組織存在。淋巴組織發生癌病，可沿淋巴系統蔓延至其他組織。所謂淋巴癌，又稱惡性淋巴瘤，事實上包括好幾種不同的組織病理形態；大體上可分為何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤。到目前，發生淋巴癌的原因仍不甚清楚，可能與免疫系統的缺失、感染、環境、藥物及遺傳等因子都有關係。

　　癌的症狀，主要是在身體上摸到腫大的淋巴結，早期皆不痛不癢，因此常被人所忽略。大約60％的淋巴癌首先發現在頸部的淋巴結腫大，開始時祇單一腫大，慢慢則數目增加，且越腫大。淋巴癌可發生於全身淋巴組織，如下頷、下顎、前頸部、鎖骨上、腋下、鼠蹊部、縱膈腔或腹部動脈旁，有時則發生於臟器引起壓迫症狀；若發生於胃、小腸或大腸則可能有腹脹、便血、嘔吐、腹痛等消化性潰瘍或胃腸機能障礙之症狀；若淋巴瘤侵犯骨髓，則可能產生臉色蒼白、發燒、不正常出血等泛血球減少症，有時在周邊血液裡可見異常淋巴球出現。
　　
由上可知，很多部位的淋巴癌極易被掉以輕心，而未能早期察覺治療。但大部份的淋巴癌就生長於體表易摸到的部位。一般人常誤以為發炎，而自行購買消炎抗生素服用，雖有時可暫時或稍減症狀，但癌症卻仍在蔓延。淋巴癌也可發生如發燒、晚上盜汗、體重減輕等全身症狀。

診　　斷

　　對於身體上摸到的腫塊，應請專科醫師檢查。醫師會根據腫塊的位置、大小、邊緣面、硬度、及移動性等因素，衡量其發生的原因是發炎、淋巴癌或轉移癌。醫師會建議做耳鼻喉科或有關科檢查，甚至需活體切片檢查，送病理化驗，以決定良性或惡性病灶。

　　除了一般血液、生化檢查、胸部Ｘ光檢查外，對於證實是淋巴瘤之病例，皆必須做分期檢查以確定期別，檢查包括胸、腹電腦斷層、血液及骨髓檢查。如果是何杰金氏病，則需加做淋巴管攝影檢查。如果需要，醫師可能勸告病患接受剖腹探查手術，以檢查腹腔內臟器及淋巴組織有否受淋巴瘤之侵犯，必要時需做脾切除術，腫瘤切除、切片檢查或放置金屬小片於侵犯的淋巴結處，以供放射線治療定位之用。對於何杰金氏病，剖腹探查可減少醫師過度治療或治療範圍不足之缺失。

分　　期

　　臨床上，淋巴癌分成四期，第一期指祇有一處解剖區域有癌侵犯；第二期有兩處以上，但祇在橫膈之一邊；若兩邊皆有時，已入第三期；如有臟器(如肝臟、骨髓)侵犯則算為第四期了。每一期皆再分Ａ、Ｂ期，Ａ期沒有全身症狀，Ｂ期則有之。

治　　療

　　淋巴癌在40年以前認為是絕症，外科切除後很容易復發及轉移，所以單純外科切除並無法根治淋巴瘤。但由於發現淋巴癌對放射線及化學藥物治療極為敏感，現已使用放射線及化學療法為淋巴癌的主要療法，原則上早期何杰金氏病單獨使用放射線治療、而較晚期何杰金氏病以及大多數的何杰金氏病淋巴瘤都以合併化學治療為主。某些病患會加上局部放射治療，以增加治癒率。

預　　後

　　依據統計，在所有癌患中，約85％的人可能到完全緩解，５年的無病存活率約60％，10～15年沒有再發即為治癒了。對於那些沒有得到完全緩解的病患，沒有一個可活過五年。由此可見臨床治療反應的好壞，實與其存活率長短有著最密切的關係。

結　　語

　　由於診斷方法，放射治療，組合性化學治療的進步，何杰金氏病不但不再是無可挽救的疾病，更可使大部份患者達到長時間的存活，而對於非何杰金氏淋巴瘤之治療，也使緩解率及存活率大增；更由於新的治療方式及骨髓移植的發展，使得淋巴瘤的治療效果大大提昇，相信祇要病患 能與 醫師充分合作，接受完全的檢查及治療，是可以預期日後淋巴癌病患的治療及生活品質即可獲得更理想的結果。淋巴癌雖屬惡性病，但早期診斷與治療，必可獲得良好的治療效果，一般只要平時注意檢查身體上的淋巴，發現異樣或腫大，應立即就診。

何謂惡性淋巴瘤？

惡性淋巴瘤是淋巴系統的惡性腫瘤，淋巴系統是由樹枝狀的淋巴細管構成網狀遍布身體各處，管內含無色的液體以及淋巴球，在這些淋巴細管網路中有小結節組織即為淋巴結，其位於頸部、腋下、鼠蹊部、以及胸腹腔內；其它如脾臟、胸腺、扁桃腺、以及骨髓也都是淋巴系統的一部份，這些組織皆是幫忙人體對抗細菌以及疾病。而在惡性淋巴瘤中的細胞不但癌化增生，並可轉移到身體其它部位，而造成人體失去抵抗疾病的能力。惡性淋巴瘤可分為兩大類:霍奇金氏病(Hodgkin's disease)以及非霍奇金氏淋巴瘤 (non-Hodgkin' ;s lymphomas)。其可發生於不同的年齡層，但以15歲到34歲、 50歲以上中老年人、和免疫系統失全的患者居多。非霍奇金氏淋巴瘤根據其病理檢定，約可分為十種亞型，但是臨床常以其擴散的速度分為低、中、高度淋巴瘤等三類；以及依其轉移的範圍分為第一到第四期。霍奇金氏病則可只分為四種亞型，而臨床依其轉移的範圍分為第一到第四期。

惡性淋巴瘤的臨床症狀為何？

主要是在身體上摸到腫大的淋巴結(大於 一公分 ，並持續兩星期以上)，早期不痛不癢，慢慢的越長越大，數目也越來越多，分佈於身體的範圍也越來越廣。其臨床表現即隨侵犯的部位不同而不同，若侵犯臟器，則引起臟器的肥大或壓迫，若侵犯骨髓，可產生貧血或出血，若侵犯胃腸，可產生腹脹，腹痛，血便等現象。有時也可能出現全身症狀，如發燒、夜間盜汗、體重減輕、長期倦怠感或無力感、皮膚癢疹等徵候。

像大部分的癌症一樣，惡性淋巴瘤越早治療越好。所以您若有經久不消失的淋巴結腫大、發燒、肝脾腫大、夜晚盜汗、體重無故減輕等徵候時。您應該拜訪您的醫師，您的醫師將會檢測您的頸部、腋下、鼠蹊部的淋巴結，假如有異常現象，您的醫師會建議您接受淋巴結的切片檢查以及其他必要的檢查，以確定淋巴結被侵犯的位置，侵犯的範圍，以及是否有器官的轉移。之 後您的 醫師將會告訴您是何種淋巴瘤，何種亞型，何種期別，以及計畫何種治療對您最好。

惡性淋巴瘤該如何治療？

惡性淋巴瘤的治療是很複雜的，在選擇的治療有三種常見的方式，可以是單一方法使用或合併型治療，您的醫師會根據您的病理亞型以及期別而有不同的治療。1)放射線治療:利用高能量的射線殺死癌細胞以達縮小腫瘤，2)化學治療:利用藥物殺死或抑制癌細胞，3)生物性療法: 利用本身免疫系統對抗癌細胞，其它方法包括利用目前新發展的高劑量化學治療骨髓移植方法。以及有時，癌細胞擴散到腦部，那您可能也需要接受腰椎穿刺療法或者放射線治療處理腦脊髓內的癌細胞。由於診斷方法的進步，放射線治療，組合型化學治療的進步，以及新的治療方法和骨髓移植的發展，使惡性淋巴瘤的的初步緩解率以及長期存活率大大的提升。所以對於罹患此種癌症的病患以及家屬應具有樂觀面對的勇氣。

預後及追蹤

一般而言，非何杰金淋巴癌若是較低級的治療效果雖不好，但是存活率一般比較具侵襲性的非何杰金淋巴癌高，五年平均存活率為70%，而平均存活期可達6年。而較具侵襲性的非何杰金淋巴癌以期數來分，若是第一期五年存活率為80%，但第二、三期則為40%，而平均存活期在侵襲性的非何杰金淋巴癌則只有一至二年，但侵襲性非何杰金淋巴癌，因為它對化療反應較好，可以有較高的機會會治癒。

而何杰金氏症的病人，若發現時為一或二期，其治癒率，可達80%若是第三期其十年存活率為60%，而第四期的十年存活率約為50%。亦即在標準治療下即使是第四期何杰金淋氏症，仍有一半的機會可以治好！但仍須針對不同的細胞亞型，有不同的預後。一般以“淋巴球優勢型”預後最好，而“淋巴球缺乏型”預後則較差。

一般淋巴癌治療療程約為約為六至八個月，治療期間必須定期回診追蹤血液學以及身體檢查。平時必須注意是否有新的淋巴腫塊出現，尤其是較低級的非何杰金淋巴癌病人，要注意自己的淋巴腫塊是否突然很快變大，那有可能是已經轉型為高度侵襲性的非何杰金淋巴癌了，每年約有7-10%低級非何杰金淋巴癌病人轉型，此時就必須接受化療了。

學檢查以確定有否復發。若是復發則必須接受另一療程的治療！

研究及展望

而對於較高期數侵襲性淋巴癌新的治療方法，可以使用超大劑量化學治療併用自體或異體周邊血液幹細胞移植，但必 須在 醫師審慎評估病人的身體狀態，以及病人是否可以承受此高劑量治療後施行。此外，針對淋巴癌的單株抗體去年已在美國上市，能在B細胞型淋巴癌有部份效果。近來也有一些新的針對惰型淋巴癌的化學治療藥物發展出來。而對於某些表皮型T細胞淋巴癌，也可併用干擾素做治療。

對於所有可能的治療，都可以隨 時和 醫師討論，但並非最新的藥就是最適合的藥。很多新的藥物，是在第一線藥物無效後才有使用的價值，此外新的藥物也並非對所有的病人有效！

我想說的是這個病並非完全無藥可醫 還是有機會用藥物或是化療控制.不用太絕望 多關心她 多陪陪她 多支持她.其他的 就交給上帝吧.

淋巴瘤是淋巴細胞的病變，淋巴細胞是人體免疫系統的一部分，淋巴細胞內的去氧核糖核酸（DNA）發生病變成為癌細胞，向外吞噬健康的細胞，在淋巴結或身體其他部位的免疫系統上形成腫瘤。

淋巴瘤中，霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma,HL）約店佔12%以下，其他都是非霍奇金淋巴瘤（non- Hodgkin' s lymphoma,NHL）， 包括大約30種不同的症狀。非霍奇金淋巴瘤會干擾免疫系統，導致包括愛滋病、風濕性關節炎等疾病。小麥和其他穀類裏面的穀蛋白黏膠質也會影響免疫系統；幽門螺桿菌會導致胃潰瘍，也可能增加胃壁淋巴瘤的危險性；生活環境曝露在某一種殺蟲劑或者工業化學藥品也是一個可能的危險因素。

這二份在6月份出版的研究中，針對罹患NHL和沒有NHL的不同族群，研究他們的飲食習慣後發現，美國人食用最多蔬菜的人比食用最少蔬菜的人減少42%罹患淋巴瘤的風險。意大利方面的研究，危險性則降低51%。食用較多水果的人，危險性也降低。

研究發現，增加蔬菜水果的消費量會減低罹患NHL的危險，食物中的抗氧化物，和天然食品中的成分，能成功地阻擋自由基和致癌物質對DNA的破壞。 食用太多動物性蛋白質、飽和脂肪酸、經過油炸的紅肉和乳酪食品，會提高罹患淋巴瘤的危險，吃魚則會減低危險性。

另一個會逐漸增加危險的因素是肥胖，加拿大調查約1,000位患有NHL，和3,000位沒有NHL的民眾發現，肥胖使男女危險性各提高了59%和36%，運動量減少和熱量攝取增加也會提高危險性。

淋巴系統

淋巴是血液中的血漿滲透到淋巴管中(當血漿滲出血管後又叫做組織液)；淋巴系統的構成主要是由淋巴(又稱淋巴液)、淋巴結和淋巴球(白血球的一種)。淋巴系統具有抵禦細菌的功能，淋巴結裡有聚集許多的淋巴球，當有細菌經由淋巴管進入了淋巴結，淋巴結內的淋巴球就會把細菌吞噬。所以在生病的時候，淋巴結通常會腫大。最後淋巴液會經由滲透作用回到微血管內，完成一次淋巴循環。