《評論》 糖尿病吃藥後的副作用

我想這才是我與"雨衣"大大想法的最大不同吧，或許他真是一位藥師也不一定，所以很重視用藥的細節。

但我更重視與醫師積極配合，除了配合用藥，更重要的是配合飲食控制，我認為這才是唯一健康之道。不配合飲食控制、只依賴血糖藥的糖尿病人，其實是對自己很不負責任的、很任性的病人。

也因此，我對"雨衣"大大所說：「糖尿病是無法痊癒的，必須終生依賴藥物控制。」的說法很不以為然，不是因為他這些話說得準不準確的問題，而是通篇太過以偏蓋全，又不包容別人可能值得參考的意見，結果是：反而容易誤導人，以為只要按時吃藥就萬事大吉，而這正是我期期以為不可的。

這些糖尿病患基本用藥須知的細節我當然知道，但歸根結底，就我認知，一個糖尿病患必須很清楚的三個基本重點是：一、要依照醫師指示確實服藥、絕不擅自改變劑量，才能確實控制血糖，這是第一要務。二、是要確實配合醫師指示做好飲食控制，身體才有可能重拾健康，這是第二部曲。三、要隨時掌握身體的狀況並記錄下來(主要是飲食內容與身體有任何狀況的時間點紀錄)，以便和醫師討論，醫師用藥時會更準確。能做到這三點，才能算是盡到病人的責任了。醫師再優秀，碰到不盡責的病患，也只能喈嘆畢竟身體是你自己的而已。

其實，之前在回答問題時，我還一直很想說的是，經歷了父親的過程後，我深深體會到新陳代謝科醫師是糖尿病患終身最依賴的專業醫師，其他各科醫師的選擇最好都能配合他比較好，所以我很想建議"小咪子"：既然有糖尿病的問題了，就慎選一位可靠的好醫師，之後所有的各科就診都以這一家醫院為主，不輕易更換醫院，以保留完整的病歷，日後的就醫過程才會順利配合。

千萬不要像我父親一樣，20年後累積的病例相當可觀，但是，眼科是三總、新陳代謝科在榮總、胸腔內科及骨科在台大，為了一份病歷證明，來回奔波在三個醫院之間不知多少趟，都只能開各自的証明，明明父親已雙目失明、需人全天照料，卻還是沒有一份完整的證明可以請外籍看護，苦頭可就吃大了。

還有就是最後兩年，三天兩頭奔波榮總時，深自慶幸交通還算方便(可以坐捷運)，要是在三總，兩年來回內湖的計程車資就是天文數字了，哪裡能撐得過呢？

所以我會建議，醫院從一開始就要慎選，以新陳代謝科醫師為主，選好了就是一輩子的依賴與信賴了。這些話我當時很想說，後來想，人家才剛得一點點病，這樣好像說的太遠了些，有點觸霉頭的嫌疑，所以還是作罷，如果當時寫了，或許就沒有這麼大的誤會了。

另外就是關於飲食控制。記得當時，為了讓父親能比較無拘束的享受鮮奶油咖啡，我開始研究簡單、原味的烹調方式，以免父親的三酸甘油酯升高，所以決定利用美美的西餐排盤方式，中餐全面西吃，讓父親充分享受美食，也讓食物攝取量容易控制。

於是，父親的主食變成新鮮的雞腿排、魚排、豬排、牛排、羊排輪番上陣(每次大約一般份量的一半)，完全不用沾醬，只加蒜頭醬油醃漬、或加鹽及迷迭香、巴西里等香草料粉，只要煎烤的火侯到位，一樣是美味滿點，搭配一份完全不用澱粉芶芡的蘑菇濃湯、一份生菜沙拉(用自己做的優格調淋醬或用橄欖油醋汁)、各種蒸煮的蔬菜、一點開胃小菜(可以過過口)、一小球馬鈴薯泥或一小塊起士烤南瓜，再外加一杯無糖鮮奶油咖啡，只要把握三口蔬菜一口肉的原則，再偶而變換一些排餐以外的菜色，飲食控制就變得容易多了。

另外，雖然很注意熬燉骨頭湯補充鈣質，但怕膠原蛋白攝取不夠，骨髓未必補得到，所以每天的一個蛋，就做成膠原蛋白好吸收的海參蒸蛋，在每天早上吃，為父親補充膠原蛋白，以避免骨質疏鬆，父親也很愛吃，據他說，早上吃了一碗海參蒸蛋後，比較不會有飢餓感喔。

其實我自己也開始吃海參蒸蛋了，除了保養身體、避免骨質疏鬆，也因為最近流行膠原蛋白，再加上愛美。吃了真還蠻受用的，值得推薦，比起一般坊間膠原蛋白飲品或水解膠原蛋白之類的東西，要新鮮天然、實際的多了。雖然每天做蒸蛋是有一些些小麻煩，蠻值得的。

關於煎烤牛排可以參考 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1405100803794

關於蘑菇濃湯的作法可以參考 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1306021205927

最後我要給"雨衣"大大一個建議：知識+是大家的園地，你分享你的知識，而在其他領域，你也正分享著別人的知識，何必太斤斤計較點數得失，沒有人是不需要別人協助的，何妨活得更自在些。