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血的成分的資料
獻成分血是指把血液中所需的成分提取出來,再把其他成分環輸回獻血者體內,要輸血的病人只被輸入如血小板等所需的血液成分。
提倡捐獻成分血
據北京市血液中心資料顯示,目前北京市絕大部分成分血都來源於全血採集之後的人工分離,但每200ml的全血只能提取出1治療單位成分血,而通常血小板有效治療量都在10治療單位以上。病人所輸入的成分血往往來自10個以上獻血者所捐獻的血液,這很容易增加交叉感染和傳播疾病的幾率。
“如果直接捐獻成分血,通過血液成分分離機,將所需的血液成分提取出來,同時把其他不需要的血液成分環輸回獻血者體內。這種方式採集的成分血濃度大,純度高,成分單一,對人體沒有任何傷害。”北京市血液中心主任高國靜介紹說,“約80%以上需要輸血治療的病人,所缺乏的不是全血,而僅僅是血液中的一種或兩種成分。如尿毒症病人,只需輸入紅細胞,一旦輸入了血漿,將會加重病情。科學的輸血方式應該依照‘缺什麼補什麼’的原則,有選擇地為患者輸入某一成分。”
由於捐獻成分血有回輸的過程,必須在特定時間和環境中進行,因此所需時間稍長。目前最常見的成分血獻血是機採血小板,每獻一個單位的機採血小板,大約需要1小時。為解決這一難題,目前北京市血液中心已採取了多項人性化舉措,例如為等待的捐獻者提供電腦上網和收看DVD等多項服務。
成分血和獻成分血
所謂成分血,是用物理方法將血液中的主要成分提取出來,製成較濃縮和較純製品供臨床使用。目前供應的成分血有濃縮紅細胞、代漿血、少白細胞的紅細胞、濃縮血小板等。血液製品是用化學方法製備的,主要有白蛋白、丙種球蛋白、凝血酶原複合物、轉移因子等。所有血製品必須經病毒滅活,產品須有衛生部批准文號及合格證書,否則禁止使用。
獻成分血,即有針對性地採集血小板、白細胞、紅細胞等,需要哪一種血液成分就採集哪一種。對於這種成分血來說,成分獻血中的血液對患者更有幫助。以血小板為例,成分獻血中分離出的血小板品質更高,治療效果也更好。
北京市血液中心主任高國靜介紹說,在成分獻血時,獻血者在工作人員的監護下,手臂抽出的血液通過自動化血細胞分離機採集出特定的成分,收集到血袋中,其他的血液成分及時回輸人體。為了確保用血安全,獻血者須經過乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病4個方面的篩檢。與獻全血不同的是,成分獻血需先體檢合格後方可獻血,因為成分獻血的成本遠遠高出獻全血。成分獻血對獻血者是安全、無害的,整個獻血過程採用全封閉、全自動設備進行,體檢項目與獻全血相同,等候體檢結果需要2個小時,採集成分血的過程需要約1.5個小時。
一些發達國家和地區成分輸血比例超過90%,有的甚至接近100%。我國近幾年成分輸血也有了長足進展,在北京大部分三級甲等醫院裏,成分用血的比例已經超過了90%。
成分獻血可用於治白血病
輸成分血有以下幾點好處:首先,成分輸血在臨床救治病人方面已經取得良好的療效,且成分輸血率已是一個地區、一個醫院醫療水準高低的重要標誌;其次,成分血具有一血多用、節約血源,有效成分的濃度和純度較高、療效好,且能降低輸血不良反應和輸血傳播疾病的發生率;第三、獻成分血僅獻出了一種血液成分,相對於全血,體內血細胞的恢復將會更快,而且定期獻成分血對身體有一定的益處。
在北京市血液中心採集最多的成分血是血小板,血小板可在病人失血過多時發揮止血的作用,單獻血小板的志願者可以每月獻血,獻血者要求為體重50公斤以上、各項體檢結果正常、血小板計數在15萬單位以上。
北京市紅十字血液中心已經開闢捐獻成分血綠色通道,目前可同時為10余名捐獻者分別採集血小板,同時通過電腦控制和嚴格消毒質檢後的一次性導管,將血漿、紅細胞等其他血液成分,安全地回輸給捐獻者。
除此之外,成分獻血還有一位年輕“成員”———外周血造血幹細胞,用於治療各種惡性血液病如白血病等。白血病以前的治療方法主要是骨髓移植,但骨髓採集麻煩且痛苦,每次治療時需求量較大,不大被獻骨髓者接受。近10幾年來有了外周血造血幹細胞移植。由於外周血幹細胞來自骨髓,採集前注射動員劑把幹細胞“趕”入血液,用採集成分血的辦法可以取出獻血者的外周血造血幹細胞,從而大大減少了捐獻者的痛苦。
獻成分血與獻全血是同樣光榮的,為了發展成分獻血,衛生部對於獻成分血者制定了激勵措施,獻一次成分血相當於獻一次全血200ml的4倍,即800ml,並按此量享受免費用血。