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什麼是肝炎?
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肝炎是指肝臟受到外來病毒或物質侵襲,發炎和產生不同程度細胞壞死的現象。肝炎的成因有很多,而過濾性病毒是其中一種。
A型和E型肝炎是經由腸道傳染的,而B、C、D型肝炎則是由血液及體液途徑傳染。在香港,A型和B型是病毒性肝炎中最流行的兩種。
A型肝炎
患者會有食慾不振、疲倦、嘔吐、發燒、上腹不適等徵狀,之後亦會出現黃疸、皮膚和眼白變黃、小便呈荼色。
潛伏期為二至六個星期,而在孩童期間受感染,更可以全無病徵,難於察覺出來。
患者通常都能完全康復,一般約二至六星期便能痊癒;但亦有極少數的病例會發展成肝臟衰竭,甚至死亡。A型肝炎痊癒後,通常可獲終生免疫。
感染途徑
A型肝炎主要是從不潔食物或食水傳播。
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預防方法
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接受A型肝炎疫苗注射,注意個人、飲食及環境衛生。
B型肝炎
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潛伏期為六星期至六個月。當病毒在人體內迅速繁殖時,可能會造成急性肝炎,病徵與A型肝炎相同。如果病人愈年長,病情則會愈重。
九成半以上的成年急性B型肝炎病患者經過一段休養時期都可完全康復,並產生免疫的抗體。然而,亦有半成的病患者在急性肝炎痊癒後,無法將潛藏體內的B型肝炎病毒徹底清除,而可能成為長期帶病毒者。而初生嬰兒一旦受到感染,其中九成更會成為長期帶病毒者。小童受感染,二至七成會成為長期帶病毒者。
感染途徑
帶病毒的母親在生產時傳染給嬰兒
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帶病毒的兒童與玩伴嬉戲
與帶病毒者進行性接觸
輸入帶病毒的血液
紋身、針灸、穿耳孔的不潔用具
癮君子共用針筒
後患及併發症
1. 肝硬化
可引致嚴重的併發症:
食道或胃之靜脈曲漲,導致嚴重出血、吐血或大便有黑色瘀血。
腹積水以及可能產生腹膜炎。
肝功能衰竭,容易引致腹積水及腳腫,又較容易瘀腫。
肝腦病:嚴重者會陷入昏迷
肝癌
2. 肝癌
本港男性致命癌症中的第二號殺手
超過帶八成是B型肝炎帶病病毒者
患者一般要到末期 ,才會有較明顯的病徵,通常只有數個月生命
約兩成半的乙型肝炎帶菌者,最終是死於肝硬化的併發症或肝癌
B型肝炎的治療及預防
首先要檢查血液內有否B型肝炎表面抗原(HBsAg)或B型肝炎表面抗體(Anti一HBs)
假如以上兩者都是陰性,便可接受B型肝炎疫苗注射三針,以達至終生免疫。
如驗血時,B型肝炎表面抗原呈陽性,即表示為乙型肝炎帶病毒者,那便需要進行肝(ALT或SGPT)的血液檢驗,以及作超聲波掃描,測看肝臟發炎之程度及有沒有硬化跡象。
帶病毒者還需要接受醫生定期驗血,以便照顧及治療。
在香港,治療B型肝炎的藥物只有干擾素(Interferon)有20-30%的成功率,干擾素可引至副作用,須小心處理和使用,但近年醫學進步,有多種口服抗病毒藥物(例如: Lamivudine)帶來治療新希望。
慢性B型肝炎病者,尤其是有肝硬化的病人,須定期每三至六個月作驗血檢查,及超音波掃描,測示初期肝癌。
C型肝炎
傳播途徑與B型肝炎相似,同是經由血液傳染的,會導致慢性肝病,甚至癌症。C型肝炎可用干擾素治療,有20%的成功率,最近研究顯示干擾素加Ribavirin ,可改善成功率。暫時未有有效的預防疫苗。
D型肝炎
傳播途徑與B型肝炎一樣,亦需要依附在B型肝炎病毒中才可以在人體細胞內生存及繁殖。
E型肝炎
病徵及傳播途徑跟A型肝炎一樣,同是經由腸道傳染,暫時仍未有有效的預防疫苗。主要可靠注意個人和飲食衛生來預防。