關於皮膚病..........

有 些 人 皮 膚 非 常 之 乾 燥 ， 在 夏 天 時 也 很 乾 的 ， 有 時 還 會 長 出 小 小 的 油 脂 粒 ， 尤 其 是 手 和 腳 ， 這 位 可 能 是 異 位 性 皮 膚 炎 ， 甚 至 合 併 尋 常 性 魚 鱗 癬 的 患 者 ， 不 過 最 好 是 至 皮 膚 科 專 科 醫 生 處 求 診 ， 以 得 確 實 的 診 斷 及 治 療 ，這病並 無 有 效 的 食 物 療 法 ， 除 了 外 用 藥 物 治 療 之 外 ， 需 避 免 浸 泡 熱 水 、 少 用 肥 皂 洗 澡 （ 可 用 弱 酸 性 的 清 潔 用 品 ） 、 少 穿 毛 料 衣 物 ， 多 使 用 保 濕 乳 液。

細菌性皮膚病 - 葡萄球菌和鏈球菌為主因

因 各 類 的 感 染 而 引 致 的 皮 膚 病 都 是 極 為 普 通 的 ， 病 原 體 包 括 ： 細 菌 、 病 毒 和 真 菌 。

由 化 膿 性 細 菌 引 致 的 皮 膚 病 ， 簡 稱 膿 皮 病 ， 病 原 菌 多 為 葡 萄 球 菌 和 鏈 球 菌 。 通 常 葡 萄 球 菌 易 引 致 毛 囊 炎 、 癤 、 癰 、 膿 瘡 等 皮 膚 病 ， 而 鏈 球 菌 容 易 引 起 丹 毒 、 蜂 窩 織 炎 等 。

葡 萄 球 菌 和 鏈 球 菌 感 染

在 正 常 的 情 形 下 ， 葡 萄 球 菌 和 鏈 球 菌 在 人 類 皮 膚 及 黏 膜 廣 泛 存 在 ， 一 般 不 會 引 致 疾 病 ， 但 如 有 機 體 防 禦 功 能 被 破 壞 或 功 能 下 降 ， 以 及 致 病 菌 的 數 量 增 多 ， 毒 力 增 大 時 ， 便 會 發 病 。

糖 尿 病 、 營 養 不 良 、 免 疫 能 力 缺 陷 、 長 期 使 用 皮 質 類 固 醇 、 外 傷 、 濕 疹 等 ， 都 是 會 導 致 皮 膚 受 到 感 染 的 因 素 。

膿 瘡

膿 瘡 （Impetigo） ， 即 俗 稱 的 「 天 炮 瘡 」 ， 是 一 種 常 見 的 急 性 化 膿 性 皮 膚 病 ， 易 在 兒 童 中 流 行 ， 病 原 體 主 要 是 金 黃 葡 萄 菌 或 乙 型 溶 血 性 鏈 球 菌 ， 夏 天 溫 度 和 濕 度 都 高 的 季 節 ， 最 適 宜 這 些 病 菌 的 感 染 。

此 病 多 發 於 暴 露 部 位 ， 有 接 觸 傳 染 和 自 己 因 接 觸 而 傳 染 其 他 部 分 的 特 別 ， 初 發 時 為 紅 色 斑 疹 ， 後 出 現 數 粒 米 粒 大 的 水 泡 或 膿 泡 ， 常 群 集 ， 周 圍 有 紅 暈 ， 弄 破 後 露 出 糜 爛 面 ， 膿 液 乾 涸 結 成 蜜 黃 色 厚 痂 。

在 治 療 方 面 ， 病 者 應 保 持 皮 膚 清 潔 衛 生 ， 及 時 治 療 瘙 癢 性 皮 膚 病 ， 有 廣 泛 皮 損 者 ， 可 給 予 系 統 性 抗 生 素 。 在 局 部 治 療 方 面 ， 可 使 用 外 搽 含 抗 生 素 的 藥 膏 ， 應 在 短 期 內 痊 愈 。

毛 囊 炎

毛 囊 炎 （Folliculitis） 和 癤 （Furuncle） ， 就 是 我 們 俗 稱 的 「 瘡 」 了 。 它 們 都 是 發 生 於 毛 囊 和 毛 囊 周 圍 的 化 膿 性 炎 症 ， 癤 的 炎 症 面 積 較 深 而 大 ， 病 原 菌 主 要 是 金 黃 色 葡 萄 球 菌 。

毛 囊 炎 多 見 於 成 年 人 ， 好 發 於 頭 部 ， 頸 項 、 臀 部 、 外 陰 等 處 ， 有 輕 度 癢 痛 ， 皮 損 初 發 時 為 位 於 毛 囊 周 圍 發 紅 ， 逐 漸 變 成 粟 粒 大 膿 泡 ， 中 心 有 毛 髮 貫 穿 ， 周 圍 有 炎 性 紅 暈 。 膿 泡 會 破 潰 ， 流 出 少 量 膿 血 ， 結 成 黃 痂 ， 痂 脫 後 即 愈 。

體 癬 及 股 癬

體 癬 （Tinea Corporis） ， 又 名 圓 癬 或 錢 癬 ， 是 指 發 生 於 身 體 的 真 菌 感 染 。 股 癬 （Tinea Cruris） 是 體 癬 發 生 在 外 生 殖 器 、 肛 門 及 股 部 的 特 殊 類 型 。

體 癬 多 發 於 面 、 頸 、 腰 、 腹 、 軀 幹 及 四 肢 等 處 ， 原 發 損 害 為 丘 疹 或 小 水 泡 ， 逐 漸 向 周 圍 擴 展 蔓 延 ， 中 心 炎 症 減 輕 伴 脫 屑 或 色 素 沉 殿 ， 邊 緣 突 起 呈 環 狀 ， 自 覺 瘙 癢 嚴 重 ， 搔 抓 時 可 引 起 繼 發 感 染 或 局 部 苔 癬 化 ， 本 病 多 發 於 年 輕 男 性 ， 夏 季 特 別 嚴 重 。 股 癬 可 單 側 或 對 稱 分 布 。 基 本 的 損 害 和 體 癬 相 同 ， 但 炎 症 較 為 顯 著。

足 癬

足 癬 多 見 於 成 年 人 ， 男 女 皆 可 發 病 ， 夏 季 特 別 嚴 重 。 病 發 時 ， 常 於 趾 間 、 足 蹠 及 側 緣 出 現 水 泡 ， 疏 散 分 布 或 成 群 發 生 ， 有 明 顯 瘙 癢 ， 數 天 後 泡 液 乾 涸 、 脫 屑 、 瘙 癢 會 稍 為 緩 解 。 後 會 發 生 糜 爛 、 多 滲 液 、 發 出 惡 臭 、 瘙 癢 難 忍 ， 易 繼 發 感 染 ， 併 發 淋 巴 管 炎 。

治 療

在 治 療 方 面 ， 不 同 類 型 有 不 同 的 方 法 。 如 有 滲 出 液 體 ， 可 用 1/8000 高 錳 酸 鉀 溶 液 ， 乾 燥 後 應 改 用 抗 真 菌 的 藥 膏 ， 如 益 康 唑 、 咪 康 唑 等 。 體 癬 和 股 癬 也 可 以 用 這 些 外 塗 的 藥 物 治 療 ， 但 病 者 亦 應 該 注 意 個 人 身 體 的 清 潔 衛 生 。

廣 泛 的 手 、 足 、 體 癬 ， 或 者 甲 癬 ， 可 用 口 服 藥 物 ， 如 灰 黃 黴 素 、 酮 康 唑 或 新 的 藥 物 Terbinafine， 後 者 對 甲 癬 尤 其 有 效 。