為什麼會打鼻鼾？

不少人以為睡眠時打鼻鼾是小問題，但其實打鼻鼾是睡眠窒息症的常見病徵，除日間表現疲倦、影響記憶外，更會對家人構成長期困擾。
打鼻鼾是因為睡眠時，舌頭及咽喉肌肉鬆弛下來，向咽喉靠攏而使呼吸道收窄，於是空氣通過收窄氣道時，震動軟顎及咽喉的軟組織隨而發出異常響聲。


隨著年紀愈大肌肉便更呈鬆弛，人體內便愈多脂肪積聚，打鼻鼾機會就更高，先天因素下巴較短及下齶向後靠近，短和粗的頸是令氣道收窄的主要原因，此外、肥胖、嗜酒、扁桃腺及淋巴增值體(鼻核)增大都是令氣道更加容易阻塞。


統計調查

據統計調查患有鼻鼾困擾的男性約佔人口30-60%,女性則有20-30%,隨著年紀增大,扯鼻鼾機會愈高

「睡眠窒息症」在香港社會中漸趨普遍，目前分別有4%男性及2％女性罹患此症，患者在睡眠期間會出現間歇性停止呼吸等現象。


外國報告紀錄,鼻鼾最高躁音可高達90db(85db已可對人體聽覺產生危害)由此可知,長期打鼻鼾對身邊伴侶無論在精神及身心上構成多大困擾。


鼻鼾及睡眠窒息症引起的問題

鼻鼾及睡眠窒息症近年來廣受醫學界及社會關注，因其能引至個人家庭、社交及健康三大問題：
(1)導致伴侶及家庭成員不能安睡，嚴重影響家庭婚姻生活、甚而離婚。

(2)外出旅遊公幹擾及同房,因而出現尷尬場面。

(3)由於睡眠期間腦部欠缺足夠氧份，醒後感到疲倦不堪、影響工作表現、記憶力衰退。


阻塞性睡眠窒息更能引至血壓高、心臟病、中風、視力減退、性機能減退、駕駛時易生意外等問題、嚴重者更能引至死亡!


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其實打鼻鼾乃人類社交最令人討厭的問題之一，有趣的是，原來在上古時代原始人有可能是利用打鼻鼾阻嚇猛獸襲擊。時至今日，六成男士和四成女士在六十歲後，均有此問題，隨著年紀增大，打鼻鼾的機會也愈高。 原來，鼻鼾差不多是人類專有的問題，動物界中只有拳師狗（bull dog）有同樣問題。有趣的是，最響的鼻鼾聲，是在三呎外錄得87分貝，相等於坐在一輛旅遊巴士機器旁的聲浪那麼大。有些人甚至被自己的鼻鼾聲吵醒，可見鼻鼾所產生的聲音難令人置之不理。
如懷疑自己有鼻鼾或睡眠窒息症，應如何處理？
馮︰第一步要做的是往醫生處作呼吸器宮檢查，包括鼻腔、鼻咽喉、口腔至氣管部位，看有沒有地方阻塞，導致打鼻鼾或睡眠窒息症。小孩的喉核或鼻核若嚴重發大，他便會有很大的鼻鼾聲；成人的鼻骨偏歪，或嚴重鼻敏感而引致的鼻塞，或鼻咽喉內有腫瘤，也會引起鼻鼾聲。所以必須先檢查清楚是甚麼問題。 第二步是做睡眠檢查（又稱睡眠分析）。那是在熟睡時，用一部機器檢查有沒有睡眠窒息或缺氧的問題。睡眠檢查可正確顯示患者有沒有打鼻鼾或睡眠窒息的問題。

「 睡 眠 窒 息 症 」 不 單 是 肥 人 的 專 利 ， 瘦 人 也 可 能 鼻 鼾 如 雷 響 ， 日 漸 嚴 重 就 要 往 「 睡 眠 檢 查 中 心 」 求 醫 檢 驗 ， 早 日 解 決 鼻 鼾 問 題 ， 咁 就 睡 得 安 心 又 放 心 。

呼吸道受阻引致鼻鼾

由 於 上 呼 吸 系 統 （ 由 鼻 至 喉 嚨 ） 受 阻 塞 ， 呼 吸 時 震 動 該 處 沿 途 一 帶 組 織 而 引 起 鼻 鼾 。 基 本 上 下 列 人 士 最 易 有 鼻 鼾 ：

不 論 肥 瘦 ， 有 些 天 生 軟 顎 及 吊 鐘 較 肥 大 或 長 ， 空 氣 通 過 上 呼 吸 系 統 不 暢 順 。

扁 桃 腺 肥 大 、 生 鼻 息 肉 或 鼻 中 隔 （ 兩 鼻 孔 上 之 間 位 置 ） 彎 曲 者 。

缺 乏 運 動 者 ， 喉 嚨 肌 肉 較 鬆 弛 ， 亦 易 引 起 鼻 鼾 。

肥 胖 人 士 ， 他 們 喉 嚨 軟 性 組 織 及 軟 顎 較 厚 ， 呼 吸 道 易 受 阻 塞 。 肥 胖 人 士 ， 他 們 喉 嚨 軟 性 組 織 及 軟 顎 較 厚 ， 呼 吸 道 易 受 阻 塞 。

預防及治療

1. 謝 絕 酒 類 及 安 眠 藥

臨 睡 前 四 小 時 滴 酒 不 沾 唇 ； 亦 不 要 服 食 安 眠 藥 或 鎮 靜 劑 ， 因 它 們 皆 令 你 肌 肉 （ 包 括 上 呼 吸 系 統 肌 肉 ） 鬆 弛 ， 易 產 生 鼻 鼾 。

2. 減 肥 及 多 做 運 動

既 然 肥 人 及 缺 少 運 動 者 皆 易 有 鼻 鼾 ， 對 症 下 藥 ， 當 務 之 急 要 減 肥 ， 保 持 適 中 體 重 。 另 外 ， 不 論 肥 瘦 ， 每 周 三 次 ， 每 次 半 至 一 小 時 運 動 如 跑 步 、 打 波 是 少 不 得 。

3. 側 睡 減 低 鼻 鼾

仰 睡 最 易 有 鼻 鼾 、 側 睡 則 相 反 ， 是 故 有 人 將 球 類 如 網 球 、 乒 乓 球 縫 在 睡 衣 迫 使 打 鼾 者 側 睡 。

4. 「 睡 眠 檢 查 中 心 」

可 先 向 普 通 科 或 耳 鼻 喉 科 求 診 檢 查 上 呼 吸 系 統 有 否 出 現 阻 塞 。 若 有 問 題 ， 醫 生 會 將 病 人 轉 介 往 政 府 「 睡 眠 檢 查 中 心 」 進 行 更 詳 細 檢 驗 ， 病 人 會 在 醫 院 睡 一 晚 ， 透 過 腦 電 波 、 心 電 圖 、 肌 電 圖 、 血 氧 分 測 試 等 看 看 有 否 患 上 睡 眠 窒 息 症 或 其 他 問 題 。

5. 「 呼 吸 機 」 令 呼 吸 暢 順
病 人 可 按 醫 生 紙 指 示 ， 購 買 一 部 約 一 萬 元 的 「 鼻 腔 陽 壓 呼 吸 機 」 ( Nasal CPAP ) ， 有 一 條 管 道 接 駁 「 呼 吸 機 」 及 面 罩 ， 病 人 戴 住 面 罩 睡 覺 ， 透 過 將 空 氣 加 壓 力 吹 入 去 原 理 ， 確 保 呼 吸 暢 順 。

6. 進 行 手 術
可 將 肥 大 扁 桃 腺 及 鼻 息 肉 切 除 及 矯 正 彎 曲 的 鼻 中 隔 ， 或 作 軟 顎 矯 形 手 術 。 這 些 手 術 皆 可 打 通 氣 道 ， 促 進 睡 眠 期 間 有 規 則 的 呼 吸 。

鼻 鼾 與 睡 眠 窒 息 症

並 非 鼻 鼾 稍 為 大 聲 或 嚴 重 就 患 上 睡 眠 窒 息 症 （ 但 有 窒 息 症 之 前 ， 一 定 是 鼻 鼾 日 漸 嚴 重 ） 。 若 伴 侶 或 親 人 發 覺 你 的 鼻 鼾 有 時 突 然 停 止 ， 連 一 點 呼 吸 聲 也 沒 有 就 十 分 危 險 ， 極 可 能 患 上 睡 眠 窒 息 症 ， 最 可 靠 速 求 醫 診 斷 。

鼻鼾帶來的問題

除 奪 命 的 睡 眠 窒 息 症 外 ， 呼 吸 受 阻 塞 打 鼾 者 不 能 完 全 熟 睡 ， 導 致 翌 日 疲 倦 、 煩 躁 及 頭 痛 。

另 外 ， 打 鼾 者 進 入 肺 的 空 氣 減 少 ， 血 流 吸 收 的 氧 也 隨 之 減 少 ， 保 留 的 二 氧 化 碳 則 較 多 。 氧 和 二 氧 化 碳 失 衡 ， 會 使 打 鼾 者 血 壓 上 升 ， 有 機 會 引 致 高 血 壓 。

兒童有打鼻鼾問題 ，可能同睡眠窒息症有關。根據資料顯示，廣華醫院由九七年至二○○○年六月，共發現有三百一十九個兒童有打鼻鼾問題，其中一百零五個是證實患有睡 眠窒息症問題。 輕微的睡眠窒息症可能是鼻敏感導致，至於中度及嚴重的睡眠窒息症，大部分是同扁桃腺過大有關嘅。
廣華醫院顧問醫生吳國強經研究後發現，兒童有鼻鼾問題與兒童睡眠窒息症有密切關係，如長期未能發現兒童睡眠窒息症而不予及時治療，嚴重者可能於十多年後導致肺動脈血壓 高或心臟衰竭，所以一旦發現子女經常打鼻鼾，應讓子女接受檢查。
而兒童睡眠窒息症病徵包括：睡眠時打鼻鼾， 睡眠時會磨牙， 晚間有血壓較高的情況 ，日間精神不集，常打瞌睡，而其成因可能是下顎骨狹窄，令下巴狹小，先天性鼻骨不健全，令鼻腔狹窄，阻塞氧氣進入呼吸道，或因鼻敏感令鼻膜腫脹，阻塞氧氣進入呼吸道。
治療方面，打鼻鼾可透過減肥等方法改善，更要有充足睡眠，防止病情惡化，嚴重的，可能需要切除扁桃腺，或在晚上使用正氣壓呼吸機，改善呼吸。

扯鼻鼾成因:

如果呼吸道有毛病，如鼻發炎、鼻塞、鼻咽癌等，都會令呼吸道受阻，令睡眠時有呼吸不暢通的現象，引致扯鼻鼾。

四五十歲的中年人、疲倦過度和經常開夜的人都會容易有扯鼻鼾的情況，那就不宜吃太多煎炸食物，有鼻咽毛病者更應及早求醫。

不 論 肥 瘦 ， 有 些 天 生 軟 顎 及 吊 鐘 較 肥 大 或 長 ， 空 氣 通 過 上 呼 吸 系 統 不 暢 順 。

扁 桃 腺 肥 大 、 生 鼻 息 肉 或 鼻 中 隔 （ 兩 鼻 孔 上 之 間 位 置 ） 彎 曲 者 。

缺 乏 運 動 者 ， 喉 嚨 肌 肉 較 鬆 弛 ， 亦 易 引 起 鼻 鼾 。

肥 胖 人 士 ， 他 們 喉 嚨 軟 性 組 織 及 軟 顎 較 厚 ， 呼 吸 道 易 受 阻 塞 。 肥 胖 人 士 ， 他 們 喉 嚨 軟 性 組 織 及 軟 顎 較 厚 ， 呼 吸 道 易 受 阻 塞 。

解決:
1.謝 絕 酒 類 及 安 眠 藥
2.減 肥 及 多 做 運 動
3. 側 睡 減 低 鼻 鼾

備註:扯鼻鼾亦可能是身體出現問題的徵兆，他們易患高血壓，而睡眠窒息症則是扯鼻鼾的極端情，他們患上心臟病的機會較高。

疲勞會打鼻鼾