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咩係呼吸系統?
呼 吸 為 氧 氣 供 應 身 體 細 胞 和 二 氧 化 碳 由 體 內 細 胞 移 出 所 憑 藉 的 過 程 , 呼 吸 系 統 的 器 官 由 一 系 列 氣 體 通 路 和 呼 吸 表 膜 膨 大 部 分 組 成 , 氣 體 的 通 道 包 括 鼻 腔 、 咽 、 喉 、 氣 管 、 支 氣 管 。
呼 吸 表 膜 之 組 成 為 呼 吸 細 支 氣 管 、 肺 泡 管 、 肺 泡 囊 以 及 肺 泡 , 這 些 構 造 再 加 上 附 屬 的 血 管 和 神 經 , 形 成 真 正 的 肺 單 位 或 初 級 肺 小 葉 。
鼻 腔 中 的 鼻 毛 , 氣 管 內 的 黏 液 膜 和 纖 毛 , 可 過 濾 和 黏 附 隨 空 氣 進 入 呼 吸 道 的 塵 埃 或 異 物 , 藉 纖 毛 的 擺 動 而 排 至 喉 頭 吐 出 。
經 常 曝 露 在 空 氣 污 染 的 環 境 中 , 是 有 礙 健 康 的 , 因 為 顆 粒 狀 的 煤 粉 、 石 綿 粉 、 重 金 屬 ( 如 汽 車 廢 氣 含 鉛 ) , 經 常 被 吸 入 肺 , 將 逐 漸 沈 積 在 小 支 氣 管 或 肺 泡 中 , 終 而 引 起 呼 吸 器 官 的 疾 病 。
呼 吸 的 控 制
藉 由 頸 動 脈 與 主 動 脈 的 血 氧 偵 測 器 , 與 延 腦 的 化 學 偵 測 器 , 通 知 位 於 橋 腦 , 延 腦 的 呼 吸 中 樞 , 來 控 制 胸 部 肌 肉 的 呼 吸 運 動 。
呼 吸 運 動 平 常 由 呼 吸 中 樞 自 動 控 制 , 但 也 可 隨 接 受 大 腦 意 識 的 指 揮 , 以 隨 意 改 變 呼 吸 的 速 率 或 深 度 , 甚 至 暫 停 呼 吸 。
登高人士在享受高山遊樂的同時,也要留意高山症的徵狀,隨時作出應變。高山症的成因是高山上氧氣的壓力降低,人體本可適應此種變化,但是,(對低壓的適應亦因人而異。)如登高過急,身體未及充份適應,高山症便會發生。
高山症是甚麼?
高山症通常在海拔二千四百米(八千呎)以上發生,徵狀一般在登上高山後數小時出現,包括:
- 頭痛(常在前額位置)
- 失眠
- 容易暴躁
- 暈眩
- 肌肉疼痛
- 疲倦
- 食慾不振
- 噁心、嘔吐
- 面部,手及腳部浮腫
病情可惡化至高山腦水腫及高山肺水腫(分別於腦部及肺部積存過多水份);如未能及時醫治,可導致死亡。
如何預防高山症?
最簡單的預防及減低徵狀出現的方法是慢慢登山,不可操之過急,使身體有足夠時間對氧氣壓力的轉變作出適應。於二千五百米至三千米處停留兩、三晚作適應期,可助預防高山症。
保持每天登山高度少於三百米。
要多喝水,以避免因乾燥的空氣及呼吸加快而出現的脫水現象。
盡量避免直接飛行前往高地。如需前往,便不要運動過度,避免進食太飽及忌飲酒。
需留意身體隨時可能出現高山症的徵狀及其他併發症,以便即時採取適當行動,例如迅速下山。
如發覺出現高山症徵狀,應怎樣做?
如徵狀輕微,應嘗試減少體力活動,於同一高度逗留一至兩天,然後才繼續登山。
如徵狀持續或趨嚴重,下山返回較低位置是最有效的治療方法,下降五百至一千米便可。
乙唑胺(ACETAZOLAMIDE)可助身體適應,又可預防及減輕高山症的徵狀;可以在登山前一天開始服用,至登山後數天為止。如作治療之用,可服用至病徵消失後之一天。請諮詢醫生。
重點:(發作原因》
1.環境氣壓下降:
空氣稀薄,肺部換氧效率降低,造成動脈含氧下降。
2.運動氣壓下降:
人體在海平面運動時,動脈內含氧會輕微上升以供應運動所需。但在高海拔運動,動脈內氣壓反而會下降。
3.睡眠氣壓下降:
在高海拔睡覺,呼吸的換氧能力在睡眠中會明顯下降很多。有句諺語說:「睡得愈低,爬得愈高」,因為在愈高海拔睡覺,睡眠的低氧現象愈明顯,所得到的休息愈沒有效。
《預防之道》
一般說來,活動的海拔愈高、爬升的速度愈快、活動量愈大、高度適應做得愈少、過去愈常發生高山症的人,愈容易出現「高山症」的症狀。出現高山症與否反倒與身體強不強壯無關。
預防高山症之道可從以下幾個方向來著手:
一、做高度適應:
首先當然要盡可能做高度適應。不過,如果不是以前一再發生急性高山症的人,在台灣大部分的高度,不一定需要高度適應或速度限制。但高度超過3000公尺以上之高山,最好以每天300公尺的高度上升較適當。
二、適時補充水份:
在登山過程中活動量大且呼吸快,水份流失增加,加上在高海拔「口渴感」會變得比較遲鈍,所以主動補充水份很重要。
三、藥物的預防及治療:
「Diamox」是一種很弱的利尿劑,也用來治療癲癇和青光眼,被廣泛用在急性高山症和高海拔肺水腫已十多年了,它可以在一天之內透過造成「高氧性代謝酸血反應」來刺激呼吸。在一般的高地適應中,「高氧性代謝酸血反應」要五天的時間才能達成,正確的預防劑量長年以來一直有很多爭議,比較被大多數醫師接受的作法是:從爬升前二天開始,每8至12小時口服250mg,共服用五天。一些人對這個藥物有一些胃腸不適,唇舌、下肢感覺遲鈍的副作用,所以對仰賴觸覺活動的人(如盲人)要謹慎使用。最要緊的是,這個藥物的結構和磺胺藥很類似,對磺胺藥過敏或有腎臟疾患的人,絕對不可以使用。