肺結核,肺炎,肺勞有咩病症/?

肺 結 核 ， 俗 稱 肺 癆 ， 是 肺 部 受 結 核 桿 菌 ( Mycobacterium tuberculosis) 侵 襲 的 疾 病 。 患 者 的 肺 部 被 病 菌 侵 蝕 形 成 結 核 ， 「 肺 結 核 」 因 而 得 名 。
結 核 桿 菌 可 在 身 體 中 多 個 器 官 造 成 破 壞 ； 因 結 核 桿 菌 是 由 空 氣 傳 播 ， 隨 呼 吸 道 進 入 人 體 ， 所 以 肺 結 核 佔 所 有 結 核 病 的 大 多 數 。 發 病 過 程 ：
.肺 結 核 是 由 空 氣 傳 染 (Aerosol transmission) ， 病 菌 隨 呼 吸 道 進 入 人 體 ， 所 以 首 當 其 害 的 就 是 肺 部 。 肺 結 核 可 分 「 開 放 性 」 及 「 非 開 放 性 」 。

「 非 開 放 性 」 ： 病 患 者 痰 沫 不 帶 病 菌 ， 故 不 會 傳 染 他 人
「 開 放 性 」 ： 病 患 者 痰 沫 唾 液 含 有 結 核 桿 菌 ， 當 他 們 咳 嗽 或 打 噴 嚏 時 便 會 將 帶 菌 的 飛 沫 散 播 在 空 氣 中 ， 感 染 他 人 。
並 不 是 所 有 感 染 到 結 核 桿 菌 的 人 都 會 發 病 ， 出 現 病 徵 。 若 免 疫 系 統 正 常 ， 受 感 染 者 能 抑 制 體 內 結 核 桿 菌 的 生 長 及 繁 殖 ， 病 徵 便 不 會 出 現 ， 而 他 們 極 有 可 能 不 知 道 自 己 已 受 感 染 。 但 一 旦 這 些 受 感 染 者 的 免 疫 力 減 弱 ， 他 們 便 會 肺 結 核 病 發 ， 出 現 病 徵 。
若 免 疫 力 衰 弱 的 病 人 接 觸 到 結 核 菌 ， 結 核 菌 會 立 即 令 肺 組 織 受 到 破 壞 ， 並 藉 血 液 循 環 或 淋 巴 腺 迅 速 擴 散 到 身 體 其 他 器 官 。 病 徵 會 於 短 期 內 出 現 ， 病 人 更 有 很 大 機 會 在 兩 、 三 星 期 內 死 亡 。
－ 肺 組 織 發 炎 ， 纖 化 及 鈣 化 ， 結 核 菌 侵 蝕 鄰 近 血 管 及 淋 巴 腺 ， 淋 巴 核 脹 大
－ 結 核 菌 循 血 液 循 環 或 淋 巴 腺 擴 散 至 身 體 其 他 部 份 ， 如 腦 膜 、 肝 臟 、 腎 臟 、 骨 骼 、 骨 髓 、 脾 臟 、 腎 上 腺 等 ， 造 成 廣 泛 破 壞 症 狀 及 病 徵 ：
當 肺 結 核 病 發 ， 病 者 會 有 下 列 症 狀 ：
咳 嗽 、 痰 中 帶 血 、 氣 喘
食 慾 不 振 ， 消 化 不 良 ， 體 重 減 輕
夜 間 盜 汗 、 失 眠
.午 後 潮 熱
若 出 現 這 些 症 狀 後 及 早 接 受 適 當 治 療 ， 病 者 便 能 徹 底 痊 癒 。 否 則 待 結 核 菌 擴 散 至 全 身 ， 病 情 惡 化 ， 治 療 就 非 常 困 難 ； 不 但 拖 延 康 復 進 度 ， 嚴 重 者 更 會 死 亡 。
肺 炎 是 由 不 同 病 原 體 或 其 他 因 素 所 致 的 肺 部 炎 症 。 主 要 的 臨 宝 症 狀 為 發 熱 、 咳 嗽 、 氣 促 、 呼 吸 困 難 和 肺 部 有 固 定 的 雜 音 ， 這 是 發 展 中 國 家 兒 童 的 常 見 疾 病 。 在 香 港 也 並 非 罕 見 ， 在 香 港 也 有 小 朋 友 因 急 性 肺 炎 而 逝 世 ， 提 醒 我 們 在 醫 學 發 達 的 今 天 ， 這 種 災 難 也 會 突 然 降 臨 我 們 的 頭 上 。
肺 炎 的 病 因 很 多 ， 極 大 多 數 由 微 生 物 ， 包 括 病 毒 、 立 克 次 體 、 衣 原 體 、 支 原 體 、 細 菌 、 真 菌 等 引 起 。
從 病 理 觀 點 出 發 ， 可 分 為 支 氣 管 肺 炎 、 大 葉 性 肺 炎 和 間 質 性 肺 炎 等 幾 類 。
從 病 因 觀 點 出 發 ， 可 以 從 引 致 肺 炎 的 病 原 體 或 其 他 病 因 而 分 類 ， 包 括 病 毒 性 肺 炎 、 細 菌 性 肺 炎 、 支 原 體 肺 炎 、 衣 原 體 肺 炎 、 原 蟲 性 肺 炎 和 真 菌 性 肺 炎 等 。 支 氣 管 肺 炎
支 氣 管 肺 炎 (Bronchopneumonia) 是 很 常 見 的 肺 炎 ， 以 兒 童 和 老 年 人 為 最 普 遍 。 常 見 的 病 原 體 包 括 病 菌 ： 例 如 肺 炎 雙 球 菌 、 葡 萄 球 菌 、 鏈 球 菌 、 流 感 杆 菌 、 肺 炎 杆 菌 等 ； 病 毒 ： 例 如 呼 吸 道 合 胞 病 毒 、 腺 病 毒 、 流 感 病 毒 等 ， 和 在 成 人 中 比 較 常 見 的 支 原 體 等 。 症 狀
患 者 的 肺 部 充 血 水 腫 ， 有 炎 性 浸 潤 、 肺 泡 腔 內 充 滿 炎 性 滲 出 物 ， 而 肺 泡 壁 支 氣 管 壁 則 無 大 病 變 。 患 者 的 主 要 症 狀 為 呼 吸 功 能 不 全 ， 動 脈 內 的 含 氧 量 下 降 ， 嚴 重 者 可 有 高 碳 酸 血 症 ， 氧 氣 和 二 氧 化 碳 在 肺 部 的 交 換 出 了 故 障 ， 故 病 人 會 有 氣 喘 、 心 跳 加 快 等 現 象 ， 最 後 可 出 現 呼 吸 衰 竭 甚 至 死 亡 。
患 病 初 期 的 主 要 表 現 為 發 熱 、 咳 嗽 和 氣 促 。
早 期 咳 嗽 是 刺 激 性 乾 咳 ， 以 後 咳 嗽 有 痰 ， 如 果 病 情 轉 趨 嚴 重 ， 呼 吸 會 加 速 ， 唇 周 發 紺 ， 再 嚴 重 者 會 有 呼 吸 衰 竭 的 症 狀 ， 情 況 則 危 殆 了 。
在 診 斷 方 面 ， 除 了 可 發 現 病 者 氣 促 、 心 跳 急 促 之 外 ， 聽 診 可 以 聽 到 肺 部 有 特 徵 性 雜 音 。 X 光 檢 查 是 最 有 效 的 確 診 方 法 ， 早 期 病 變 顯 示 肺 部 紋 理 增 粗 ， 以 後 出 現 有 小 斑 片 狀 陰 影 。
肺 炎 球 菌 肺 炎
肺 炎 球 菌 引 起 肺 炎 ， 多 為 大 葉 性 肺 炎 ， 以 寒 冬 ， 早 春 較 多 ， 常 見 於 青 壯 年 。 開 始 時 症 狀 為 傷 風 感 冒 ， 如 有 任 何 情 況 削 弱 全 身 或 局 部 抵 抗 力 的 話 ， 便 有 利 於 細 菌 繁 殖 ， 引 致 肺 炎 。
典 型 的 肺 炎 球 菌 肺 炎 起 病 急 驟 ， 病 人 有 高 熱 、 寒 顫 ， 開 始 時 有 陣 發 性 乾 咳 ， 不 久 有 少 量 黏 液 痰 ， 發 病 後 兩 至 三 天 肺 泡 內 血 漿 和 紅 細 胞 滲 出 ， 咳 出 典 型 的 鐵 鏽 色 痰 ， 隨 後 變 黃 色 ， 黏 膿 性 ， 炎 症 波 及 胸 膜 ， 可 有 胸 痛 。 X 線 檢 查 呈 大 葉 性 片 狀 陰 影 ， 最 為 特 色 。 吸 入 性 肺 炎
除 了 這 兩 種 肺 炎 外 ， 病 人 吸 入 羊 水 、 油 類 、 異 物 、 有 毒 氣 體 等 ， 會 引 致 吸 入 性 肺 炎 。
體 質 極 弱 ， 長 期 臥 床 者 ， 容 易 罹 患 墜 積 性 肺 炎 ， 都 是 很 常 見 的 內 科 疾 病 。
在 治 療 病 原 方 面 ， 當 然 要 靠 各 種 特 效 的 抗 生 素 了 。 各 種 細 菌 性 、 支 原 體 、 衣 原 體 肺 炎 及 有 繼 發 細 菌 感 染 的 病 毒 性 肺 炎 ， 都 應 使 用 各 類 的 抗 生 素 治 療 。 在 用 藥 之 前 ， 先 送 支 氣 管 分 泌 物 、 血 液 或 胸 水 等 細 菌 培 養 及 藥 物 敏 感 試 驗 ， 然 後 以 此 為 根 據 選 用 敏 感 藥 物 。 肺 炎 支 原 體 肺 炎
肺 結 核 ， 俗 稱 肺 癆 ， 是 肺 部 受 結 核 桿 菌 ( Mycobacterium tuberculosis) 侵 襲 的 疾 病 。 患 者 的 肺 部 被 病 菌 侵 蝕 形 成 結 核 ， 「 肺 結 核 」 因 而 得 名 。
結 核 桿 菌 可 在 身 體 中 多 個 器 官 造 成 破 壞 ； 因 結 核 桿 菌 是 由 空 氣 傳 播 ， 隨 呼 吸 道 進 入 人 體 ， 所 以 肺 結 核 佔 所 有 結 核 病 的 大 多 數 。

答得好

肺結核大約75%的活性結核病個案是肺結核。肺結核患者的病徵可分為全身性症狀、呼吸道症狀以及胸部X光的異常。全身性症狀如消瘦、厭食、疲乏、微熱以及夜間盜汗。呼吸道症狀最常見的是咳嗽（持續超過三星期）、吐痰、咳血、胸痛。
肺炎病徵

一般病徵

咳嗽，痰涎帶黃綠色
發燒伴有寒戰 (rigors)
Sharp or stabbing chest pain, worsened by deep breaths or coughs
Rapid, shallow breathing (painful quick breathing)
氣短
發高燒 (體溫至少39.5°C或103°F)
Painful cough
罕見病徵

咳血
頭疼，包括偏頭疼
Excessive sweating and clammy skin
食慾減退
渾身疲憊
面色蒼白
如果不治療肺炎可能會導致敗血症和急性呼吸衰竭症候群.它們是沒有接受治療的病患主要的致死原因.