急性闌尾炎是兒童常見的腹部外科急症。
症狀:腹痛、噁心、嘔肚。腹痛由上腹開始,以腹漲、悶痛為常見,後轉為右下腹。可能發燒,但通常先腹痛再發燒,溫度為38℃左右;闌尾炎穿孔後發生腹膜炎,體溫可高過39℃。偶有腹瀉 。幼兒常以腹膜炎表現。闌尾炎的症狀變化多端,有時不容易確定診斷,需要超音波或斷層掃描幫助。
主要診斷是依賴病史、症狀及理學檢查:右下腹有壓痛,腹肌僵硬,反彈痛等。血中白血球常會上升。 腹部X光片可見異常腸氣或糞石。腹部超音波可見腫大的闌尾、腹水或膿瘍。
治療:手術前給予靜脈輸液及抗生素。簡單的闌尾炎祇要闌尾切除即可。如闌尾炎已穿孔並併發腹膜炎者,尚須考慮腹腔清理,術後需抗生素治療一週。手術可考慮使用腹腔鏡手術,但不是每一病人都適合。
常見的併發症為傷口感染、腹內膿瘍、腸阻塞等。闌尾炎穿孔及腹膜炎較常發生併發症。
http://www.vghtpe.gov.tw/~peds/gi/appendix.htm
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什麼是盲腸炎?
正確名稱是急性闌尾炎,俗稱盲腸炎。闌尾約長三至四吋(七十五至一百毫米),是自大腸初段長出的管狀器官。闌尾炎分為急性和慢性兩種。急性闌尾炎起病突然,必須立刻動手術切除。
急性闌尾炎的徵狀 :
-先兆通常是肚臍附近感覺陣痛,有時只在右下腹感覺陣痛。
-數小時後,右下腹劇痛持續,並且出現觸痛。走動時痛楚更甚。
-患者作悶惡心,可能嘔吐;多半大便不通,但有時可能大便正常或腹瀉。--散步或排尿時,可引起劇痛。
-以前可能曾有類似疼痛,但其後痛楚減退。
-通常有輕微發熱,體溫會升至華氏一百零二度(攝氏三十九度)。
通常須立刻施外科手術切除,留醫一、二個星期即可出院。
併發病 :
-膿腫可能爆裂,炎症擴散至整個腹腔,引起腹膜炎。
-有時闌尾破裂,炎症只局限在闌尾一帶,形成闌尾膿腫。
慢性闌尾炎 :
-患者右下腹不時隱隱作痛,通常持續數月,但很少會轉變為急性闌尾炎。醫生會施手術檢查有無其他致病原因,通常會切除闌尾。患者接受手術後,腹痛大都會消失。
為什麼會有盲腸炎?
-成因是闌尾開口處扭曲或腫脹,或糞便硬塊阻塞闌尾口,引致發炎,惡化變成腔腫。
如何處理盲腸炎?
-應立刻看醫生。因為徵狀常常反覆多變,所以從速作出診斷,是十分重要的,特別是兒童或老年患者,更不可拖延。
-切勿給患者飲食,只可給予少量水溼潤口腔。可能要做手術。
-切勿給患者服食止痛藥物,會影響醫生診斷。
-醫生如懷疑患上急性闌尾炎,立刻送患者進醫院觀察,或施外科手術。如果一時難下診斷,或者患者不再感覺痛楚,醫生也會讓患者在家靜養,觀察病情。
-及早發覺,及早診治,無不良後果。
http://hk-doctor.com/health_article/html/Appendicitis_C.htm